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今天來講講眼睛。。。

摘要:糖友失明的幾率會比一般人高一些,但是還是有很多糖友最終也只是有一些輕微的問題。通過平時的檢查,可以預(yù)防或是讓已經(jīng)產(chǎn)生的問題不再惡化。

 你以前可能聽說過糖尿病會導(dǎo)致眼睛相關(guān)的一些問題甚至是失明。確實(shí),糖友失明的幾率會比一般人高一些,但是還是有很多糖友最終也只是有一些輕微的問題。通過平時的檢查,可以預(yù)防或是讓已經(jīng)產(chǎn)生的問題不再惡化。

 
要了解眼部問題的發(fā)生,我們需要先了解眼睛的工作原理。眼睛是一個覆蓋了一層堅韌角膜的球,這層角膜是干凈并且有弧度的,同時也保護(hù)眼睛。
 
光線穿過角膜后,會先通過一個叫做前房的空間,緊接著通過虹膜,然后進(jìn)行多道類似于多個聚焦透鏡的折射,最后光線透過玻璃體的中心,然后投射到視網(wǎng)膜上。視網(wǎng)膜會集中處理這些圖像并且把他們轉(zhuǎn)換成電信號發(fā)送給大腦。視網(wǎng)膜上有一部分專門用來看細(xì)節(jié),這一部分敏銳而微小的部分被稱為黃斑,由視網(wǎng)膜后面的血管提供營養(yǎng)。
 
青光眼
 
糖友相比于沒有糖尿病的人來說得青光眼的概率會增加40%。發(fā)病時間越久的人,越容易得青光眼,風(fēng)險也會隨著年齡的增加而增加。關(guān)于青光眼的定義一直在更新,早期人們認(rèn)為眼壓高,就是青光眼,后來發(fā)現(xiàn)了即使是正常人也有可能有高眼壓,而部分青光眼患者的眼壓卻是正常的。所以教科書上關(guān)于青光眼的定義隨著人們對這個疾病認(rèn)識的提高而變化著。目前歸類為青光眼的成因主要來自“眼內(nèi)壓過高”及“視神經(jīng)脆弱”兩個因素。病理是視神經(jīng)為眼球最脆弱的部位,一旦眼球的壓力變大,就會往后面的視神經(jīng)壓迫,造成視神經(jīng)傷害,最后導(dǎo)致青光眼。有幾種不同的方法治療青光眼,有用藥物降低眼壓或是做手術(shù)的。
 
白內(nèi)障
 
很多沒有糖尿病的人也會有白內(nèi)障,但是糖友得病的概率會增加60%左右。有些比較年輕的糖友也會得白內(nèi)障,而且病情發(fā)展會較快,他們眼睛的透明晶狀體渾濁會阻擋住光線。
 
處理輕度白內(nèi)障的話,你可能需要太陽鏡并減少炫光。對于比較嚴(yán)重的白內(nèi)障,醫(yī)生通常會手術(shù)去除眼睛的晶狀體,也有些人會換一個新的人工晶狀體。有糖尿病的人可能會在白內(nèi)障之后發(fā)生青光眼。
 
視網(wǎng)膜病變
 
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病引起的視網(wǎng)膜的所有病變的總稱。視網(wǎng)膜病變分為增殖和非增殖。
 
非增殖性視網(wǎng)膜病變
 
糖友如果不好好控制血糖,視網(wǎng)膜血管受到高血糖的影響,里邊流淌的血液會不流暢,容易在管壁上形成小小的瘤樣突起。這些毛細(xì)血管瘤破損后,就會發(fā)生點(diǎn)狀或小片狀的出血。這些從毛細(xì)血管滲出的血被吸收后,血管壁上仍會遺留小小的白斑。不過以上這些變化都很輕微,不足以對視力產(chǎn)生影響。非增值性視網(wǎng)膜病變隨著越來越多的習(xí)慣堵塞,分為三個階段:輕度,中度和重度。在這個階段,若能重視血糖的控制,可以阻止視網(wǎng)膜病的進(jìn)一步惡化。
 
黃斑水腫
 
雖然視網(wǎng)膜病變在這個階段雖然不會引起視力喪失,毛細(xì)管壁可能會逐漸失去控制血液和視網(wǎng)膜之間物質(zhì)交換的能力。黃斑水腫是一種發(fā)生在眼睛內(nèi)的黃斑后面的視網(wǎng)膜水腫,一般來說,水腫是由一些液體和蛋白質(zhì)造成有關(guān)部位的增厚和膨脹。腫脹可能會扭曲一個人的中央視力,因為黃斑是眼球中心附近的視網(wǎng)膜后面的。雖然非增殖性視網(wǎng)膜病變通常不需要治療,但是一旦發(fā)生黃斑水腫一定要及時治療,幸運(yùn)的是現(xiàn)在的治療通常都可以有效地治療黃斑水腫。
 
增殖性視網(wǎng)膜病變
 
視網(wǎng)膜病變經(jīng)過幾年有可能會變?yōu)樵鲋承砸暰W(wǎng)膜病變。這種情況發(fā)生后,血管因為損壞,所以完全堵塞了,新的血管會開始在視網(wǎng)膜上生長。這些新生的血管比較薄弱,可能會出血,阻斷視野,這就是玻璃體出血。新的血管也會引起疤痕組織生長,在疤痕組織收縮后,就會歪曲視網(wǎng)膜,這就被稱為視網(wǎng)膜脫離。
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