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糖友護(hù)心必讀(3)——冠心病預(yù)防之ABCDE

2018-07-30 來(lái)源:糖尿病天地  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:冠心病患者應(yīng)接受教育,掌握有關(guān)心絞痛、心肌梗死等急性冠狀動(dòng)脈事件的急救知識(shí)、健康的生活方式、規(guī)范藥物治療、定期門(mén)診隨訪等知識(shí)。應(yīng)適當(dāng)參加體育鍛煉及控制體重。

ABCDE方案是冠心病二級(jí)預(yù)防策略的簡(jiǎn)稱,具體指的是:

A①阿司匹林(Aspirin);②抗心絞痛藥物(Anti-anginadrugs);③血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑/血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ACEI/ARB)。

阿司匹林具有抗血小板聚集作用,可減少冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成??剐慕g痛藥物主要通過(guò)擴(kuò)張血管、減慢心率,降低左室舒張末期容積而減少心肌耗氧量;通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、促進(jìn)側(cè)支循環(huán),開(kāi)放和促進(jìn)血液重新分布等增加心肌供氧;通過(guò)促進(jìn)脂代謝轉(zhuǎn)化為糖代謝而改善心肌代謝和抑制血小板聚集和血栓形成等方式產(chǎn)生作用。ACEI/ARB可改善心臟功能,改善心臟重塑、變形,對(duì)合并高血壓、心功能不全者更有幫助。

Bβ受體阻滯劑(Beta-blocker)和血壓控制(BPControl)。

目前已證實(shí),若無(wú)禁忌的心肌梗死后患者使用β受體阻滯劑,可降低相對(duì)死亡率24%,改善心功能,減少猝死的發(fā)生。血壓控制在140/90mmHg以下,可減少冠心病急性事件,且可減少高血壓并發(fā)癥,如卒中、腎功能損害及眼底病變等。

C降低膽固醇(Cholesterol)和戒煙(Cigarettes)。

應(yīng)通過(guò)飲食控制和堅(jiān)持服用調(diào)脂類(lèi)藥物如他汀類(lèi)藥物將低密度脂蛋白膽固醇水平降至1.8mmol/L以下或降幅≥50%,且達(dá)標(biāo)后不應(yīng)停藥或盲目減少劑量。確診冠心病患者必須戒煙。

D控制飲食(Diet)和治療糖尿病(Diabetes)。

冠心病患者應(yīng)遠(yuǎn)離高膽固醇食物,如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等,提倡清淡飲食。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖并使其達(dá)標(biāo),強(qiáng)調(diào)糖尿病飲食管理。

E教育(Education)和體育鍛煉(Exercise)。

冠心病患者應(yīng)接受教育,掌握有關(guān)心絞痛、心肌梗死等急性冠狀動(dòng)脈事件的急救知識(shí)、健康的生活方式、規(guī)范藥物治療、定期門(mén)診隨訪等知識(shí)。應(yīng)適當(dāng)參加體育鍛煉及控制體重。

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