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測血糖要用第2滴血?要想血糖測得準(zhǔn)其實(shí)更要注意這個細(xì)節(jié)!

2018-08-06 來源:諾友團(tuán)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:選用75%乙醇消毒采血部位,待乙醇干后,方可進(jìn)行采血。采血針穿刺皮膚后,輕壓血液自然流出,用消毒棉球輕拭去第1滴后,將第2滴血滴入試紙區(qū)上的指定區(qū)域;穿刺皮膚后勿過度用力擠壓,以免組織液混入血樣造成結(jié)果產(chǎn)生偏差。

很多糖友一看到血糖儀數(shù)值與自身感覺明顯差異很大,就會怪罪到血糖儀不準(zhǔn)上來,其實(shí)一些小細(xì)節(jié)往往能造成很大的數(shù)據(jù)出入。

關(guān)于如何正確測量血糖,“測血糖該用第一滴血還是第二滴血”這個問題是糖友們爭論最多的,今天諾諾特意請教了血糖儀研發(fā)部的同事跟大家一起來探討一下。

“測血糖采用第2滴血”這個說法怎么來的?

2016年9月由中華醫(yī)學(xué)會檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)分會和衛(wèi)計委臨床檢驗(yàn)中心聯(lián)合發(fā)布的《便攜式血糖儀臨床操作和質(zhì)量管理規(guī)范中國專家共識》中給出的血糖檢測操作規(guī)范指出:

選用75%乙醇消毒采血部位,待乙醇干后,方可進(jìn)行采血。采血針穿刺皮膚后,輕壓血液自然流出,用消毒棉球輕拭去第1滴后,將第2滴血滴入試紙區(qū)上的指定區(qū)域;穿刺皮膚后勿過度用力擠壓,以免組織液混入血樣造成結(jié)果產(chǎn)生偏差。

從規(guī)范中可以看到:是因?yàn)榫凭诙虝r間內(nèi)不一定完全揮發(fā)干凈,而且手指沒有完全干的情況下,也不易于形成完整的血滴;所以醫(yī)院要求用消毒棉球輕輕拭去第1滴血,收集第2滴血測定血糖,以保證血糖數(shù)值的準(zhǔn)確性。

采用第2滴血也可能會影響血糖數(shù)值

有研究顯示:在手部清潔情況下,用75%酒精擦拭采血部位,待干后進(jìn)行穿刺,避免用力擠壓,采用第1滴血和第2滴血與留取靜脈血做生化血糖監(jiān)測作對比,均無統(tǒng)計學(xué)意義。

那么為什么又說采用第2滴血會影響血糖數(shù)值呢?

中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會制定的中國血糖監(jiān)測臨床應(yīng)用指南(2015年版)中提到:建議一次性吸取足量的血樣量(某些滿足二次加樣設(shè)計的血糖儀可以允許吸二次血樣);在測試中不要按壓或移動血糖試紙、血糖儀等。

也就是說用血糖儀采血時要求一次性吸取足量的血樣,在糖友實(shí)際操作中,往往存在拭去第1滴血之后,第2滴血不會自然溢出,擦去第1滴血之后血樣不夠,這種情況下糖友如果操作不當(dāng),用力擠壓手指采血部位會導(dǎo)致組織液滲出,從而影響血糖數(shù)值。

如何保證足量的血樣?

有些糖友經(jīng)常出血不足,尤其是在冬天,和一些末梢循環(huán)不好的糖友。如何避免這種情況出現(xiàn)呢?

現(xiàn)在天氣變冷,建議糖友測血糖前可以先搓搓雙手或者甩一甩胳膊,促進(jìn)手部血液循環(huán),有條件的情況下用溫水泡手也是很好的辦法。

糖友清潔手指后將采血部位所在的手臂自然下垂片刻,然后輕輕按摩采血手指的指根部有利于采血時采集到足量血樣。

其次為減輕疼痛程度,應(yīng)在手指側(cè)面采血,而不是在指尖或指腹采血。

大多數(shù)糖友都容易忽視的細(xì)節(jié)問題

有一天,諾諾售后服務(wù)部的同事就遭到一通責(zé)罵的電話:“你們什么破血糖儀???起床空腹低血糖2.3mmol/L,吃了塊糖,15分鐘之后再測就31mmol/L。”

顯然這個數(shù)值不準(zhǔn)確,糖友第一反應(yīng)是血糖儀出現(xiàn)了問題,打完電話罵完客服后又換了一臺血糖儀,再次測量之后血糖值沒有高得離譜,血糖也恢復(fù)了正常。

其實(shí)第一次的血糖數(shù)值高得離譜是因?yàn)闇y血糖的手指恰好是剛拿過糖塊的那個,這時候酒精僅僅是消毒,并不能很好地清除手指上殘留的糖分,從而影響了血糖數(shù)值。

所以糖友進(jìn)行血糖測試前需要清潔采血部位(如指腹側(cè)面),可用肥皂和溫水將手(尤其是采血部位)洗干凈,并用干凈的面巾紙或棉球擦干;這一點(diǎn)是很多糖友甚至醫(yī)護(hù)人員都會忽視。

尤其是手指拿過食物很容易影響血糖數(shù)值,比如說水果、零食和其它直接與皮膚接觸的東西。

溫馨提示

糖友在家測血糖,不一定非要采用酒精消毒,可以僅用肥皂把手指洗干凈然后晾干即可,在手指完全干燥的情況下采集第1滴血測定血糖也可以,只要正常采血,遵照其他規(guī)范,同樣能夠得到可靠的血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)。

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