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注意!這幾種藥物會影響血糖水平

2018-08-09 來源:諾友團(tuán)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有人對精神病人廣泛服用的氯氮平、氯丙嗪、舒必利、利培酮4種抗精神病藥物觀察比較,發(fā)現(xiàn)4藥均有明顯的升血糖作用 ,氯氮平尤為明顯,甚至能引起酮癥酸中毒,長期服用此藥,其血糖數(shù)值大約是正常人的4~5倍。

 諾諾說

 
除了飲食、運動、情緒、應(yīng)激、降糖藥會影響血糖外,可能還有一些非降糖類藥物也會影響血糖,有的糖友除了血糖高外,可能還有高血壓、高血脂、腎病等毛病,如果隨意用藥,可能會引起血糖增高或降低。
 
可能會使血糖升高的藥物
 
糖皮質(zhì)激素類藥物
 
包括強(qiáng)的松(潑尼松)、強(qiáng)的松龍、氫化考的松、地塞米松、抗炎松等。這類藥物可促進(jìn)糖原異生,降低機(jī)體對葡萄糖的利用率,抑制腎小管對葡萄糖的再吸收,故可使血糖升高。長期大劑量使用這類藥物,更易引起用藥者血糖升高或發(fā)生糖尿病。
 
所以,在使用糖皮質(zhì)激素類藥物期間或者是停用糖皮質(zhì)激素后,應(yīng)該及時找醫(yī)生調(diào)整降糖藥的劑量。

抗精神病藥
 
這類藥物包括氯丙嗪、氟哌啶醇、三氟噻噸、氯氮平、舒必利等。
 
有人對精神病人廣泛服用的氯氮平、氯丙嗪、舒必利、利培酮4種抗精神病藥物觀察比較,發(fā)現(xiàn)4藥均有明顯的升血糖作用,氯氮平尤為明顯,甚至能引起酮癥酸中毒,長期服用此藥,其血糖數(shù)值大約是正常人的4~5倍。
 
所以服用該藥物的病友需要定期查血糖。
 
利尿劑
 
速尿、雙氫克尿噻等利尿劑,能使血糖升高,原因是藥物抑制胰島素分泌。
 
避孕藥
 
包括雌激素與黃體酮衍生物,這些藥物均具有降低糖耐量和升高血糖的作用。因此處于育齡的女糖友,最好改用其他避孕方式;已婚的育齡婦女,長期服此類避孕藥,應(yīng)定期復(fù)查血糖,如血糖升高可改用其他避孕方法。
 
氨茶堿
 
此藥為茶堿與二乙胺形成的復(fù)鹽,可用于哮喘、慢性心衰和高原病的治療。但氨茶堿可抑制磷酸二脂酶,使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷酸腺苷cAMP不易分解,導(dǎo)致水平升高,而cAMP升高可抑制糖原合成,刺激糖原分解,使血糖升高。
 
甲狀腺制劑
 
甲狀腺激素(甲碘胺、甲狀腺素、甲狀腺球蛋白)可以促進(jìn)葡萄糖的吸收,加速糖原分解和異生,使血糖增高。故在應(yīng)用甲狀腺制劑時,應(yīng)嚴(yán)密觀察血糖變化,特別是糖友需用甲狀腺制劑時,用藥更應(yīng)注意。
 
腎上腺素
 
本藥可動員肝及肌肉的糖原使之分解,從而血糖升高。
 
生長激素
 
這是一種能促進(jìn)機(jī)體蛋白質(zhì)合成、加速創(chuàng)面愈合的藥物,近年來廣泛應(yīng)用于嚴(yán)重?zé)齻騽?chuàng)傷患者,臨床效果較好。但發(fā)現(xiàn)其可致血糖升高,甚至是難以控制的高血糖。
 
煙酸
 
本藥是用于調(diào)節(jié)血脂異常的藥物,血糖正常者使用此藥一般不會引起血糖升高,但對糖友或糖耐量異常者,使用此藥則易使血糖升高。而且使用該藥的劑量越大,血糖升得越高,尤其是速效型制劑,更易引起血糖升高。
 
可能使血糖降低的藥物

β受體阻滯劑
 
這一類藥物,一方面會降低血糖,另一方面還會隱匿低血糖癥狀,導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖。
 
磺胺類藥物
 
這一類藥物與磺脲類藥物合用時,能抑制后者的腎臟排泄途徑,延長其藥物的半衰期,增強(qiáng)其降糖作用,可引起嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)。
 
阿司匹林
 
與磺脲類藥物聯(lián)用,會增加低血糖的風(fēng)險。
 
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
 
可以改善糖耐量,增強(qiáng)磺脲類降糖藥的降糖效果,不過因此引發(fā)低血糖者很少見。
 
奧曲肽
 
可降低內(nèi)源性胰高血糖素的分泌并且降低對外源性胰島素的需求,和胰島素聯(lián)用時有可能發(fā)生低血糖。
 
溫馨提示
 
1、藥物治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,不能自行調(diào)藥。
 
2、糖友因別的病看病時,應(yīng)該和醫(yī)生講明自己有糖尿病這一情況,有助于醫(yī)生的診療。
 

 

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