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糖尿病和甲狀腺(八)

2018-08-05 來(lái)源:小番茄  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺功能異常可以對(duì)糖尿病控制產(chǎn)生重大影響,并增加患者發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。由于未經(jīng)治療的甲狀腺疾病可能導(dǎo)致并發(fā)癥,因此建議定期進(jìn)行篩查,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。

 治療甲狀腺疾病

 
幾乎所有的甲狀腺疾病都是可以治療的。甲狀腺功能減退和甲亢通常需要長(zhǎng)期或終身治療,具體取決于診斷的具體情況。
 
甲狀腺功能減退癥
 
甲狀腺功能減退癥的治療是取代缺失的甲狀腺激素。甲狀腺激素最常見(jiàn)的形式是合成的衍生物,左旋甲狀腺素,通常每天服用一片。這是一個(gè)簡(jiǎn)單但非常有效的甲狀腺功能減退癥的治療方法。一旦開(kāi)始治療,tsh檢測(cè)每2或3個(gè)月是必要的,以適應(yīng)正確的劑量。當(dāng)達(dá)到穩(wěn)定劑量時(shí),每年的tsh檢測(cè)通常足以起到監(jiān)測(cè)目的。
 
甲狀腺功能減退的癥狀可能需要幾個(gè)月的治療才能解決,但是還有一些是必要的終身治療。來(lái)源于動(dòng)物來(lái)源的天然甲狀腺提取物是一種較少使用的甲狀腺替代物形式,但是因?yàn)榕蔚牟煌瑫?huì)具有不同劑量的不一致的缺點(diǎn)。
 
某些補(bǔ)充劑,包括鐵補(bǔ)充劑,鈣補(bǔ)充劑和含有鐵或鈣的多種維生素,會(huì)干擾甲狀腺素的吸收。為此,這些藥丸應(yīng)該至少與甲狀腺素分開(kāi)兩個(gè)小時(shí)。此外,除了左旋甲狀腺素之外,讓您的醫(yī)生知道您服用的任何補(bǔ)充劑或其他藥物是一個(gè)好主意。
 
甲狀腺功能亢進(jìn)癥
 
治療甲狀腺功能亢進(jìn)的方法有幾種,選擇依賴于病因;它必須單獨(dú)確定。長(zhǎng)效口服抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑(tapazole)和丙基硫氧嘧啶(ptu)可有效控制甲狀腺激素的產(chǎn)生。在整個(gè)治療過(guò)程中定期進(jìn)行血液檢測(cè)監(jiān)測(cè)是必要的。
 
放射性碘治療是美國(guó)甲亢最常用的治療方法。它具有很高的治愈率,但常常導(dǎo)致永久性甲狀腺功能減退。手術(shù)提供了一個(gè)替代方案,尤其是在有非常大的甲狀腺腫的人。所有這些治療對(duì)于控制或治療甲狀腺功能亢進(jìn)都是有效的。
 
篩選的重要性
 
甲狀腺功能異??梢詫?duì)糖尿病控制產(chǎn)生重大影響,并增加患者發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。由于未經(jīng)治療的甲狀腺疾病可能導(dǎo)致并發(fā)癥,因此建議定期進(jìn)行篩查,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。對(duì)于1型糖尿病患者,年度篩查是可取的。對(duì)于2型糖尿病患者,篩查應(yīng)在診斷時(shí)進(jìn)行,然后每5年重復(fù)一次。隨著年齡的增長(zhǎng),篩查頻率也會(huì)增加,因?yàn)榧谞钕偌膊〉陌l(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。對(duì)于60歲以上的人,建議進(jìn)行年度篩查。
 
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