腳氣雖小,不容忽視
腳氣是由一種皮膚癬菌引起的疾病,這種癬菌在比較潮濕、高溫的環(huán)境下更易滋生。腳氣看上去是小病,卻奇癢無比,讓人倍感折磨,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。而日常生活中,多數(shù)足癬患者當(dāng)腳氣沒有達(dá)到非常嚴(yán)重的程度時,基本不去醫(yī)院,往往自行買藥膏來處理??蓪τ谔悄虿』颊邅碚f,這樣處理是不對的。糖尿病患者要特別注意足癬,因為糖尿病患者多有血管病變和神經(jīng)病變,足部皮膚的小破損或癬病都可能發(fā)展成經(jīng)久不愈的慢性潰瘍,甚至發(fā)展為壞疽導(dǎo)致截肢。所以,腳氣雖小但不容忽視。
臨床足癬常見有以下三種:
①水皰型:常于趾間、足趾及其側(cè)緣反復(fù)出現(xiàn)深在性水皰,不易破裂,伴有明顯瘙癢,數(shù)日后皰液干涸、脫屑,瘙癢隨之緩解。②擦爛型:常見于4~5或3~4趾間,角質(zhì)層浸漬、發(fā)白、松離,剝脫后露出鮮紅色的糜爛面或蜂窩狀基底。此時滲液多,有異臭,瘙癢難忍。易繼發(fā)感染。③鱗屑角化型:常見于足跟、足趾及其側(cè)緣,角質(zhì)層增厚、粗糙、脫屑、干裂如樹皮狀。
治療關(guān)鍵,控制血糖
生活中,人們似乎很難將腳氣與糖尿病聯(lián)系起來。但相關(guān)統(tǒng)計顯示,糖尿病病人合并手足癬的發(fā)病率較高,占糖尿病患者的65%至70%,其發(fā)病率是一般人群的兩倍以上,血糖水平越高越容易感染足癬,也就越難治愈。因此糖尿病患者治療足癬的關(guān)鍵是有效控制血糖。
殺菌力差,足癬難愈
糖尿病患者胰島素分泌或利用障礙,使得糖、蛋白質(zhì)和脂肪的代謝都出現(xiàn)紊亂,機體免疫力下降。同時,患者皮膚組織的含糖量增高,表面皮脂的屏障作用遭到破壞,抗菌能力下降,很容易感染真菌,成為易患足癬的高危人群。而且,普通人感染真菌后,身體的吞噬細(xì)胞可以輕易地將其“吃掉”。但糖尿病病人吞噬細(xì)胞的殺菌活力下降,被“吃掉”的真菌仍能在吞噬細(xì)胞內(nèi)繼續(xù)增生,破壞正常組織,導(dǎo)致足癬較難治愈。
“糖癬”患者,切忌抓撓
對于糖尿病患者來說,這“小小”的足癬如不及時治療,真菌便可能傳染到病人身體其他部位,引起手癬、股癬、甲癬(俗稱灰指甲)等其他皮膚頑癥。還有的患者會并發(fā)細(xì)菌感染,導(dǎo)致淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、丹毒等疾病,甚至引起敗血癥,威脅生命。如治療方法不得當(dāng),還可能引發(fā)糖尿病足,嚴(yán)重者可導(dǎo)致截肢。因此糖尿病病人治療足癬,除了正常的外部用藥,控制好血糖尤為重要。血糖控制在正常范圍,皮膚的屏障作用提高了,才能真正減少癬菌的感染。此外,糖尿病病人應(yīng)穿寬松、舒適、透氣性好且能吸汗的襪子和鞋子;要注意足部衛(wèi)生;發(fā)現(xiàn)有足癬感染跡象時,應(yīng)及早到醫(yī)院就診,千萬不可自行上藥處理或用手抓撓。
講究衛(wèi)生,預(yù)防為主
糖尿病患者該如何預(yù)防足癬呢?首先應(yīng)及時、徹底地治療淺部真菌病,消滅傳染源;不與他人共用鞋襪、腳盆、剪刀和指甲鉗等生活用品;避免到不清潔的浴池、游泳池洗浴和游泳,不在公共游泳池、浴室、健身房等地方赤足行走。家中足癬患者的襪子洗滌時應(yīng)盡量與其他衣物分開。保持鞋襪干燥,足部干燥以及鞋內(nèi)的清潔干燥,做到常刷洗。晚上將鞋放在通風(fēng)處。
1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥58用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥13配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥117主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥38用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥671)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥146適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥11貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥65用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥77滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥131.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥101.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價: ¥19用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥29用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥29滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5