控制糖尿病很困難,患者要考慮很多事情:血糖、用藥、飲食、運動、足部護理等等。而且,這些事情都是每天必做的功課,將伴隨患者的余生。這無形中給患者帶來了巨大的精神應(yīng)激。而糖尿病患者將要面臨的各種生理應(yīng)激如心肌梗死或肺炎,和精神應(yīng)激(如憤怒、抑郁)一樣,也會促進體內(nèi)應(yīng)激激素的產(chǎn)生。因此,應(yīng)激讓原本已經(jīng)很復(fù)雜的疾病變得更加復(fù)雜。來自哈佛大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn),僅僅生一次氣就可以增加心律失常患者兩小時內(nèi)發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險。
糖尿病帶來應(yīng)激
糖尿病無論從生理還是從心理角度來說,都是一個應(yīng)激因素。
低血糖就是生理應(yīng)激的一個觸發(fā)因素。當人發(fā)生低血糖時,會出現(xiàn)顫抖,這就是腎上腺素的作用,與此同時,肝臟也會將所儲存的葡萄糖釋放入血。高血糖也會引起應(yīng)激,因為高血糖時,人會感到疲勞虛弱,這時機體就會認為生病了而產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。
糖尿病還會影響人的情緒。這是因為一旦被診斷糖尿病,就意味著生活方式從此將發(fā)生改變,患者會擔心出現(xiàn)并發(fā)癥、不知道自己的糖尿病已經(jīng)存在了多長時間、不知道是否已經(jīng)出現(xiàn)了損害、不知道自己的病會對家庭產(chǎn)生怎樣的影響等等。有些患者會擔心在公共場合出現(xiàn)低血糖,因而從此減少了外出活動。
即便是小的應(yīng)激因素,可如果長期持續(xù)下去,也會令人難以承受。就比方說測血糖,很多人會對測血糖感到恐懼,或是看到讀數(shù)很高時就感到緊張或失落。對此,我們應(yīng)該向這類患者解釋測血糖的目的和作用,從而讓“負面”應(yīng)激轉(zhuǎn)變成為“正面”應(yīng)激。
應(yīng)激影響糖尿病
應(yīng)激可以改變糖尿病患者的血糖,這主要從兩個途徑來影響。首先,處在應(yīng)激下的患者不能對自己進行良好的護理,有些人會喝更多的酒或吃更多的高熱量食物,有些人會減少運動,他們會忘記或沒有時間來測血糖、執(zhí)行飲食計劃。其次,應(yīng)激激素會直接影響血糖水平。
科學(xué)家們曾對應(yīng)激對動物和人的血糖影響進行了研究。處在生理或精神應(yīng)激下的糖尿病大鼠的血糖會升高。而應(yīng)激對1型糖尿病患者的影響比較復(fù)雜,在精神應(yīng)激下,多數(shù)人的血糖會升高,而有些人的血糖則會降低。在2型糖尿病患者中,精神應(yīng)激通常會升高血糖。生理應(yīng)激,如生病或受傷,會引起兩種類型糖尿病患者的血糖升高。
可惜的是,大多數(shù)糖尿病患者并未意識到壓力對血糖的影響。而使問題變得更加復(fù)雜的是,面對壓力,有些發(fā)生了低血糖的患者,其血糖非但不會升高,反而會降得更低。
打破惡性循環(huán)
對于一些糖尿病患者,通過放松治療來控制應(yīng)激會有一定幫助,尤其是2型糖尿病患者。對2型糖尿病患者的研究發(fā)現(xiàn),通過對壓力的心理調(diào)節(jié),糖化血紅蛋白可以顯著下降達0.75%。
對于2型糖尿病患者,應(yīng)激會阻止機體釋放胰島素,而減輕應(yīng)激自然有助于血糖控制。1型糖尿病患者自身不能生成胰島素,減輕應(yīng)激也就沒有了這種效果,但是仍有助于1型糖尿病患者對自己進行更好的護理。
一些2型糖尿病患者對某些應(yīng)激激素非常敏感,而放松可以降低這種敏感性。我們很容易發(fā)現(xiàn)精神應(yīng)激是否會影響自己的血糖。在測血糖之前,對自己的精神應(yīng)激水平打分(從1分~10分,分值越高,表示應(yīng)激越嚴重),然后記錄血糖值。這樣做一兩周后,分析應(yīng)激與血糖的關(guān)系。如果高應(yīng)激水平時血糖高,低應(yīng)激水平時血糖低,就說明應(yīng)激會影響您的血糖控制。
盡管一些存在糖尿病易感因素(如糖尿病家族史)的人,就是因為生理或精神應(yīng)激而誘發(fā)了糖尿病。但是,研究者認為,應(yīng)激并不會導(dǎo)致糖尿病。
正確面對應(yīng)激
研究顯示,糖尿病患者如果能夠很好地處理應(yīng)激,可以顯著降低平均血糖水平,而這種效果在很多病例中與降糖藥物一樣有效。
大家應(yīng)做到正面糖尿病相關(guān)的應(yīng)激。想想糖尿病生活中的哪個環(huán)節(jié)帶給您最大的應(yīng)激,服藥、測血糖、飲食還是運動,然后向醫(yī)生尋求解決辦法。當您感到應(yīng)激已經(jīng)無法承受的時候,心理咨詢或精神療法或許會有幫助,您可以在醫(yī)生的幫助下學(xué)習(xí)新的應(yīng)對方法或改變自己行為習(xí)慣的新辦法,來減輕應(yīng)激所帶來的影響。
1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥58用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥13配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥1171)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥67滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥149硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥65用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥77本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應(yīng)進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾?。?-因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價: ¥68用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥131.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價: ¥19用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥29用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥29對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥121.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10