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治療糖尿病,控制血壓比血糖更重要!

2018-07-21 來源:糖友管理中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:英國前瞻相糖尿病研究結(jié)果顯示:嚴(yán)格控制血壓可是任何糖尿病相關(guān)的重點事件(心肌梗塞等)降低24%,死亡率下降32%。而嚴(yán)格控制血糖,任何糖尿病相關(guān)的終點事件只降低12%。

 糖尿病治療方法:降壓竟然比降糖更重要?

 
英國前瞻相糖尿病研究結(jié)果顯示:嚴(yán)格控制血壓可是任何糖尿病相關(guān)的重點事件(心肌梗塞等)降低24%,死亡率下降32%。而嚴(yán)格控制血糖,任何糖尿病相關(guān)的終點事件只降低12%。
 
高血糖一般不會直接致死,但心腦血管疾病卻是導(dǎo)致糖友死亡的罪魁禍?zhǔn)?。降壓治療?yīng)排在糖尿病綜合管理的首位。
 
降脂也比降糖還重要?
 
調(diào)脂治療排在第二位。強化血糖控制并不能降低糖友的心血管事件風(fēng)險,但是,降低血脂(尤其是降總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇)可顯著降低心血管事件的發(fā)生率。因此,調(diào)脂治療的重要性不容小覷。

糖尿病合并高血壓治療原則

一、正確選擇降壓藥
 
1、血管素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)——腎功不全者不宜使用
 
可幫助胰島素的敏感性提高11%,對老年人輕型高血壓具有良好的降壓效果,降壓的同時,還可改善胰島素的敏感性。對糖、脂質(zhì)代謝還可以起到改善作用。
 
2、利尿降壓藥——可能低血糖
 
少量利尿降壓藥可明顯改善高血壓。但利尿降壓藥可引起非胰島素依賴性糖尿病患者出現(xiàn)低血糖,并使胰島素分泌減少,敏感性下降,從而使葡萄糖耐量惡化,還有可能影響尿酸及脂質(zhì)代謝,因此不能作為首選藥物,可短期選用。
 
3、鈣拮抗劑——首選
 
如硝苯地平控釋片,能有抑制鈣離子向細(xì)胞內(nèi)流,松弛血管平滑肌,減少末梢血管阻力作用,從而能降低血壓,但腦、冠狀動脈和腎血流量不減少。
 
4、血管擴(kuò)張藥——并發(fā)癥優(yōu)先選擇
 
以肼苯達(dá)嗪為代表的血管擴(kuò)張降壓藥,可能具有改善胰島素敏感性作用,但不影響葡萄糖耐量,同時又有血管擴(kuò)張作用,增加血流量,因此,糖尿病并發(fā)高血壓患者可以選用這種藥物。
 
二、限制鈉鹽,3-5g/日
 
建議多食寒假蔬菜:菠菜、莧菜、香菜、油菜、甘藍(lán)、芹菜等

三、高纖維素飲食
 
四、補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
 
富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚、雞蛋白、脫脂或低脂牛奶
 
五、多食含鈣食品
 
鈣攝入量越低,血壓越高,建議多食牛奶、豆制品、海帶等
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