真的假的？糖尿病吃粗糧會(huì)引起尿酸高和貧血！

2018-08-15 來(lái)源：糖尿病家庭調(diào)養(yǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：粗糧含有一些膳食纖維和維生素、無(wú)機(jī)鹽等營(yíng)養(yǎng)素，有利于降糖降脂，但谷物糙皮中嘌呤含量相對(duì)較多，長(zhǎng)期過(guò)多攝入，既影響胃腸道消化和吸收，又會(huì)引起體內(nèi)嘌呤代謝異常，容易引起高尿酸血癥或痛風(fēng)。

現(xiàn)代人的許多病，常常都是營(yíng)養(yǎng)過(guò)于精細(xì)惹的禍。比如糖尿病、痛風(fēng)、高血壓、結(jié)腸腫瘤、肥胖等等，都是生活質(zhì)量高養(yǎng)出來(lái)的“富貴病”。

因此大家為了養(yǎng)生開(kāi)始吃粗糧，囊括了谷類中的玉米、小米、紫米、高粱、燕麥、蕎麥、麥麩以及黃豆、青豆、赤豆、綠豆等豆類的粗糧，特別是血糖高的糖友。

為了控制好血糖，有些糖友會(huì)每天三頓都是粗糧，熟知糖尿病的糖友都知道粗糧類升糖速度要慢，控制血糖要好于細(xì)糧。

粗糧真的是吃得越多越好嗎？先來(lái)看一個(gè)糖友的提問(wèn)：

粗糧吃多為什么會(huì)出現(xiàn)尿酸升高？

增高尿酸的食品，年輕人食用比較多的有啤酒、海鮮和內(nèi)臟，老年人食用比較多的有豆制品、粗雜糧和湯。

年輕人食用較多的三樣，已經(jīng)引起了很多人的警惕，但老年人食用較多的三樣，特別是粗雜糧，多數(shù)人都認(rèn)為是健康食品，多吃也無(wú)妨。為什么也會(huì)出現(xiàn)尿酸高呢？

粗糧含有一些膳食纖維和維生素、無(wú)機(jī)鹽等營(yíng)養(yǎng)素，有利于降糖降脂，但谷物糙皮中嘌呤含量相對(duì)較多，長(zhǎng)期過(guò)多攝入，既影響胃腸道消化和吸收，又會(huì)引起體內(nèi)嘌呤代謝異常，容易引起高尿酸血癥或痛風(fēng)。

所以有尿酸高的糖友，主食以細(xì)糧為主，可選擇性地?cái)z入嘌呤含量低的粗糧，如小米和玉米等。

伴有代謝綜合征的痛風(fēng)患者，粗糧攝入量每天宜50-80克；對(duì)粗糧非常敏感的痛風(fēng)患者，則要少吃或不吃。

粗糧有功也有過(guò)

1、使胃腸道“不堪重負(fù)”

過(guò)多攝入粗糧，可導(dǎo)致一次性攝入大量不溶性膳食纖維，從而加重胃排空延遲造成腹脹、早飽、消化不良等。

尤其是兒童、老人以及一些胃腸道疾病患者，或胃腸功能較弱者，在進(jìn)食大量粗糧后，最容易出現(xiàn)上腹不適、噯氣、肚脹、食欲降低等癥狀，因而影響到下一餐的正常進(jìn)食。

患有胃潰瘍以及由肝硬化導(dǎo)致的食管或胃底靜脈曲張的人若進(jìn)食大量的粗糧還容易發(fā)生消化道出血。

2、影響鈣、鐵、鋅等元素的正常吸收

大量進(jìn)食粗糧，在延緩糖分和脂類吸收的同時(shí)，也在一定程度上阻礙了部分常量和微量元素的吸收，如鈣、鐵、鋅等元素。

對(duì)于原本就缺乏這些元素的中老年人而言，無(wú)異于“雪上加霜”。

例如燕麥片如果和用于緩解孕婦貧血的補(bǔ)鐵劑一起吃，或者和補(bǔ)鈣劑一起吃，就會(huì)影響孕婦對(duì)鐵、鈣的吸收；在吃奶制品時(shí)如果同時(shí)吃纖維素含量比較高的粗糧，也會(huì)影響人體對(duì)鈣的吸收。

