國外糖尿病管理中有個(gè)經(jīng)常提到的名詞,叫做“糖尿病痛苦”(Diabetesdistress),近年來國內(nèi)也開始重視這個(gè)問題。它指的是糖尿病相關(guān)的一系列不良情緒,如挫敗感、擔(dān)憂、憤怒、負(fù)罪感等。通常,經(jīng)受糖尿病痛苦困擾的糖友還會(huì)感到自己每天要有太多的事情去考慮、去做,有些糖友甚至無時(shí)無刻不再想著糖尿病。這無疑會(huì)給心理和精神上造成巨大的負(fù)擔(dān)。有資料顯示,大約半數(shù)糖友都在與糖尿病抗?fàn)幍哪硞€(gè)時(shí)期經(jīng)歷過不同程度的糖尿病痛苦。
應(yīng)該說,糖尿病痛苦與我們常說的心理應(yīng)激、抑郁等問題有所不同。比如,抑郁癥是一種需要專業(yè)醫(yī)學(xué)照護(hù)的疾病,比如由精神科醫(yī)生開具藥物、由心理師提供心理咨詢等。由于抑郁癥在糖尿病人群中發(fā)病率很高,所以醫(yī)生會(huì)定期在患者復(fù)診時(shí)以調(diào)查問卷的形式,進(jìn)行評(píng)估篩查。然而對(duì)于糖尿病痛苦來說,除了糖尿病臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的??漆t(yī)師外,其他醫(yī)生通常很少去關(guān)注。
與抑郁癥一樣,糖尿病痛苦會(huì)影響患者的自我糖尿病管理,其中也包括血糖控制。因此大家要定期自我評(píng)價(jià)糖尿病給自己帶來的感受,如果感到壓力很大,應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生。
當(dāng)感到應(yīng)對(duì)糖尿病管理很吃力時(shí),可以求助于醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)或其他病友,互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代的一個(gè)優(yōu)勢(shì)就是,彼此的溝通交流變得非常便捷。下面的幾個(gè)基本對(duì)策希望對(duì)正在經(jīng)歷糖尿病痛苦的糖友有所幫助。
(1)給自己放個(gè)假
我們常說要在戰(zhàn)略上藐視糖尿病,在戰(zhàn)術(shù)上重視糖尿病,那么,勝敗乃兵家常事,沒有人能夠常勝不敗,所以血糖控制偶爾失常,飲食控制偶爾放縱,運(yùn)動(dòng)鍛煉偶爾偷懶,這些都是正常的。太過于“斤斤計(jì)較”,很容易被壓垮。
(2)向醫(yī)生訴訴苦
主動(dòng)告訴醫(yī)生自己在管理糖尿病過程中面臨的困難,他們會(huì)給予幫助,比如教授一些技巧,根據(jù)生活方式制訂更合適的治療計(jì)劃,共同討論確定更合理的治療目標(biāo),必要時(shí)轉(zhuǎn)診到精神科。
(3)目標(biāo)逐個(gè)達(dá)到
大家千萬不要想著一次做好所有的事情,不積跬步無以至千里,一點(diǎn)一點(diǎn)改變最終會(huì)產(chǎn)生巨大的影響。所以,建議大家給自己定好一系列可達(dá)成的目標(biāo),明智的做法是把目標(biāo)定成具體化、可衡量、能在短時(shí)間內(nèi)達(dá)成的短期目標(biāo),并且在達(dá)到目標(biāo)后給自己某種小獎(jiǎng)勵(lì),比如看場電影、買件衣服。
(4)積極尋求幫助
面對(duì)糖尿病,你不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗。主動(dòng)去尋求來自醫(yī)護(hù)人員、家人、病友、媒體、網(wǎng)絡(luò)等各方面的支持,您會(huì)發(fā)現(xiàn),得到這些支持后,糖尿病管理會(huì)變得更容易。
最后要說的是,糖尿病痛苦并非只發(fā)生在患者身上,其他家庭成員也可能會(huì)面對(duì)。比如,他們苦于不知該如何幫助親人去應(yīng)對(duì)糖尿病,可能會(huì)變得嘮叨,非??量痰乇O(jiān)督患者的飲食和運(yùn)動(dòng)。如果發(fā)現(xiàn)家人的異常變化,也要及時(shí)告知醫(yī)生。
總之,在與糖尿病終生相伴的過程中,很多糖友會(huì)感到不堪重負(fù),糖尿病痛苦影響的不僅是精神和情緒,還會(huì)影響生理健康,所以必須引起重視,及時(shí)求助。
1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥1171)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥456用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥67滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥65貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥38本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥149硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥119用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥77用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥131.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià): ¥19用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥12