諾諾說
一提到糖尿病腎病,不少糖友都會面目失色。糖尿病腎病真的很可怕,但是是有方法預防和治療的。不信往下看!
控制血糖是基礎
控制好血糖是對付一切糖尿病并發(fā)癥的基礎,重要性就不用多說了。然而,非常嚴峻的是,即便重要的控糖,也有大部分人無法達標:
在全球范圍內的研究中,僅36%的2型糖尿病患者血糖達標(糖化血紅蛋白<7%)......(能達標的糖友,你們都是最棒的?。?/p>
2型糖友,空腹血糖應控制在7以下,餐后2小時血糖應控制在10以下,定期檢測糖化血紅蛋白,使其<7%。
大部分糖友控糖都會用到品類繁多的降糖藥了,但這幾種降糖藥不僅不傷腎,還對腎臟疾病有好處:
1)噻唑烷二酮(TZD)
2)二甲雙胍(簡直是款神藥,降糖、降脂、降體重、抗腫瘤、心血管并發(fā)癥、脂肪肝......無所不能)
3)DPP-4抑制劑
4)GLP-1RA
5)SGLT2抑制劑
這些降糖藥物都在可以降血糖的基礎上,有額外的腎臟保護作用。
控制血壓不可少
你知道嗎?
60%的糖尿病患者合并高血壓和(或)脂代謝紊亂;
血糖、血壓、血脂同時達標的患者比例僅為5.6%。
所以控制血壓也很重要,較低水平的血壓對腎臟損害有保護作用,控制血壓可減少蛋白尿,延緩GFR的下降速度。
糖友應將血壓控制在<140/90mmHg,藥物首選血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素受體拮抗劑(ARB),因為.......這兩類藥可能也有抗氧化作用,能保護腎臟。
當然,除了吃藥,還有很重要的一點,就是——少吃鹽!
平時我們推薦每日鹽攝入量<6g,如果有高血壓,最好能控制在<4g。
生活方式要改變
除了藥物控制,生活方式的改變也必不可少:
戒煙
吸煙會減慢血液流向腎臟的速度。如果流到腎臟的血液減少,便會損害了腎臟正常的工作能力。同時吸煙也會增加患上腎臟癌癥的風險性。
適當運動
運動加速代謝,有助于增強腎的機能。經常按摩腰部,用手掌在腰部從上往下輕輕地按揉,使腰部得到放松,也可起到保護腎臟的作用。
控制體重
58%的2型糖尿病患者合并超重/肥胖。
減重不僅有利于血糖控制,也有益于其他代謝組分的緩解,對減輕蛋白尿和腎臟損害有益??刂企w重,是一輩子的事~
低蛋白飲食
未發(fā)現(xiàn)尿蛋白的糖尿病患者只要不暴飲暴食,可不限制蛋白質的量,但一旦發(fā)現(xiàn)尿蛋白,就要限制蛋白質的攝入量,否則會加重腎臟損害。
一般來說,腎功能正常的患者蛋白質每日攝入量為0.8g/(kg.d),腎小球濾過率下降者每日蛋白質攝入0.6~0.8g/(kg.d),而且要保證優(yōu)質蛋白質(魚、肉、蛋類)攝入超過50%。
還有其他這些......
1)調脂
不僅對防治大血管病變有益,尤其他汀類藥物,對腎小球硬化的防治也有益。
2)抗血小板治療
阿司匹林的合理使用,對血管并發(fā)癥的防治有益。
3)預防貧血
滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.8滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13配合低蛋白飲食,預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價: ¥133該產品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據(jù)。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
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健客價: ¥10用于預防和治療煙酸缺乏癥,如糙皮病等。
健客價: ¥14治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥31滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17輕-中度原發(fā)性高血壓。
健客價: ¥7養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥59預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價: ¥169配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥62用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥49貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600用于兒童、孕婦、哺乳期婦女鈣磷的補充,也可用于預防和治療佝僂病。
健客價: ¥591、水腫性疾病與其他利尿藥合用,治療充血性水腫肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。2、高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。3、原發(fā)性醛固酮增多癥螺內酯可用于此病的診斷和治療。4、低鉀血癥的預防與噻嗪類利尿藥合用,增強利尿效應和預防低鉀血癥。
健客價: ¥13用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥13預防和治療B族維生素缺乏所致的營養(yǎng)不良、厭食、腳氣病、糙皮病等。
健客價: ¥6.9高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥58硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥59治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥22