糖尿病患者比一般人群更容易出現(xiàn)口腔問題，是因?yàn)樘悄虿』颊叩耐僖毫繙p少、流率減慢，唾液內(nèi)葡萄糖濃度升高，唾液pH值下降，使口腔的自潔力下降，口腔內(nèi)環(huán)境改變，易引起各種病原微生物的滋生和繁殖，導(dǎo)致口腔發(fā)生多種疾病如舌炎、口腔黏膜炎、齲病等。另外，糖尿病患者有著特異性的血管病變，血糖升高，血小板黏附、聚集增強(qiáng)，抗凝血因子減少，紅細(xì)胞脆性增加，造成牙齦等口腔組織缺血缺氧，血管內(nèi)皮損傷，容易受到細(xì)菌及其產(chǎn)物如內(nèi)毒素的侵襲。同時(shí)糖尿病患者傷口愈合障礙，導(dǎo)致口腔病變遷延難愈。

對于老年糖尿病患者，該重視哪些口腔問題呢？

人老不掉牙，有牙就要堅(jiān)持刷

很多人會覺得人老掉牙是自然規(guī)律，可是對于糖尿病患者，很多人是由于長期患有齲病、牙周病等口腔疾病造成的掉牙，這時(shí)必須要積極處理口腔問題，才能保障糖尿病患者的正常飲食生活。大家只要預(yù)防和控制口腔疾病，掌握科學(xué)的口腔保健方法，形成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，就可以終生擁有一副健康的牙齒。老年人要做到只要口腔內(nèi)存留牙齒，就要早晚堅(jiān)持刷牙，即使已經(jīng)沒牙的糖尿病患者也要注意口腔清潔，堅(jiān)持每天早晚用溫水漱口。

積極防治齲齒

老年人由于牙齦萎縮，牙根暴露于口腔環(huán)境，根面易發(fā)生齲壞，稱為根面齲，是老年人的口腔常見病和多發(fā)病。預(yù)防根面齲需要做到以下幾點(diǎn)：使用含氟牙膏等局部用氟方法、保健牙刷，用正確的方法早晚刷牙；飯后漱口，有條件者可使用漱口液漱口；不吸煙；適當(dāng)控制各種甜食攝入頻率，多吃新鮮蔬菜與瓜果，安排合理膳食，保證微量元素的攝取，增加牙齒抗齲能力，并且出現(xiàn)了根面齲應(yīng)及時(shí)治療。

不僅是老年患者，年輕的糖尿病患者也要積極預(yù)防齲齒，按時(shí)刷牙，定期檢查。糖友可以準(zhǔn)備一面口腔科專用的檢查鏡，定期查看口腔健康狀況，發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)就醫(yī)。

食物嵌塞應(yīng)及時(shí)處理

食物嵌塞，俗稱“塞牙”，是我們常見的口腔問題，尤其是老年人多見，原因主要為長期咀嚼磨耗使得牙齒牙冠發(fā)生明顯磨損，牙齒形態(tài)變得不利于自我清潔；隨著年齡增長，原先填滿兩牙鄰面間隙的牙齦乳頭萎縮后留下縫隙；缺牙后鄰牙傾斜，牙列擁擠或稀疏，鄰面齲洞充填未能恢復(fù)好接觸區(qū)等。這樣在咀嚼過程中，食物就會沿水平或垂直方向擠入牙間縫隙，造成塞牙。一些人塞牙后習(xí)慣用牙簽簡單粗暴地清除嵌塞在牙縫的食物，這是錯(cuò)誤的做法，因?yàn)檠篮炇褂貌划?dāng)會使牙縫的間隙變得更大，以后發(fā)生塞牙的情況會更加多見而且更加嚴(yán)重。那么糖友塞牙了該怎么辦呢？

遇到塞牙情況時(shí)，應(yīng)立即刷牙、漱口或選擇使用牙線、牙間刷清理，避免用粗糙牙簽剔牙。刷不掉的嵌塞物可用質(zhì)地較柔軟的細(xì)牙簽或壓線輕輕剔出，不可用力過猛過快。反復(fù)塞牙者應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行口腔專業(yè)治療，因?yàn)榍度氖澄锶绻荒軌蚣皶r(shí)清除，會在牙縫發(fā)酵腐敗，容易造成口腔問題如齲齒、牙周感染等。

牙本質(zhì)敏感應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治

相信很多人都遇到過吃過熱、過冷的食物時(shí)，牙齒會產(chǎn)生不適，很多人不理解為什么會這樣，其實(shí)這就是因?yàn)檠辣举|(zhì)敏感。牙本質(zhì)敏感，俗稱“倒牙”，主要是指對冷、熱、酸、甜等刺激產(chǎn)生的短暫而尖銳的疼痛。出現(xiàn)這種問題的常見原因?yàn)槭褂盟⒚^硬的牙刷、刷牙用力過大、刷牙方法不正確造成牙頸部釉質(zhì)缺損，或長期咀嚼過硬食物、夜磨牙導(dǎo)致牙齒磨耗，或牙齦萎縮造成牙本質(zhì)暴露。對于牙本質(zhì)敏感的防治的建議：①飯后漱口；②減少酸性食物和飲料的攝入；③進(jìn)食酸性食物和飲料后不要即刻刷牙，可以1小時(shí)后再刷牙；④選擇合格的牙刷（軟毛牙刷對牙齒刺激?。?，采用正確的刷牙方法，避免刷牙時(shí)用力過大；⑤也可使用抗敏感牙膏，如4～8周后無明顯效果，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

