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糖友需謹(jǐn)記:沒(méi)有最好的藥,只有最適合自己的藥

2018-07-21 來(lái)源:糖友管理中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 糖尿病患者們都是如何選擇降糖藥的?首先,我們得了解自己服用的這個(gè)降糖藥是哪種,它主要控制什么血糖?

 糖尿病患者們都是如何選擇降糖藥的?

 1、醫(yī)生建議——醫(yī)院環(huán)境下,選擇種類較少
 
2、實(shí)踐摸索——一種接著一種服用,容易產(chǎn)生副作用
 
3、糖友推薦——每個(gè)人的身體狀況不一樣,所有的降糖藥物都不具備通用型
 
首先,我們得了解自己服用的這個(gè)降糖藥是哪種,它主要控制什么血糖?
 
例如:
 
拜唐蘋、諾和龍→需測(cè)量餐后血糖
 
胰島素→需測(cè)量空腹血糖
 
或者,您可以先回答如下幾個(gè)問(wèn)題?
 
1、您屬于1型還是2型?
 
1型糖尿病患者必須終生使用胰島素;
 
2型糖尿病患者只有在飲食、運(yùn)動(dòng)及口服抗糖尿病藥物效果不好、出現(xiàn)急性并發(fā)癥及孕產(chǎn)期時(shí)必須使用胰島素治療;其余情況則不用。
 
2、您屬于胖子還是瘦子?
 
體形偏胖:首選雙胍類或糖苷酶抑制劑
 
體形偏瘦:首選胰島素促分泌劑(包括磺脲類和苯甲酸衍生物)。
 
3、您屬于餐前高還是餐后高?
 
單純的餐后高:空腹和餐前血糖不高,首選糖苷酶抑制劑
 
餐后血糖升高為主:伴有餐前血糖輕度升高,首先考慮苯甲酸衍生物
 
空腹、餐前血糖高:不管是否有餐后血糖高,都應(yīng)考慮用磺脲類、雙胍類或噻唑烷二酮類。
 
4、您患有哪種并發(fā)癥?
 
高血脂、高血壓、冠心病等心腦血管疾?。菏紫瓤紤]使用雙胍類、噻唑烷二酮類和糖苷酶抑制劑;
 
胃腸道疾?。鹤詈貌灰褂秒p胍類和糖苷酶抑制劑;
 
慢支、肺氣腫等肺通氣不良的疾?。荷饔秒p胍類;
 
肝?。荷饔绵邕蛲槎悾?/div>
 
如果患者有較嚴(yán)重的心肝腎肺等全身疾?。鹤詈檬褂靡葝u素。
 
5、您屬于年輕患者還是中老年患者?
 
中老年患者:因?yàn)閷?duì)低血糖的耐受能力差,不宜選用長(zhǎng)效、強(qiáng)力降糖藥物,而應(yīng)選擇服用方便、降糖效果溫和的降糖藥物,如諾和龍。
 
兒童:1型糖尿病用胰島素治療;2型糖尿病,目前只有二甲雙胍被FDA批準(zhǔn)用于兒童。
 
經(jīng)常出差,進(jìn)餐不規(guī)律的:選擇每天服用一次的藥物(如格列美脲)更為方便。
 
最重要的——重視藥物的安全性
 
藥物的安全性應(yīng)該排在所有選擇條件的第一位。因?yàn)槿绻非蠼堤堑挠行?,胰島素和優(yōu)降糖無(wú)疑是最快的;但這兩個(gè)藥發(fā)生低血糖的幾率也會(huì)越高。
 
綜上所述:通過(guò)了解降糖藥具體控制哪個(gè)點(diǎn)的血糖,側(cè)重監(jiān)測(cè)某個(gè)點(diǎn)的血糖,從而判斷該藥物好還是不好!
 

 

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