糖尿病患者無論是看文章、聽講座還是去醫(yī)院復(fù)診,都會(huì)被要求定期做檢查,項(xiàng)目包括糖化血紅蛋白、血壓、血脂、尿常規(guī)、眼底、肝腎功能等等,但是您聽說過還需要檢查聽力嗎?美國(guó)聽力學(xué)會(huì)主席克拉克教授建議所有糖尿病患者應(yīng)該每年查一次聽力。
耳聾從糖尿病前期開始
研究顯示,糖尿病前期人群的耳聾發(fā)生率要比血糖正常人群高百分之三十;2型糖尿病人群耳聾發(fā)生率則是血糖正常人群的兩倍。(資料來源:《內(nèi)科學(xué)年鑒》,美國(guó)國(guó)家健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查2009)
以往針對(duì)糖尿病與耳聾的研究主要集中在2型糖尿病人群,因此,關(guān)于1型糖尿病對(duì)聽力的影響了解較少,但是定期進(jìn)行聽力檢測(cè)同樣非常必要。
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耳聾的六大信號(hào)
·當(dāng)有背景噪音(如在餐館中)時(shí),存在聽力障礙。
·站立時(shí)的平衡能力有所降低。
·無法聽到警報(bào)或蜂鳴聲。(也包括電話鈴聲、門鈴聲)
·無法與人正常交談。
·他人背對(duì)自己說話時(shí)聽不清。
·經(jīng)常需要調(diào)高電視、手機(jī)的音量。
糖尿病如何影響聽力
糖尿病對(duì)聽力的影響機(jī)制目前仍不十分清楚,有學(xué)者猜測(cè)可能存在以下三種途徑:
高血糖長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害血管,減少血流量,這其中也包括耳部血管。在聽力形成中扮演重要角色的耳蝸盡管體積很小,但需要良好的血液供應(yīng)。
血糖波動(dòng)血糖水平的大幅波動(dòng)也會(huì)損傷耳內(nèi)血管。
炎癥長(zhǎng)期高血糖或血糖波動(dòng)會(huì)引起耳蝸炎癥,炎癥所致水腫會(huì)損害耳部組織和供血血管。
耳聾風(fēng)險(xiǎn)因素有哪些
除了糖尿病本身就是耳聾的風(fēng)險(xiǎn)因素,糖尿病人群常見的一些問題同樣是重要的風(fēng)險(xiǎn)因素。以下因素存在的越多,耳聾風(fēng)險(xiǎn)越高。
·年齡≥65歲
·經(jīng)常暴露在高噪音環(huán)境
·有耳聾家族史
·男性
·存在其他耳部相關(guān)疾病或感染(如中耳炎)
·患有心臟病
·吸煙
·血糖未達(dá)標(biāo)
·服用會(huì)損傷內(nèi)耳的藥物,如化療藥
預(yù)防遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝于治療
很不幸的是,一旦內(nèi)耳受到損傷,受損的聽力便難以恢復(fù),所以保護(hù)聽力更有效的方法是做好預(yù)防,及時(shí)發(fā)現(xiàn)聽力下降,及時(shí)進(jìn)行治療。
首先,及時(shí)把聽力降低的情況告知主治醫(yī)生,他會(huì)根據(jù)情況轉(zhuǎn)診至耳鼻喉科醫(yī)生。接下來,耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)通過相關(guān)檢查來評(píng)估影響聽力的原因和聽力受損的程度,如有必要,還會(huì)幫助選配合適的助聽器。近年來還出現(xiàn)了手術(shù)植入聽覺裝置(如人工耳蝸),不過手術(shù)和后期維護(hù)費(fèi)用不菲,建議大家先和醫(yī)生進(jìn)行仔細(xì)商討,評(píng)估成本效益。此外,耳聾的糖友還可以和專業(yè)人員學(xué)習(xí)唇讀。
不僅僅是影響聽力
內(nèi)耳的功能除了形成聽力,還包括幫助大腦維持重心平穩(wěn)。如果前庭系統(tǒng)(內(nèi)耳參與平衡能力的部分)受損,平衡和行走能力就會(huì)受到影響,進(jìn)而增加了跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
護(hù)耳四法
(1)減少耳朵進(jìn)水
游泳、洗澡時(shí)避免耳朵進(jìn)水,進(jìn)水后用干棉簽輕輕吸取耳道內(nèi)的水。臨床上,很多中耳炎患者是因?yàn)樵谒|(zhì)差的環(huán)境(如池塘)游泳時(shí)耳朵進(jìn)水所致。
