關(guān)于糖尿病管理，很多糖友會抱怨說：糖尿病是生活方式病，會涉及到生活的方方面面，想要控制好血糖太難了，我很難做到在生活中的每個方面都會讓血糖“滿意”。糖友會有這樣的想法，可能是存在兩方面的原因，一是還沒有全面掌握糖尿病管理知識，二是可能還存在一些不良生活習(xí)慣，自己很難改正。其實關(guān)于糖尿病管理，歸納總結(jié)后，就會發(fā)現(xiàn)，您只要做到幾個“點”，就可以將血糖控制平穩(wěn)。

少吃點兒

首先您得知道糖尿病患者為什么要進(jìn)行飲食管理。如果我們將人體組織細(xì)胞比作房子，那么胰島素就是開鎖的鑰匙，由于鑰匙出現(xiàn)了問題，血糖沒有辦法進(jìn)入組織內(nèi)，從而出現(xiàn)了高血糖。糖尿病患者由于胰島素分泌絕對或者相對不足，餐后血液中升高的葡萄糖不能進(jìn)入組織而滯留在血液中，因此吃得越多，血糖就會越高。

現(xiàn)在糖友就會明白，想要控制好血糖，首先就要做到：少吃點。當(dāng)然這里的少吃，并不是讓您每頓都要挨餓，而是要減少高能量食物的攝入，也就是要平衡膳食，通過調(diào)整營養(yǎng)素結(jié)構(gòu)，有利于血糖控制，有助于維持理想體重并預(yù)防營養(yǎng)不良發(fā)生。

《中國2型糖尿病防治指南（2013）》給出了適用于糖尿病患者的每日膳食寶塔，從塔尖到塔底的飲食順序依次為：油25～30克，鹽6克；奶類及奶制品200～400克，大豆類及堅果30～50克；畜禽肉類50～75克，魚蝦類50～100克，蛋類25～50克；蔬菜類300～500克，水果類200～400克；谷類薯類及雜豆250～400克，水1200毫升。

糖友可以按照居民膳食寶塔給出的飲食結(jié)構(gòu)和數(shù)量，把自己的飲食做出調(diào)整，如果在飲食調(diào)整過程中，遇到什么問題，一定要及時和醫(yī)生或營養(yǎng)師溝通，避免飲食問題造成血糖居高不下。

勤快點兒

加強體育運動

說到勤快點，很多糖友會想到，要積極進(jìn)行體育鍛煉，規(guī)律運動可以增加胰島素敏感性，有助于控制血糖，減少心血管危險因素，減輕體重，提升幸福感，而且對糖尿病高危人群預(yù)防或延緩糖尿病的發(fā)生效果顯著。流行病學(xué)研究結(jié)果顯示：規(guī)律運動8周以上可將2型糖尿病患者糖化血紅蛋白降低0.66％，堅持規(guī)律運動12～14年的糖尿病患者死亡率顯著降低。

勤測血糖其實這里說的勤快點，除了體育運動，糖友還要做到勤測血糖，尤其是當(dāng)感覺身體異樣的時候，糖友監(jiān)測血糖是為了控制高血糖以及預(yù)防低血糖。雖然糖友需要勤測血糖，但是也要根據(jù)自己的治療方案來選擇不同的時間點來測血糖。具體監(jiān)測方案如下：

《中國血糖監(jiān)測臨床應(yīng)用指南（2015）》指出，使用口服降糖藥的患者每周監(jiān)測2～4次空腹血糖或餐后2小時血糖，或者在就診前一周內(nèi)連續(xù)監(jiān)測3天，每天監(jiān)測7點血糖（早餐前后、午餐前后、晚餐前后和睡前）。

使用胰島素的患者，要根據(jù)治療方案進(jìn)行相應(yīng)的血糖監(jiān)測，（1）使用基礎(chǔ)胰島素的患者應(yīng)監(jiān)測空腹血糖，根據(jù)空腹血糖調(diào)整睡前胰島素的劑量；（2）使用預(yù)混胰島素的患者應(yīng)監(jiān)測空腹血糖和晚餐前血糖，根據(jù)空腹血糖調(diào)整晚餐前胰島素劑量，根據(jù)晚餐前血糖調(diào)整早餐前胰島素劑量；（3）使用餐時胰島素的患者應(yīng)監(jiān)測餐后或餐前血糖，并根據(jù)餐后血糖和下一餐餐前血糖調(diào)整上一餐前的胰島素劑量。

