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預防和治療糖尿病腎病,這四大點必不可少!

摘要:控制好血糖是對付一切糖尿病并發(fā)癥的基礎,重要性就不用多說了。然而,非常嚴峻的是,即便重要的控糖,也有大部分人無法達標。在全球范圍內的研究中,僅36%的2型糖尿病患者血糖達標(糖化血紅蛋白<7%)......

諾諾說

一提到糖尿病腎病,不少糖友都會面目失色。糖尿病腎病真的很可怕,但是是有方法預防和治療的。不信往下看!

控制血糖是基礎

控制好血糖是對付一切糖尿病并發(fā)癥的基礎,重要性就不用多說了。然而,非常嚴峻的是,即便重要的控糖,也有大部分人無法達標:

在全球范圍內的研究中,僅36%的2型糖尿病患者血糖達標(糖化血紅蛋白<7%)......(能達標的糖友,你們都是最棒的?。?/p>

2型糖友,空腹血糖應控制在7以下,餐后2小時血糖應控制在10以下,定期檢測糖化血紅蛋白,使其<7%。

大部分糖友控糖都會用到品類繁多的降糖藥了,但這幾種降糖藥不僅不傷腎,還對腎臟疾病有好處:

1)噻唑烷二酮(TZD)

2)二甲雙胍(簡直是款神藥,降糖、降脂、降體重、抗腫瘤、心血管并發(fā)癥、脂肪肝......無所不能)

3)DPP-4抑制劑

4)GLP-1RA

5)SGLT2抑制劑

這些降糖藥物都在可以降血糖的基礎上,有額外的腎臟保護作用。

控制血壓不可少

你知道嗎?

60%的糖尿病患者合并高血壓和(或)脂代謝紊亂;

血糖、血壓、血脂同時達標的患者比例僅為5.6%。

所以控制血壓也很重要,較低水平的血壓對腎臟損害有保護作用,控制血壓可減少蛋白尿,延緩GFR的下降速度。

糖友應將血壓控制在<140/90mmHg,藥物首選血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素受體拮抗劑(ARB),因為.......這兩類藥可能也有抗氧化作用,能保護腎臟。

當然,除了吃藥,還有很重要的一點,就是——少吃鹽!

平時我們推薦每日鹽攝入量<6g,如果有高血壓,最好能控制在<4g。

生活方式要改變

除了藥物控制,生活方式的改變也必不可少:

戒煙

吸煙會減慢血液流向腎臟的速度。如果流到腎臟的血液減少,便會損害了腎臟正常的工作能力。同時吸煙也會增加患上腎臟癌癥的風險性。

適當運動

運動加速代謝,有助于增強腎的機能。經常按摩腰部,用手掌在腰部從上往下輕輕地按揉,使腰部得到放松,也可起到保護腎臟的作用。

控制體重

58%的2型糖尿病患者合并超重/肥胖。

減重不僅有利于血糖控制,也有益于其他代謝組分的緩解,對減輕蛋白尿和腎臟損害有益??刂企w重,是一輩子的事~

低蛋白飲食

未發(fā)現(xiàn)尿蛋白的糖尿病患者只要不暴飲暴食,可不限制蛋白質的量,但一旦發(fā)現(xiàn)尿蛋白,就要限制蛋白質的攝入量,否則會加重腎臟損害。

一般來說,腎功能正常的患者蛋白質每日攝入量為0.8g/(kg.d),腎小球濾過率下降者每日蛋白質攝入0.6~0.8g/(kg.d),而且要保證優(yōu)質蛋白質(魚、肉、蛋類)攝入超過50%。

還有其他這些......

1)調脂

不僅對防治大血管病變有益,尤其他汀類藥物,對腎小球硬化的防治也有益。

2)抗血小板治療

阿司匹林的合理使用,對血管并發(fā)癥的防治有益。

3)預防貧血

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