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糖尿病和甲狀腺(五)

摘要:有糖尿病的人發(fā)生甲狀腺疾病的風險會增加,在一般人群中大概有6%的人會有不同形式的甲狀腺疾病。然而對于糖友來說,甲狀腺疾病的患病率會增加到10%以上。

 世界范圍內(nèi),甲狀腺功能減退最常見的原因是飲食缺碘。然而,由于美國食鹽和其他食品中添加了碘,所以美國人中因為缺碘而引起甲狀腺功能減退是非常罕見的。美國甲狀腺功能減退最常見的原因是遺傳性自身免疫性疾病,稱為橋本甲狀腺炎,影響多達1400萬人。

 
當身體對外來入侵的天然防御因未知原因開始攻擊健康組織時引起自身免疫性疾病。這些天然防御使用稱為抗體的蛋白質(zhì)。哈希氏體甲狀腺炎產(chǎn)生的抗體損害甲狀腺組織,導致甲狀腺功能衰竭。
 
甲狀腺功能減退癥的其他常見原因包括甲狀腺的手術(shù)切除,放射線照射(例如放射性碘治療),或用于治療某些形式的癌癥的外部放射線。某些藥物例如碳酸鋰或胺碘酮會引起甲狀腺功能減退,下丘腦或腦下垂體的異常也可能導致甲狀腺功能減退癥。
 
甲狀腺功能亢進癥
 
甲狀腺功能亢進或是甲狀腺過度活躍的案例會比甲狀腺功能減退少一些,任何年齡段都可能會受到影響,但是女性的發(fā)病率會提高九倍。跟甲狀腺功能減退癥一樣,甲狀腺功能亢進的癥狀也是多種多樣的。對于兒童來說,可能導致發(fā)育加速,多動,注意力集中,書寫差,短期記憶力下降。對于年輕女性,可能導致缺乏或不規(guī)律的經(jīng)期,反復(fù)流產(chǎn)或不孕。
 
對于老年女性,甲亢會引起潮熱,情緒波動,出汗和體重變化,癥狀可能與更年期跡象混淆。甲亢的其他典型癥狀包括煩躁不安,心率加快,食欲增加,排便頻繁,失眠,手抖等。此外還可能發(fā)生甲狀腺腫脹。
 
40歲以下人群甲亢的最常見原因是Graves病,一種自身免疫性甲狀腺疾病。在這種情況下,抗體刺激甲狀腺擴大并且過量分泌甲狀腺激素,還有一些人的眼睛可能出現(xiàn)問題,導致眼睛突出影響視力。甲亢的其他原因包括甲狀腺結(jié)節(jié)。
 
甲狀腺疾病和糖尿病
 
有糖尿病的人發(fā)生甲狀腺疾病的風險會增加,在一般人群中大概有6%的人會有不同形式的甲狀腺疾病。然而對于糖友來說,甲狀腺疾病的患病率會增加到10%以上。
 
因為患有一種自身免疫性疾病的人患有其他自身免疫性疾病的幾率會增加,所以患有1型糖尿病的人會有更高的風險,其中高達30%的1型女性糖友患有某種形式的自身免疫性甲狀腺疾病。產(chǎn)后甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺疾病,會在分娩后幾個月內(nèi)引起甲狀腺功能障礙,女性糖友的發(fā)病率會增加三倍。
 
盡管2型糖尿病不是自身免疫性疾病,但是許多報告顯示2型糖友中甲狀腺疾病的發(fā)生率更高,尤其是甲狀腺功能減退癥,然而對于2型糖尿病和甲狀腺疾病之間的關(guān)聯(lián)仍然無法解釋。
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