初秋季節(jié),是一年當(dāng)中最美好的時候。各種各樣的水果種類繁多,它們香甜美味,讓人吃起來就停不下來。
不過,很多人都會擔(dān)心,
水果這么甜,吃水果會不會讓人得糖尿病呢?
那些要控血糖的孕媽媽們,中老年人,臉上有痘痘需要控制餐后血糖的帥哥美女們,能不能盡情地吃水果呢?
答案沒法用一句話來概括。咱們一層一層講吧。
這些水果,對預(yù)防糖尿病有好處
什么水果這么好?
▎首先是莓類水果。
2016年在《歐洲臨床營養(yǎng)學(xué)雜志》上發(fā)表的一項研究,一共綜合了8項流行病學(xué)研究的數(shù)據(jù),其中3項調(diào)查中包括了膳食中花青素的攝入量,5項調(diào)查中有受訪者自己報告的莓類水果攝入量,一共包括了39萬多人的數(shù)據(jù)。對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),
膳食中花青素攝入最多的人,和攝入低的人相比,患2型糖尿病的風(fēng)險降低了15%;
經(jīng)常吃莓類水果的人,和很少吃的人相比,患2型糖尿病的風(fēng)險降低了18%(GuoXetal,2016)。
那么,吃多少才能起到預(yù)防作用呢?其實不用太多的量。數(shù)量分析發(fā)現(xiàn),
只需每天吃7.5毫克的花青素,或者吃17克的莓類水果,就能把2型糖尿病風(fēng)險降低5%。
超市賣的一盒藍(lán)莓是100克,吃掉這一盒,達(dá)到「患2型糖尿病的風(fēng)險降低18%」這個目標(biāo)應(yīng)當(dāng)是足夠了。
▎除了莓類水果,蘋果和梨似乎也有類似效果。
在2017年發(fā)表的一篇文獻(xiàn)中,研究者對5項大型流行病學(xué)研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,其中包括22.8萬名受訪者的跟蹤數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)和不常吃的人相比,吃蘋果和梨能將糖尿病風(fēng)險降低18%。
從數(shù)據(jù)角度說,每周只要多吃一份蘋果或梨(大約相當(dāng)于半個富士蘋果或半個鴨梨),就能降低3%的糖尿病風(fēng)險(GuoXetal,2017)。
從這個數(shù)據(jù)推算,每周只要吃600克的蘋果或梨,就能得到足夠的好處,而這只不過相當(dāng)于3個大蘋果或4個鴨梨,并不算多。
那么,為什么吃莓類水果和蘋果梨會有好處?研究者認(rèn)為,其中有些因素可能比較重要,比如莓類水果里的花青素,蘋果和梨里面的槲皮素等類黃酮物質(zhì),都是比較重要的健康因素。
有研究發(fā)現(xiàn),花青素、黃烷-3-醇、黃酮醇等是水果中最有利于降低糖尿病風(fēng)險的類黃酮成分。同時,這些水果的糖含量在各種水果中相對不太高,其中的果膠和有機(jī)酸比較豐富,也是對血糖比較有益的因素。
▎按照這種思路考慮,紅色或紫色的櫻桃、海棠果、脆桃、黑棗之類北方水果應(yīng)當(dāng)也是有好處的。
深色的櫻桃非常值得推薦,盡管它的季節(jié)性強(qiáng),攝入量較小,沒有那么多研究數(shù)據(jù),但它符合以上所有標(biāo)準(zhǔn),既含有豐富的花青素和其他類黃酮物質(zhì),又含有豐富的果膠和有機(jī)酸,糖分也不算太高。事實上,櫻桃的血糖指數(shù)只有25,是所有水果當(dāng)中最低一檔。
海棠果和蘋果十分接近,但它的甜度低于蘋果,酸澀程度卻比較高。酸澀的味道意味著它的糖含量比較低,卻含有更多的有機(jī)酸和多酚類物質(zhì),包括類黃酮和酚酸。這些成分都是有利于血糖控制的。
脆桃已經(jīng)被證明是一種低血糖指數(shù)水果,因為它和蘋果一樣需要咀嚼,而且富含果膠,糖分釋放速度較慢。
這幾種水果,糖尿病人要少吃
相比而言,吃葡萄、香蕉、西瓜、哈密瓜之類其他水果,并未發(fā)現(xiàn)對預(yù)防糖尿病有什么好處。
甚至還有研究發(fā)現(xiàn),各種熱帶水果吃得多,不利于預(yù)防糖尿病(AlperetDJ,2017)。
有人可能會問:
今年夏天,荔枝會造成低血糖,令多名兒童死亡的消息在網(wǎng)上熱傳。
荔枝既然能降血糖,是否它也能用于預(yù)防或控制糖尿病呢?