勤喝水

秋冬季人們出汗減少，口渴癥狀可能不太明顯，但是秋季天干物燥，糖友同樣不能忽視飲水問題，每天要少量多次飲水，不要等到口渴了才喝水，因為體內(nèi)缺水會導(dǎo)致血液“濃縮”，使血糖升高。

多學(xué)點兒

糖尿病知識學(xué)習(xí)是糖尿病患者控制病情的基礎(chǔ)，糖尿病患者要積極學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，要多懂一些，超前一些，使自己成為優(yōu)秀的“保健醫(yī)生”。只有對糖尿病有了正確的認(rèn)識，才能以良好的心態(tài)和堅強的毅力和它打持久戰(zhàn)，才能不信“神醫(yī)”和“神藥”，避免降糖路上走彎路，以科學(xué)的方法堅持綜合治療，從而阻止和延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。糖友可以通過聽講座和專家咨詢、訂報刊、看醫(yī)生等多渠道學(xué)習(xí)，掌握必要的糖尿病知識。認(rèn)真閱讀1～2本正規(guī)、科學(xué)性強的糖尿病科普雜志或書籍，通過閱讀并結(jié)合自己的實際情況進(jìn)行分析，掌握有關(guān)知識，如飲食、運動和藥物治療等。

糖友除了學(xué)習(xí)書本知識，還要多與其他患者進(jìn)行交流，一是相互交流病情控制，大家就可以發(fā)現(xiàn)您在血糖管理中的不足以及優(yōu)點，有問題的地方他人指出后就可以及時改正，而他人也可以學(xué)習(xí)您的優(yōu)點。除此之外，多與他人進(jìn)行交流，還會讓您更加健談，讓患者的心態(tài)更樂觀，可以有效預(yù)防抑郁癥等心理問題出現(xiàn)。

放松點兒

心情放松

糖友的心情對血糖的影響也是不容忽視的。劉阿姨最近被診斷為2型糖尿病，醫(yī)生為她多次調(diào)整了治療方案，可是血糖總是不達(dá)標(biāo)。后來醫(yī)生和她多次溝通，才發(fā)現(xiàn)原來血糖控制不達(dá)標(biāo)都是劉阿姨的心理作用在作怪，她剛診斷出糖尿病，總是擔(dān)心血糖會對她的身體造成嚴(yán)重影響，心情很不好，總是有心事的樣子。后來醫(yī)生給她多次開導(dǎo)，要她調(diào)整心態(tài)，告訴她越是緊張，血糖越是不容易達(dá)標(biāo)。后來劉阿姨慢慢地學(xué)著放松心情，積極配合醫(yī)生，血糖最終達(dá)標(biāo)了。

不要緊盯血糖值

糖友不僅要把心態(tài)放輕松，對待血糖值也同樣如此。血糖偶爾超標(biāo)一次并非什么大事兒，重要的是分析原因，以后盡量避免。趙大爺也是糖尿病患者，他可是個做事情嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的人，他認(rèn)為要想不出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥，一定要把血糖控制好，哪怕高出標(biāo)準(zhǔn)范圍一點點，也是不可以的。于是他每天都積極服藥、運動，只要血糖高了，就要多吃藥，多運動，一定要把血糖降下來，而是有一天，趙大爺卻突然暈倒，被送到了醫(yī)院。后來醒過來才知道，自己因為控糖過于嚴(yán)格而發(fā)生了低血糖，還好女兒及時發(fā)現(xiàn)，否則后果不堪設(shè)想啊……

因此，糖尿病治療要個人化，不要緊盯血糖值。一般2型糖尿病患者一般要求空腹血糖在4.4～7.0毫摩爾/升，非空腹血糖要小于10.0毫摩爾/升。而對于老年患者，考慮到嚴(yán)重低血糖史、預(yù)期壽命較短等問題，也可適當(dāng)放寬血糖控制范圍。對于大多數(shù)非妊娠成年2型糖尿病患者來說，糖化血紅蛋白的控制目標(biāo)為＜7％；對于病程較短、預(yù)期壽命較長、無并發(fā)癥、未合并心血管疾病的患者，在無低血糖或其他不良反應(yīng)的前提下將糖化血紅蛋白控制在6.5％以下，甚至接近正常水平（4％～6％）。對于有嚴(yán)重低血糖史、預(yù)期壽命較短、有顯著微血管或大血管并發(fā)癥，或有嚴(yán)重并發(fā)癥、糖尿病病程很長和通過治療很難達(dá)到治療目標(biāo)的患者，要放寬糖化血紅蛋白的控制標(biāo)準(zhǔn)，如＜8％。