此外，大量纖維素的攝入還會(huì)影響人體對(duì)脂肪、膽固醇的吸收。

3、降低免疫力

由于粗糧中含有的纖維素和植酸（廣泛存在于植物種子內(nèi)，與金屬離子有極強(qiáng)絡(luò)合作用和抗氧化性的天然營(yíng)養(yǎng)元素）較多，每天攝入纖維素超過(guò)50克且長(zhǎng)期食用，就會(huì)使人的蛋白質(zhì)補(bǔ)充受阻、脂肪利用率降低。

從而導(dǎo)致骨骼、心臟、血液等臟器功能的損害，降低人體的免疫能力，甚至影響到生殖力。

4、干擾藥物吸收

過(guò)多膳食纖維攝入會(huì)干擾藥物吸收，降低藥性，如可降低某些降血脂藥和抗精神病藥的藥性。

5、貧血的人不能吃太多的粗糧

長(zhǎng)期吃粗糧還會(huì)影響礦物質(zhì)吸收。而且粗糧含有豐富的膳食纖維。

其次，燕麥、蕎麥、玉米等谷類以及綠豆、紅豆等多種雜豆里，還含有“抗?fàn)I養(yǎng)”的植酸等物質(zhì)。

它們會(huì)妨礙鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)的吸收，還會(huì)延緩蛋白質(zhì)的消化吸收。這些都會(huì)一定程度上影響貧血者的身體健康。

粗糧有功也有過(guò)，先來(lái)看一位糖友的案例。

案例：李女士患有糖尿病，患病以來(lái)一直特別注意飲食。一天三頓飯，只吃紅薯、玉米粥，偶爾換換胃口也只用其他雜糧代替。讓她沒(méi)想到的是，3個(gè)月下來(lái)，體重一下子下降了十幾斤，還經(jīng)常感覺(jué)四肢酸軟無(wú)力。

李女士向醫(yī)生求助，才知道自己陷入了糖尿病人經(jīng)常走入的飲食誤區(qū)，過(guò)食粗糧導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。

糖友在食用粗糧時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)

1、晚餐吃粗糧

正常人吃的頻率以兩天一次為宜，如果是因?yàn)?ldquo;三高”病情需要的話，也可安排一天一次。

2、食物要多樣化，粗細(xì)糧搭配

研究發(fā)現(xiàn)，飲食中以6分粗糧、4分細(xì)糧最為適宜。所以，粗細(xì)糧搭配吃最合理。從營(yíng)養(yǎng)學(xué)上來(lái)講，玉米、小米、大豆單獨(dú)食用不如將它們按1∶1∶2的比例混合食用的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，因?yàn)檫@可以使蛋白質(zhì)起到互補(bǔ)作用。就像臘八粥、八寶粥、素什錦等，都是很好的粗細(xì)混吃食物。

3、粗糧與副食搭配

粗糧內(nèi)的賴氨酸含量較少，可以與牛奶等副食搭配補(bǔ)其不足。

4、粗糧細(xì)吃

粗糧不容易被吸收；因此，我們提倡把粗糧熬粥或者與細(xì)糧混起來(lái)吃。

另外，我們還要重視粗糧族的“細(xì)、多、少”原則。

細(xì)—胃腸功能較差的老年人(60歲以上)及消化功能不健全的兒童要少吃粗糧，并且要做到粗糧細(xì)吃；

多—中年人尤其是有“三高”、便秘等癥狀者、電腦族、應(yīng)酬較多的人則要多吃粗糧；

少—患有胃、腸潰瘍及急性胃腸炎、慢性胰腺炎、慢性胃腸炎的病人，以及運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者要少吃粗糧。

5、貧血的人正確吃粗糧方法

在注意粗糧細(xì)糧搭配的同時(shí)，也要在吃粗糧的同時(shí)多吃以下幾種食物。

首先，多吃豬肉、牛肉、羊肉等紅肉（糖友盡量選擇瘦的肉類），以補(bǔ)充豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)，紅肉里的血紅素鐵不受各種“抗?fàn)I養(yǎng)”物質(zhì)的干擾，可以順利被人體吸收。

其次，要多吃富含維生素C的食物，提高鐵吸收率，比如獼猴桃、橙子、青椒、小白菜等。

第三，豆類經(jīng)過(guò)浸泡、發(fā)芽和發(fā)酵，會(huì)大大降低“抗?fàn)I養(yǎng)”物質(zhì)的含量，提高鐵、鋅等礦物質(zhì)的利用率。所以，貧血的人可以吃剛發(fā)芽的豆子以及醬豆腐、豆豉等發(fā)酵豆制品。

參考資料：江蘇省人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科、大眾健康

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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