其實,目前還沒有任何證據(jù)表明荔枝可以預(yù)防糖尿病,或用來降血糖治療。
2017年發(fā)表在《柳葉刀》雜志上的一篇文獻(xiàn)用多學(xué)科聯(lián)合研究的方式,揭示了荔枝病的真正原因。
荔枝之所以會引起低血糖,是因為其中含有兩種毒素,hypoglycinA和methyleneclyclopropylglycine(MCPG)。翻譯成中文的話,分別叫做「低血糖素A」和「甲烯基環(huán)丙基甘氨酸」。
這兩種毒素在未完全成熟的荔枝中含量較多,在成熟荔枝中含量下降。它們能夠阻止人體在饑餓狀態(tài)下通過糖異生作用維持血糖穩(wěn)定的能力,同時還會妨礙脂肪氧化供能途徑正常工作,于是使身體嚴(yán)重缺乏能量供應(yīng),血糖過低,損害大腦功能,甚至導(dǎo)致死亡。
對糖尿病人和血糖控制能力低下者來說,餐前低血糖是常見情況。如果餐間吃荔枝,只會雪上加霜。
糖尿病患者經(jīng)常感覺疲乏無力,身體脂肪難以分解,吃荔枝對此也沒有任何好處。所以,千萬不要把吃荔枝作為防控高血糖的方式。
需要控制血糖的人若想吃荔枝,把它少量配合在正餐當(dāng)中,和飯菜一起吃進(jìn)去,倒是一個比較靠譜的主意。
這時候,食物中碳水化合物供應(yīng)充足,不需要通過糖異生來維持血糖水平,脂肪氧化的比例也比較低,吃荔枝后就不會導(dǎo)致血糖過低了。
水果,并不是越多越好
即便不是熱帶和亞熱帶水果,那些有益預(yù)防糖尿病的溫帶水果也并不是吃得越多越好。
每天只需吃100~200克,已經(jīng)能夠得到好處了。
有匯總分析表明,吃水果的數(shù)量和糖尿病風(fēng)險之間是一個J型關(guān)系,少量吃比不吃好,但多吃之后,糖尿病風(fēng)險就會明顯上升,以每天200克最為理想,此時可以降低13%的糖尿病風(fēng)險(LiSetal,2015)。
也有研究發(fā)現(xiàn),孕后期的準(zhǔn)媽媽每天吃過多水果,特別是高GI值的水果和熱帶水果,會增加妊娠高血糖的危險(HuangWQ,2017)。
所以,中國居民膳食指南推薦每天200~350克水果,并沒有建議人們放開吃。
這幾類人,多吃點水果也無妨
那么,水果那么好吃,誰都不能多吃一些么?
這事兒就因人而異了。
如果日常肉類攝入過多,主食和蔬菜攝入偏少,增加一些水果是好的,有利于預(yù)防高血壓和冠心病。
但是,如果日常主食充足,蔬菜也充足,就不必攝入過多水果了,否則淀粉和糖的總量就容易過多,血糖負(fù)荷上升,不利于糖尿病的預(yù)防。
最理想的吃法,是少量多次吃水果,品種多樣化。每天都吃一點,而不是幾天不吃,一吃就一兩斤甚至更多。
其實,飲食養(yǎng)生之道就是這樣,均衡,節(jié)制,適度。水果如此,其他類別的食物也是如此。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥103阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.81.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥8配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥40用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥57預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價: ¥165本品配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥138貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11本品配合飲食和運(yùn)動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥212治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥59本品配合飲食和運(yùn)動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.51.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥66用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥26單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥29硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥7481.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價: ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456