很多糖友一看到血糖儀數(shù)值與自身感覺明顯差異很大,就會怪罪到血糖儀不準(zhǔn)上來,其實(shí)一些小細(xì)節(jié)往往能造成很大的數(shù)據(jù)出入。
關(guān)于如何正確測量血糖,“測血糖該用第一滴血還是第二滴血”這個問題是糖友們爭論最多的,今天諾諾特意請教了血糖儀研發(fā)部的同事跟大家一起來探討一下。
“測血糖采用第2滴血”這個說法怎么來的?
2016年9月由中華醫(yī)學(xué)會檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)分會和衛(wèi)計委臨床檢驗(yàn)中心聯(lián)合發(fā)布的《便攜式血糖儀臨床操作和質(zhì)量管理規(guī)范中國專家共識》中給出的血糖檢測操作規(guī)范指出:
選用75%乙醇消毒采血部位,待乙醇干后,方可進(jìn)行采血。采血針穿刺皮膚后,輕壓血液自然流出,用消毒棉球輕拭去第1滴后,將第2滴血滴入試紙區(qū)上的指定區(qū)域;穿刺皮膚后勿過度用力擠壓,以免組織液混入血樣造成結(jié)果產(chǎn)生偏差。
從規(guī)范中可以看到:是因?yàn)榫凭诙虝r間內(nèi)不一定完全揮發(fā)干凈,而且手指沒有完全干的情況下,也不易于形成完整的血滴;所以醫(yī)院要求用消毒棉球輕輕拭去第1滴血,收集第2滴血測定血糖,以保證血糖數(shù)值的準(zhǔn)確性。
采用第2滴血也可能會影響血糖數(shù)值
有研究顯示:在手部清潔情況下,用75%酒精擦拭采血部位,待干后進(jìn)行穿刺,避免用力擠壓,采用第1滴血和第2滴血與留取靜脈血做生化血糖監(jiān)測作對比,均無統(tǒng)計學(xué)意義。
那么為什么又說采用第2滴血會影響血糖數(shù)值呢?
中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會制定的中國血糖監(jiān)測臨床應(yīng)用指南(2015年版)中提到:建議一次性吸取足量的血樣量(某些滿足二次加樣設(shè)計的血糖儀可以允許吸二次血樣);在測試中不要按壓或移動血糖試紙、血糖儀等。
也就是說用血糖儀采血時要求一次性吸取足量的血樣,在糖友實(shí)際操作中,往往存在拭去第1滴血之后,第2滴血不會自然溢出,擦去第1滴血之后血樣不夠,這種情況下糖友如果操作不當(dāng),用力擠壓手指采血部位會導(dǎo)致組織液滲出,從而影響血糖數(shù)值。
如何保證足量的血樣?
有些糖友經(jīng)常出血不足,尤其是在冬天,和一些末梢循環(huán)不好的糖友。如何避免這種情況出現(xiàn)呢?
