關(guān)于運動,有些糖尿病患者會覺得只要我每天堅持鍛煉,就可以很好地控制血糖。其實,糖尿病患者進行運動是有一些要求的,如糖尿病患者的運動強度是根據(jù)個人的最大攝氧量來制訂的,當(dāng)您起始糖尿病運動的時候,就需要了解什么叫做“最大攝氧量”。
有氧運動是指人體在氧氣供應(yīng)充分情況下進行的身體運動形式。即在運動過程中,人體吸入的氧氣與運動消耗的氧氣相等,達(dá)到生理上的平衡狀態(tài)。簡單來說,有氧運動是指任何富韻律性的運動,其運動時間較長(≥15分鐘),運動強度在中等或中上的強度。
長期、系統(tǒng)、中等強度的有氧運動,可調(diào)整機體多系統(tǒng)的功能活動,改善血糖及血脂代謝,增強機體的代謝水平,對防治糖尿病患者由于糖代謝紊亂而導(dǎo)致的心肌病變、腦血管病變、腎臟病變、眼底病變等多種并發(fā)癥有非常重要的意義。
研究表明,每周進行1次以上的中等強度有氧運動(至出汗程度),如散步、慢跑、騎自行車等,2型糖尿病的發(fā)病率將明顯降低。有研究表明,中等強度的有氧運動處方對有效降低HbA1c、改善血糖代謝有良好的作用。
最大攝氧量
最大攝氧量是指人體從事劇烈運動時組織細(xì)胞每分鐘所能消耗或利用的氧氣的最大值。測定方法為漸增運動負(fù)荷過程中,隨著負(fù)荷的不斷增加,其攝氧量不再增加時所獲得的數(shù)值即為該受試者的最大攝氧量。
糖尿病患者進行運動,建議遵從“由輕至重的原則”,以改善胰島素抵抗、降低血糖為運動目的的有氧運動,在運動的起始階段,一般情況下運動強度可以從最大攝氧量的50%開始,一周后增加至60%,6周后可逐漸增至最大攝氧量的70%~80%。
運動強度應(yīng)該根據(jù)患者的目標(biāo)量身定制。對于有氧運動來說合理的強度應(yīng)該是其最大攝氧量的40%~70%。身體狀況欠佳的患者應(yīng)從最大攝氧量的40%~50%開始。
《中國糖尿病運動治療指南(2012)》指出,從改善心臟對運動的適應(yīng)能力角度來說,更大攝氧量的運動強度訓(xùn)練優(yōu)于較低的運動強度訓(xùn)練。因此,對于年輕或者身體素質(zhì)較好的患者,運動中可以盡量提高運動強度,但是要保證安全。
抗阻運動
抗阻運動是人體骨骼肌在克服外來阻力的情況下進行的主動運動。阻力的大小根據(jù)個體肌力而定,以能夠克服阻力完成運動為度。阻力可由他人、自身體重或器械(如啞鈴、沙袋、彈簧、橡皮筋、彈力帶等)產(chǎn)生。該運動形式能夠達(dá)到恢復(fù)和發(fā)展肌力的效果。
《中國糖尿病運動治療指南(2012)》建議2型糖尿病患者的最佳運動方案為有氧運動與抗阻訓(xùn)練相結(jié)合,有氧運動和抗阻訓(xùn)練的混合運動對2型糖尿病患者的血糖控制效果更好,尤其對于血糖控制不良者。每周最好進行2次肌肉運動如抗阻訓(xùn)練,訓(xùn)練時阻力為輕或中度。聯(lián)合進行抗阻訓(xùn)練和有氧運動可獲得更大程度的代謝改善。相對于常規(guī)有氧運動,完善的抗阻訓(xùn)練方案,可動員更多的肌群參與運動。
在高強度的抗阻訓(xùn)練中,隨著阻力的增大,運動強度可達(dá)80%~100%RM,往往運動時間持續(xù)較為短暫??棺栌?xùn)練能改善糖尿病患者的糖脂代謝,在某些方面甚至優(yōu)于有氧運動。
RM
RM是指某一肌肉或肌群在疲勞前能完成的某一指定次數(shù)的最大負(fù)荷。比如說,你在疲勞前能舉起60公斤的重量達(dá)到8次,那么,60公斤的重量就是你能重復(fù)8次的負(fù)荷,即8RM的負(fù)荷??棺栌?xùn)練開始可采用50%1RM,并逐步增加至75%~80%1RM。
在高強度的抗阻訓(xùn)練中,隨著阻力的增大,運動強度可達(dá)80%~100%RM,往往運動時間持續(xù)較為短暫?!吨袊悄虿∵\動治療指南(2012)》指出,有研究表明,對于年齡在55~80歲的患者進行高強度抗阻訓(xùn)練,血糖控制非常理想,HbA1c水平也顯著降低。但是老年糖友運動要注意安全,運動計劃需要與醫(yī)生共同制訂,不要自己擅自增加運動強度,可能會發(fā)生危險。
無氧運動
無氧運動是指人體骨骼肌在“缺氧”的狀態(tài)下進行的高速劇烈運動。無氧運動大多是一些運動負(fù)荷強度高、瞬間性強的運動形式。其特點是持續(xù)時間短,而且疲勞消除的時間也較為緩慢。
無氧運動最主要的功效是能增強肌肉力量和增加肌肉圍度。但是糖尿病患者不推薦進行無氧運動,如舉重、拳擊、快速短跑等。無氧運動過程中氧氣的吸入量不能滿足身體的需要,人體處于缺氧狀態(tài),高強度運動可能造成短暫的高血糖及導(dǎo)致血壓升高,尤其是對于伴有心腦血管疾病的糖尿病患者,更容易出現(xiàn)危險。因此,糖友有必要了解哪些運動屬于無氧運動,在平時運動中要避免進行無氧運動。
梅脫
梅脫(METs)是代謝當(dāng)量,用以描述有氧運動的運動強度。1梅脫為安靜坐位休息時的能量消耗率,相當(dāng)于每千克體重每分鐘消耗3.5毫升的氧氣。中等強度的有氧運動是指3~6METs的身體活動。
急性運動
急性運動指一次具有一定強度和持續(xù)時間的運動,此運動能引起運動個體氧運輸系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)較為明顯的反應(yīng)。糖尿病患者不建議進行急性運動,急性運動能增加平時不訓(xùn)練個體的氧化應(yīng)激水平,引起應(yīng)激損傷。
滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥111.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥58治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥65貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥11利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥70本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥146硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥117本品適用于治療2型糖尿病:當(dāng)飲食和運動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥67適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ纾型Y酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥20阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.8該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。
健客價: ¥209對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥12用于飲食控制和運動加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物,未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做為二線治療藥物。
健客價: ¥21用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對
健客價: ¥46適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥15配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥90