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糖友節(jié)省藥物開銷的十個途徑

2018-08-01 來源:糖尿病天地  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:不論是非處方類(OTC)還是處方藥,不同藥店的價格也會不同。與買菜一樣,大家也要進行對比,當(dāng)然最好購買固定品牌的藥物(同一成分的藥物,不同藥店所售品牌可能不同)。

從2017年1月1日起,各地的醫(yī)保政策都將做出一些變化,例如,天津市做出了醫(yī)保門診和住院報銷起付線調(diào)整以及門診醫(yī)保額度跨年度積累的新政策,河南省則推出了門診慢病不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)、異地就醫(yī)即時結(jié)算等政策,盡管如此,由于要應(yīng)對各種病情變化,糖尿病患者仍不得不精打細(xì)算,下面我們先談?wù)勗谟盟幧瞎?jié)省開銷的方法。

1.學(xué)會對比

不論是非處方類(OTC)還是處方藥,不同藥店的價格也會不同。與買菜一樣,大家也要進行對比,當(dāng)然最好購買固定品牌的藥物(同一成分的藥物,不同藥店所售品牌可能不同)。此外,大家也可以在藥店促銷活動時多買一些藥物。西藥有效期一般為2年,中成藥有效期一般為3~5年。

2.提早算賬

每次門診就醫(yī)留意醫(yī)保報銷總額,因為如果超過全年限額,就要全部自己掏腰包,此時在藥店購藥會更劃算。最好的做法是根據(jù)上一年門診花費大概做預(yù)算,做好檢查費和藥費分配。如果有二次報銷或商保的糖友做預(yù)算會更復(fù)雜些,而沒有醫(yī)保的糖友就簡單多了,哪里便宜就在哪里買。

3.咨詢醫(yī)生

主動詢問醫(yī)生該藥屬于醫(yī)保A類(報銷)、B類(部分自費)還是C類(全自費),有沒有價格更便宜的仿制藥。對于全自費藥物,有時在藥店購買可能更便宜。

4.做好日程

根據(jù)個人情況安排好就醫(yī)時間,開藥和檢查同一天進行可節(jié)省掛號費用,尤其是今年調(diào)整了掛號費用。需要注意的是,糖化血紅蛋白至少要間隔3個月復(fù)查,如不足3個月可能無法報銷。隨著分級診療的推行,各地可能會發(fā)布新規(guī),大家更要提前了解,做好就醫(yī)日程。

5.聰明選藥

與老藥相比,新藥的價格要更高,但只有適合自己的藥物,才是最好的選擇。①口服藥:像二甲雙胍有大量仿制藥,價格差別很大,但不同品牌的二甲雙胍療效和副作用可能存在較大個體差異,大家可尋找適合自己的更經(jīng)濟的二甲雙胍。像格列美脲、吡格列酮等臨床常用藥也有仿制藥,價格會比進口藥便宜很多。盡管國內(nèi)外都在鼓勵生產(chǎn)和使用仿制藥,目的是讓更多患者可以接受治療,但前提必須是仿制藥的質(zhì)量、療效和安全性與原研藥基本一致,這也是原研藥的優(yōu)勢所在,所以如果要選擇仿制藥,一定要選擇大廠家的。②胰島素:單從價格看,人胰島素要比胰島素類似物便宜,瓶裝胰島素要比胰島素筆芯便宜,國產(chǎn)的要比進口的便宜。但是,臨床選擇時不能單看價格,一方面同一類胰島素的上述差別一般不超過30%,甚至只有10%,另一方面我們還需要兼顧胰島素治療的有效性、安全性和方便性,全面衡量后做出選擇。③劑量:同一口服降糖藥會有不同劑量的產(chǎn)品,例如二甲雙胍有0.25克和0.5克的劑量,大家可以算一下自己用的品牌,哪種劑量更劃算。胰島素瓶裝的一般為400單位,而筆芯為300單位,所以如果每天用量很小,選擇瓶裝的要浪費很多,選擇筆芯可能更劃算。④保存:藥物保存不當(dāng)(如潮濕環(huán)境——浴室或南方梅雨季節(jié))會降低藥效,這無形中會增加藥費,甚至可能誤導(dǎo)醫(yī)生增加藥物用量或種類,進而增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(尤其是低血糖)。

6.及時調(diào)藥

大家應(yīng)根據(jù)血糖監(jiān)測情況在醫(yī)生指導(dǎo)下及時調(diào)藥,這樣不僅能更好地控制血糖,還能節(jié)省近期(藥費)和遠期(并發(fā)癥)開銷。例如,某種藥物加量后,經(jīng)過足夠時間,血糖并沒有明顯改變,就不如回復(fù)原來用量或換其他藥物;如果聯(lián)用三、四種口服藥血糖仍不達標(biāo),那么啟用胰島素治療不僅能更好地控制血糖,而且費用可能更低。

7.主動溝通

如感到藥費難以承受,千萬不要自己減少用量或用藥次數(shù),應(yīng)主動告訴醫(yī)生,醫(yī)生會幫助找到費用更低的治療方案。不要羞于開口,要知道,節(jié)省費用是為了更長久地給予疾病更好的管理。

8.搜索信息

很多藥企會推出援助計劃或優(yōu)惠活動,大家可通過客服電話、糖友交流、媒介、醫(yī)院等途徑獲取信息。

9.搞好關(guān)系

對于糖尿病患者來說,不僅藥費容易超出醫(yī)保限額,像注射器、注射筆針頭、血糖儀和試紙等還只能自費,非常有必要與藥店藥劑師搞好關(guān)系,因為醫(yī)院的藥劑師恐怕沒時間和您多交流。您告訴藥劑師的信息(如正在使用的所有藥物和保健品,以及可能是藥物不良反應(yīng)的癥狀體征等)越多,他越能提供更好的服務(wù),建議您列出一張清單,有經(jīng)驗的藥劑師會告訴您哪些藥物存在相互作用,是否存在重復(fù)用藥,幫助您護衛(wèi)健康和錢包。此外,藥劑師還掌握著很多藥企推出的優(yōu)惠信息。

10.尋找優(yōu)惠

這兩年很多app平臺與實體藥店結(jié)合,推出了網(wǎng)上下單、附近藥店配送的服務(wù),并且不定期發(fā)放優(yōu)惠券。

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