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糖尿病與性別 (上)

摘要:與糖尿病男性相比,糖尿病女性的平均控制水平相對較差,這是個(gè)令人不安的事實(shí)。2007年的一項(xiàng)研究揭示了這一令人震驚的現(xiàn)象,從1971年到2000年間,糖尿病的死亡率在下降,但是糖尿病女性的死亡率卻并沒有顯著變化。

 與糖尿病男性相比,糖尿病女性的平均控制水平相對較差,這是個(gè)令人不安的事實(shí)。2007年的一項(xiàng)研究揭示了這一令人震驚的現(xiàn)象,從1971年到2000年間,糖尿病的死亡率在下降,但是糖尿病女性的死亡率卻并沒有顯著變化。另外,糖尿病人群平均年齡比沒有糖尿病的人群低7.5歲,女性之間的差距就更大了,達(dá)到了8.2歲。

 
為什么會有這樣的差距?根據(jù)2007年內(nèi)科學(xué)報(bào)(AnnalsofInternalMedicine)的研究,這可能是一些因素的結(jié)合。從一開始,男性和女性的身體結(jié)構(gòu)就是不一樣的,所以生理上的差異肯定有原因。另外研究表明作為一個(gè)群體,醫(yī)生對待男性和女性的方式也不一樣,護(hù)理上的差距也會導(dǎo)致女性的控制結(jié)果較差,甚至可能致命。
 
女性困境
 
在一般人群中,女性的壽命會比男性長,主要是因?yàn)榕?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.coldnoir.com/xnxgpd/" target="_blank">心臟病發(fā)病率較低,但是如果女性得了糖尿病,那么這一優(yōu)勢將不再存在。哥倫比亞大學(xué)性別特異性醫(yī)學(xué)合作伙伴醫(yī)學(xué)博士MarianneLegato說,糖尿病人群的心臟病風(fēng)險(xiǎn)是普通人的六倍,對于男性來說,糖尿病會把心臟病的風(fēng)險(xiǎn)提高2-3倍。數(shù)據(jù)還顯示糖尿病女性患有心臟病會比男性的血糖控制較差,還會出現(xiàn)發(fā)肥胖,高血壓,膽固醇過高等問題。
 
這些問題使得心臟病對于糖尿病女性來說更為致命。在歐洲心臟雜志2007年發(fā)表的研究中發(fā)現(xiàn),糖尿病女性心臟衰竭的問題更嚴(yán)重。芬蘭的一項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn),在糖尿病人群中,女性的心臟病發(fā)作往往比男性更為致命,尤其是對于年紀(jì)較大的糖尿病女性來說。
 
這種更大的風(fēng)險(xiǎn)的部分原因可能是女性和男性在心臟病發(fā)作是的不同生理反應(yīng)。心臟病發(fā)作時(shí)最常見的發(fā)硬是胸口疼或是不適。然而對于女性來說,還可能感到惡心,呼吸急促,背部或是下顎疼痛弄。如果女性有這些反應(yīng),但卻不認(rèn)為是心臟病的原因,那么就可能會錯過治療,降低的恢復(fù)的概率。
 
在另一種糖尿病并發(fā)癥腎臟問題,女性也會比男性更嚴(yán)重。一般來說,男性患腎臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高,但是因?yàn)樘悄虿?,這種差異再次消失。密西西比大學(xué)副教授ChristineMaric-Bilken博士說,腎臟疾病一開始通常不會影響到女性,直到女性進(jìn)入更年期,雌激素水平下降,女性至少在激素方面變得更像男性。然而忽略年齡原因,男性和女性都有可能出現(xiàn)腎臟問題。
 
女性的抑郁癥的概率大概是男性的兩倍,對于糖尿病人群可能概率還會更高。2010年內(nèi)陸醫(yī)學(xué)檔案館(ArchivesofInternalMedicine)的一項(xiàng)研究表明,抑郁癥會增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn),反之亦然。其他研究也表明,有抑郁癥和糖尿病的女性比普通女性過早死亡的概率是兩倍。這些研究并沒有關(guān)注男性的狀況,但是在2006年的公共衛(wèi)生(PublicHealth)雜志上的研究發(fā)現(xiàn),糖尿病和抑郁癥對女性有較大影響,但是對男性卻沒有那么大的影響。
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