這也提醒糖尿病患者，日常刷牙應(yīng)選擇軟毛的牙刷，輕輕刷牙，不要用力不過，平時(shí)也要注意避免長期咀嚼過硬食物，還要注意愛惜牙齒，如做針線活時(shí)不要用牙齒咬斷線頭，不要用牙齒咬核桃，吃瓜子時(shí)最好用指甲撥開瓜子皮再放到嘴里等。

關(guān)注口腔黏膜變化，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)診治

老年是口腔黏膜疾病高發(fā)的年齡，老年人應(yīng)該關(guān)注口腔黏膜變化，發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有兩周以上沒有愈合的潰瘍，口腔粘膜有硬結(jié)、白色或紅色斑塊及出現(xiàn)牙痛、牙齦出血等不適癥狀后要及時(shí)就醫(yī)。如果口腔粘膜長期受到不良刺激或有煙酒不良嗜好，容易發(fā)生口腔白斑甚至口腔癌。因此，應(yīng)早期預(yù)防，消除不良刺激和戒除煙酒嗜好，一旦出現(xiàn)疾病癥狀要及時(shí)就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

叩齒可以增進(jìn)牙周健康

對于叩齒，不同的人有不同的看法，有人認(rèn)為長期叩齒會對牙齒造成不良刺激，使牙齒容易松動(dòng)；有人認(rèn)為叩齒可以促進(jìn)血液循環(huán)，保護(hù)牙周組織健康。那么糖友到底能不能叩齒呢？

《中國居民口腔健康指南》指出，叩齒是我國傳統(tǒng)的中醫(yī)口腔保健方法，每天叩齒1～2次，每次叩齒36下，可以促進(jìn)牙周血液循環(huán)、增進(jìn)牙周組織健康，長期堅(jiān)持可固齒強(qiáng)身。如果牙齒松動(dòng)、咬合錯(cuò)亂，叩齒往往會造成牙周組織創(chuàng)傷，不宜作叩齒保健。而且糖友叩齒還要注意不要用力過大，反而對牙齒造成不良刺激。

定期做口腔檢查

由于老年人口腔解剖生理的特殊性，口腔疾病發(fā)展變化速度快，口腔自我修復(fù)能力減弱。因此，為老年人提供定期檢查、潔治等保健措施對維持口腔健康必不可少?！吨袊用窨谇唤】抵改稀分赋?，老年人應(yīng)每半年至少進(jìn)行1次口腔健康檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理；每年至少潔牙1次。而對于糖尿病患者，由于口腔疾病多發(fā)，可以根據(jù)自身情況與醫(yī)生溝通，適當(dāng)增加口腔檢查頻率。

根據(jù)醫(yī)生建議拔除殘根殘冠

老年人的口腔內(nèi)多多少少都會存在一些壞牙，這些殘根和殘冠其實(shí)會對健康帶來很大影響。殘根（因齲壞、外傷等因素造成的牙冠缺失及部分牙根缺失）、殘冠（因齲壞、磨損等因素造成的牙冠的大部分缺失）可成為全身感染的病灶，往往可引起全身性疾病。

因此，老年人應(yīng)該及時(shí)拔除沒有治療價(jià)值的殘根或殘冠，此外，很松動(dòng)、無功能的牙齒也需要拔除。牙齒缺失或拔牙3個(gè)月后，要及時(shí)鑲牙，保持口腔牙列的完整，恢復(fù)口腔的基本功能。

糖友要掌握正確刷牙姿勢

水平顫動(dòng)拂刷法是一種能有效清除齦溝內(nèi)牙菌斑的刷牙方法具體操作要領(lǐng)為：①手持牙刷刷柄，先將刷頭放置于口腔內(nèi)一側(cè)的后牙牙頸部，刷毛與牙長軸大約呈45度，刷毛指向牙根方向（上頜牙向上，下頜牙向下），輕微加壓，使刷毛部分進(jìn)入牙齦溝內(nèi)，部分置于牙齦上；②以2～3顆牙為一組開始刷牙，用短距離水平顫動(dòng)的往返動(dòng)作在同一個(gè)部位至少刷10次，然后將牙刷向牙冠方向轉(zhuǎn)動(dòng)，繼續(xù)拂刷牙齒的唇（頰）舌（腭）面；③刷完第一個(gè)部位之后，將牙刷移至下一組2～3顆牙的位置重新放置，注意與第一個(gè)部位保持有重疊的區(qū)域，繼續(xù)進(jìn)行下一個(gè)部位的刷牙；④刷上前牙舌面時(shí)，將刷頭豎放在牙面上，使前部刷毛接觸齦緣，自上而下拂刷。刷下前牙舌面時(shí)，自下而上拂刷；⑤刷咬合面時(shí)，刷毛指向咬合面，稍用力作前后短距離來回刷。