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集思廣益 | 糖友感冒控糖小妙招

摘要:一定不要擅自停用口服降糖藥或胰島素,正確的方法是頻繁監(jiān)測血糖,盡量正常進食,如果不能吃就喝含糖的液體,當你嘔吐或者腹瀉/發(fā)熱時要攝入2-3升的液體(水/茶/果汁/鹽水),保證熱量和液體的攝入;如果血糖高于13.9,應該到醫(yī)院就診。

 有不少糖友有這樣的困惑,一感冒血糖很容易升高,不知道該什么辦?為此上期會員沙龍討論了這個話題,經過大家的一番討論,有很收獲,整理成文給大家提供參考。

 
兩大誤區(qū)
 
1、有不少糖友感冒后很擔心一些病菌會影響體內血糖值的變化,使之前的控糖效果出現(xiàn)變化,這種想法是錯誤的。對糖尿病的治療和血糖的控制效果才是關鍵。當糖友發(fā)覺感冒的時候,應該注意采取積極的方法來治愈感冒疾病,因為感染本身可使血糖出現(xiàn)波動,甚至引起嚴重的急性并發(fā)癥,而血糖控制不良又不利于感染的控制,這樣會形成惡性循環(huán)。
 
溫馨提示:感冒病毒并不會傳染到血液里面,其中糖友對血糖的有效控制也會影響感冒的治療效果的。
 
2.、糖友的感冒可以通過注射胰島素來傳染這種想法是錯誤的。感冒病菌主要通過呼吸道傳播,很少遇到通過針孔傳播感冒病菌的情況。
 
控糖方法
 
1、首先確認感冒類型
 
中醫(yī)將感冒分為風寒型感冒、風熱型感冒、暑濕型感冒和時行感冒(流行性感冒)四種類型。
 
a、風寒型感冒病人除了有鼻塞、噴嚏、咳嗽、頭痛等一般癥狀外,還有畏寒、低熱、無汗、肌肉疼痛、流清涕、吐稀薄白色、咽喉紅腫疼痛、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白等特點
 
b、風熱型感冒病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛等感冒的一般癥狀外,還有發(fā)熱重、痰液粘稠呈黃色、喉嚨痛,通常在感冒癥狀之前就痛,痰通常黃色或帶黑色,便秘等特點
 
c、暑濕型感冒病人表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、口淡無味、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉等癥狀
 
d、時行感冒(流行性感冒)病人的癥狀與風熱感冒的癥狀相似。但時行感冒病人較風熱感冒病人的癥狀重。病人可表現(xiàn)為突然畏寒、高熱、頭痛、怕冷、寒戰(zhàn)、頭痛劇烈、全身酸痛、疲乏無力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲不振等
 
2、積極配合治療感冒
 
降糖藥堅持吃,飲食上保持平日的能量和糖分,查看服用感冒藥物對血糖有無影響,認真閱讀藥品說明書,特別是上面的禁忌、注意事項及藥物相互作用。
 
比如感冒靈顆粒,其輔料為蔗糖粉,糖尿病人肯定要慎用,注意事項里面一定會注明的。再如消炎藥,阿莫西林片其藥物相互作用就有說磺胺類藥物在體外干擾阿莫西林的抗菌作用但其臨床意義不明,那么糖友在吃磺胺類降壓藥的時候就要注意盡量和阿莫西林間隔時間長一點再吃。
 
3.患者生病時,如果發(fā)燒,并且出現(xiàn)寒戰(zhàn)、肌肉疼痛、出汗、咳嗽或感染癥狀,即使沒有進食,也有可能由于應激導致血糖升高,因此,一定不要擅自停用口服降糖藥或胰島素,正確的方法是頻繁監(jiān)測血糖,盡量正常進食,如果不能吃就喝含糖的液體,當你嘔吐或者腹瀉/發(fā)熱時要攝入2-3升的液體(水/茶/果汁/鹽水),保證熱量和液體的攝入;如果血糖高于13.9,應該到醫(yī)院就診。

糖友說
 
有不少糖友也加入了討論當中,講了他們感冒時的控糖心得。
 
鑫鑫:
 
1、我覺得糖人感冒了,不要盲目的去藥店買藥,要去正規(guī)醫(yī)院讓醫(yī)生開藥,以免小藥店不夠專業(yè)開的藥影響血糖。感冒要多喝水,多吃青菜,保持良好心情,不要吃辣的酸的。要有良好休息,要加多血糖監(jiān)測次數(shù)。
 
2、如果能進食,盡量不減少飯量,以免血糖波動。如果吃干飯消化不好,可以改為粥、甜水等來代替。如果完全不能進食,要去醫(yī)院治療。
 
3、服用口服降糖藥的糖友,如果有食欲下降、惡心、嘔吐等消化道癥狀,先把二甲雙胍、阿卡波糖停掉,因為這兩種藥有消化道副作用。如果食量下降,血糖監(jiān)測顯示血糖下降,藥物應減量;發(fā)燒后血糖會升高,降糖藥則應加量。如果出現(xiàn)高熱,或發(fā)熱3天以上,要去醫(yī)院治療,在醫(yī)生的指導下改為胰島素治療。
 
4、對于使用胰島素的糖友,如果因為飯量下降,餐后血糖下降,應該減少餐前胰島素注射劑量,基礎胰島素劑量保持不變。如果因為發(fā)熱等應激狀況,導致空腹血糖升高,應該增加基礎胰島素的劑量。
 
老兵:
 
我認為感到不舒服,首先要測血糖、血壓、體溫,搞清基本情況。其次要排除急癥,比如腦梗、心梗。
 
土疙瘩:
 
1、糖友感冒時,最好不要停用任何治療糖尿病的藥物。
 
2、可以適當多休息,應該盡量避免做較大的體育運動。
 
3、為了防止脫水等情況的出現(xiàn),應該經常喝一些沒有熱量的液體,比如涼開水、茶等。
 
4、盡量堅持按原計劃進食,但是如果確實無法進食,那么也應該通過一些方法得到充足的熱量供應,比如進食一些不油膩的食物如餅干、果醬,以及含有葡萄糖的水如糖水或者果汁等。
 
5、正確選擇藥物。有些藥物含有糖分,當使用劑量較小時,這些藥物通常不會給血糖控制帶來任何不良影響,但是最好使用不含糖的藥物。在選擇藥物時,一些中成藥含片、感冒沖劑、糖衣藥片等,用糖來中和苦味??谖峨m好,對血糖可能有一定影響。若需輸水,應告知醫(yī)生護士患有糖尿病,避免輸錯液體。
 
6、感冒時可適當放寬對血糖值的要求。如果正常狀態(tài)下糖尿病人的餐后血糖值是8-10mmol/L,那在感冒時可依情況適當放寬到10~13mmol/L。
 
一鳴驚人:感冒藥選擇無糖的。
 
LCM:我覺得感冒吃吃殺病毒藥好點。
 
阿伶:一般輕微的就自己處理
 
朱可可媽媽:飲食清淡點
 
君子蘭:風寒即用姜.蔥須煎水喝即可。
 
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