現(xiàn)在天氣變冷,建議糖友測血糖前可以先搓搓雙手或者甩一甩胳膊,促進(jìn)手部血液循環(huán),有條件的情況下用溫水泡手也是很好的辦法。
糖友清潔手指后將采血部位所在的手臂自然下垂片刻,然后輕輕按摩采血手指的指根部有利于采血時采集到足量血樣。
其次為減輕疼痛程度,應(yīng)在手指側(cè)面采血,而不是在指尖或指腹采血。
大多數(shù)糖友都容易忽視的細(xì)節(jié)問題
有一天,諾諾售后服務(wù)部的同事就遭到一通責(zé)罵的電話:“你們什么破血糖儀???起床空腹低血糖2.3mmol/L,吃了塊糖,15分鐘之后再測就31mmol/L。”
顯然這個數(shù)值不準(zhǔn)確,糖友第一反應(yīng)是血糖儀出現(xiàn)了問題,打完電話罵完客服后又換了一臺血糖儀,再次測量之后血糖值沒有高得離譜,血糖也恢復(fù)了正常。
其實(shí)第一次的血糖數(shù)值高得離譜是因?yàn)闇y血糖的手指恰好是剛拿過糖塊的那個,這時候酒精僅僅是消毒,并不能很好地清除手指上殘留的糖分,從而影響了血糖數(shù)值。
所以糖友進(jìn)行血糖測試前需要清潔采血部位(如指腹側(cè)面),可用肥皂和溫水將手(尤其是采血部位)洗干凈,并用干凈的面巾紙或棉球擦干;這一點(diǎn)是很多糖友甚至醫(yī)護(hù)人員都會忽視。
尤其是手指拿過食物很容易影響血糖數(shù)值,比如說水果、零食和其它直接與皮膚接觸的東西。
溫馨提示
糖友在家測血糖,不一定非要采用酒精消毒,可以僅用肥皂把手指洗干凈然后晾干即可,在手指完全干燥的情況下采集第1滴血測定血糖也可以,只要正常采血,遵照其他規(guī)范,同樣能夠得到可靠的血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)。
配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。
健客價: ¥59魚躍血糖試紙必須與魚躍血糖儀配套使用,主要用于醫(yī)院和家庭患者體外定量檢測新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥58用于自測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測,測試結(jié)果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價: ¥49與魚躍血糖試紙配套,用于醫(yī)院和家庭檢測毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥22該產(chǎn)品主要用于對末梢全血樣本中的葡萄糖含量進(jìn)行監(jiān)測。
健客價: ¥119與魚躍血糖儀配套使用,主要用于醫(yī)院和家庭患者體外定量檢測新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥59該產(chǎn)品用于定量檢驗(yàn)指尖新鮮毛細(xì)管全血中葡萄糖含量。
健客價: ¥150用于體外血糖檢測。
健客價: ¥199該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456用于定量測量采集的人體新鮮毛細(xì)血管全血樣本的葡萄糖含量。產(chǎn)品不可用于糖尿病的診斷篩查,也不可用于新生兒的血糖測量。
健客價: ¥298用于醫(yī)院快速血糖檢查及糖尿病患者自我血糖監(jiān)測。
健客價: ¥149測量血糖濃度。
健客價: ¥55該產(chǎn)品用于體外監(jiān)測人體毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥179與魚躍血糖試紙配套,用于醫(yī)院和家庭檢測毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥30該產(chǎn)品與配套的血糖試紙條配合使用,用于體外監(jiān)測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專業(yè)人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬在家中或醫(yī)療單位進(jìn)行血糖監(jiān)測。該產(chǎn)品只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。
健客價: ¥296該產(chǎn)品與配套的血糖試紙配合使用,用于定量檢測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度;可以由臨床單位醫(yī)護(hù)人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬操作;只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。本品為重復(fù)性使用醫(yī)療器械。
健客價: ¥499該產(chǎn)品與配套的血糖試紙配合使用,用于定量檢測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度;可以由臨床單位醫(yī)護(hù)人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬操作;只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。本品為重復(fù)性使用醫(yī)療器械。
健客價: ¥199該產(chǎn)品與配套的血糖試紙配合使用,用于定量檢測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度;可以由臨床單位醫(yī)護(hù)人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬操作;只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。本品為重復(fù)性使用醫(yī)療器械。
健客價: ¥399強(qiáng)生穩(wěn)豪型血糖試紙:用于體外血糖檢測。 施萊一次性使用采血針:本產(chǎn)品為不銹鋼針與塑料件的結(jié)合體。該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆,為醫(yī)療驗(yàn)血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 約斯夫醫(yī)用酒精消毒棉片:適用于皮膚表面的清潔與消毒。
健客價: ¥199安準(zhǔn)型血糖監(jiān)測系統(tǒng)適用于末梢葡萄糖檢測,可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測。
健客價: ¥35測量血糖。
健客價: ¥298用于定量測量毛細(xì)血管全血血糖。
健客價: ¥139驗(yàn)血糖。
健客價: ¥356測量血糖濃度。
健客價: ¥30