(2)減少噪音傷害
當(dāng)聲音超過耳朵的承受能力,聽力就會(huì)遭受不同程度的損傷。聽現(xiàn)場(chǎng)演唱會(huì)(尤其是搖滾樂)和在包廂唱卡拉OK是常見的聽力超負(fù)荷行為,此外長(zhǎng)期處在背景噪音較大的環(huán)境(如住所處于車流量大的道路邊,從事噪音很大的工作),也會(huì)損傷聽力,而且每個(gè)人對(duì)于噪音的耐受能力會(huì)有較大差別。
(3)減少掏耳朵頻率
有些人總喜歡掏耳朵,其實(shí)正常情況下耳屎達(dá)到一定程度會(huì)隨機(jī)體運(yùn)動(dòng)而自行滑出,不過對(duì)于油脂分泌旺盛的人來說,耳屎會(huì)黏在耳道,而需要定期清理。建議大家少掏耳朵,掏耳朵最好用棉簽,減少對(duì)耳道的傷害,有條件者可定期到醫(yī)院耳鼻喉科請(qǐng)醫(yī)生幫助取出耳屎。
(4)減少戴耳機(jī)時(shí)間
這幾年流行的除了手機(jī)族(低頭族)還有耳機(jī)族,這些都不是好習(xí)慣,乘公交或地鐵時(shí)很多人喜歡帶耳機(jī),看似可以保護(hù)耳朵不受外界噪音損傷,其實(shí)除非是佩戴能夠消除環(huán)境噪音的專業(yè)耳機(jī),否則由于外界噪音較大,耳機(jī)音量會(huì)開得較高,對(duì)耳朵的傷害更大。
保護(hù)聽力的一個(gè)簡(jiǎn)單工具
很多時(shí)候,外界噪音無法避免,比如住所位置、工作性質(zhì)、現(xiàn)場(chǎng)演唱會(huì),但有一個(gè)簡(jiǎn)單、便宜還有效的工具能夠幫助保護(hù)聽力,這就是防噪音耳塞(硅膠或泡沫材質(zhì),容易變形)。
不過,由于使用方法不當(dāng),很多人覺得不舒服或效果不佳。正確的用法如下:
(1)洗凈雙手,把泡沫耳塞縱向放在拇指、食指和中指間用力捻搓,使直徑減至原尺寸的四分之一左右。(免揉搓型耳塞無需此步驟)
(2)用另一只手把外耳廓向后上方提起,耳塞搓細(xì)后立即盡量全部塞入耳道。
(3)手指輕按在耳塞末端,直至耳塞完全膨脹(大約需要30~60秒)。
(4)將因膨脹而外露的部分向里輕推,使耳塞末端位于耳道入口處。如有一部分暴露在外則會(huì)大大降低防噪效果。
天地知識(shí)庫(kù)
耳塞的發(fā)展史
耳塞起源于歐洲,傳說是漁民為了抵御海妖的歌聲而發(fā)明了一種蠟質(zhì)的耳塞。最早期的耳塞產(chǎn)品也出現(xiàn)在歐洲,其材質(zhì)也是蠟。蠟制耳塞容易殘留,不易清洗,隨著彈性材料的更新?lián)Q代,目前防噪耳塞常用的材質(zhì)有兩種——泡沫耳塞和硅膠耳塞。前者大多數(shù)不可清洗,佩戴一兩個(gè)星期就需要換新的,但舒適性好,適合睡眠時(shí)用;后者可以清洗,能使用半年以上,但舒適性比如前者,多用作游泳耳塞。
1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥117主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥381)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥456用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥67滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥149硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥65用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥77用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥131.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià): ¥19用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥121.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10