別讓洗具變杯具

一大堆中國的、西方的節(jié)日接二連三地到來，這本來是高興的事，卻很可能因為猝死的出現(xiàn)而變?yōu)楸瘎?。猝死是令人恐怖的，卻又是很常見的事情。在全世界，每分鐘都會有人突然死亡，這還并不包括因槍殺、雷擊、車禍等原因造成的突然死亡。這些人或是清晨被家人發(fā)現(xiàn)安靜地死在床上，或是談笑之間突然離去。而糖尿病作為冠心病的等危證，會令廣大糖友面臨更大的猝死風險。

是什么？

我們所講的猝死是指心源性猝死，它通常是因為心跳節(jié)律發(fā)生“故障”導致的，而單純的心臟停止跳動的情況則并不多見。正常的心跳應該是象鐘擺一樣有節(jié)奏的，中世紀的伽利略就是用自己的脈搏來給比薩教堂里擺動的吊燈計時，從而發(fā)現(xiàn)了擺的等時性規(guī)律最終導致時鐘的發(fā)明。

但是當心跳節(jié)律性被破壞時，心臟就會進入一種醫(yī)學上被稱為“心室顫動”的狀態(tài)，這時心臟原本有節(jié)奏的有力的收縮舒張運動就變成了無規(guī)律的無效的顫動，這時全身的血液循環(huán)就將在數秒鐘內停止，而心臟則進入“心臟驟停（cardiacarrest）”狀態(tài)。

盡管有些猝死病例是因為極度的情緒波動或恐懼、動脈瘤破裂或心臟腫瘤所致，但大多數猝死都是冠心病引起的。冠狀動脈阻塞會導致心肌損傷而在心臟壁上留下疤痕，這就好比一個“定時炸彈”。當機體受到寒冷空氣等因素刺激時，在疤痕組織與健康的心肌組織交界的地方就會發(fā)出強大的“干擾電波”來擾亂正常的心跳節(jié)律，從而引發(fā)猝死。

而在這類悲劇當中，糖尿病又經常扮演著重要的角色。大家或許并不知道，在糖尿病患者猝死中，低血糖也是很常見的“殺手”之一。經常伴隨有高血壓和高血脂的糖尿病做為冠心病的主要危險因素，自然容易引發(fā)可以導致猝死的嚴重的心臟病，這其中患糖尿病的吸煙者尤其容易發(fā)生猝死。

為什么？

很多研究發(fā)現(xiàn)，存在下列因素的人群發(fā)生猝死的風險更大：年齡超過60歲、男性、有吸煙史、高血壓、腎病和產生心肌損傷的冠心?。ㄈ?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/xnxgpd/jb/xjgs/' target='_blank'>心梗）。研究者們也在對遺傳因素在猝死中所扮演的角色進行研究。

在某些糖尿病患者中，血糖越高，發(fā)生猝死的風險越高。最近有項研究發(fā)現(xiàn)得到很好控制的糖尿病并不是猝死的危險因素，所以糖尿病本身顯然不是猝死的“元兇”，也就是說，并不是得了糖尿病就一定容易發(fā)生猝死，得了糖尿病又不能使血糖得到很好的控制才會將自己推向懸崖邊，從而面臨猝死的深淵。對于糖尿病患者來說，除了高血糖，低血糖和血糖大幅波動也可能引發(fā)猝死。

我們可以根據一個人所具有的危險因素來預測他未來發(fā)生猝死的可能性，但是卻不能預測猝死發(fā)生的準確時間。具體個體的確切死亡時間是隨機的。

古希臘就將人類的行為分為“隨機的”和“非隨機的”兩類。例如，砌墻就是一件非隨機的事情，給一個熟練的磚匠提供足夠的磚和水泥以及不錯的報酬，最后就可以得到一面很好的磚墻。而醫(yī)學則是隨機的事情，例如，給技術最好的外科醫(yī)生提供一個設備最好的手術室，讓他給一個手術成功希望最大的患者做手術，也并不能保證一定成功。

猝死就是一種隨機事件，它是非常無情的?，F(xiàn)實中，大家一定都遇到或聽說過這類事，象某某正在和家人一起看電視或打麻將，突然間就發(fā)生了猝死。

怎么辦？

當猝死來臨時，人類顯得很脆弱而無力抗拒命運。但是現(xiàn)在，我們已經知道了該如何來降低猝死的風險。所以，您是有能力讓猝死盡可能地遠離您的。

如果您患有糖尿病又吸煙的話，發(fā)生猝死的風險就會很高。您需要下決心戒煙了，制定一個戒煙計劃，必要時可以借助藥物，但是一定應該戒掉煙草。

此外，治療糖尿病相關的一些冠心病危險因素，如高血壓和高血脂，也可以降低猝死風險。藥物和醫(yī)療裝置（如可植入除顫器）對于某些高猝死風險的人或許是恰當的選擇。

“猝死”是個令人恐懼的詞匯，大家都不想它降臨到自己身上。想要盡可能地遠離猝死，您需要至少做到下面四件事：1）控制好血糖、血壓和血脂；2）加強血糖監(jiān)測，必要時借助動態(tài)血糖監(jiān)測；3）遠離煙草；4）定期復診，確保已經得到必要的治療。