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血糖高到多少算是糖尿?。扛綔y血糖警惕7大誤區(qū)

2018-07-21 來源：糖友管理中心  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：目前我國主要根據(jù)血糖水平診斷糖尿病，下面就給出標(biāo)準(zhǔn)。需要注意的是，如果已經(jīng)有糖尿病的癥狀，下述血糖檢查任意一項一次達到標(biāo)準(zhǔn)就可以診斷了。如果沒有癥狀，單次血糖達到標(biāo)準(zhǔn)還不能診斷，還需要重復(fù)檢查。

 目前我國主要根據(jù)血糖水平診斷糖尿病，下面就給出標(biāo)準(zhǔn)。需要注意的是，如果已經(jīng)有糖尿病的癥狀，下述血糖檢查任意一項一次達到標(biāo)準(zhǔn)就可以診斷了。如果沒有癥狀，單次血糖達到標(biāo)準(zhǔn)還不能診斷，還需要重復(fù)檢查。診斷標(biāo)準(zhǔn)為：1.空腹血糖≥7.0mmol/L；2.隨機（任意時間）血糖≥11.1mmol/L；3.口服葡糖糖耐量試驗中，2小時血糖≥11.1mmol/L。

 注意：測空腹血糖應(yīng)至少空腹8小時以上，以早上7點至9點前抽血為宜。
 
在美國糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，糖化血紅蛋白≥6.5%也可以診斷。我國目前尚未把糖化血紅蛋白納入診斷標(biāo)準(zhǔn)。我國人群糖化血紅蛋白的上限值為6.3%。
 
糖尿病的典型癥狀臨床總結(jié)為“三多一少”：多飲，多食，多尿，體重減輕（消瘦）。當(dāng)然還可以伴有其他多種癥狀，有些患者甚至是以睡眠障礙首診的。
 
以下人群被認為是糖尿病的高危人群，需要篩查糖尿病。
 
1.有血糖異常升高史；
 
2.年齡≥40歲；
 
3.超重、肥胖（體重指數(shù)≥24kg/m2），男性腰圍≥2250px，女性腰圍≥2125px；
 
4.父母或子女患有2型糖尿病；
 
5.高血壓（血壓≥140/90mmHg）,或正在接受降壓治療；
 
6.血脂異?！哺呙芏戎鞍啄懝檀?le;0.91mmol/L(35mg/dl)或甘油三酯≥2.22mmol/L(200mg/dl)〕,或正在接受調(diào)脂治療；
 
7.患有動脈粥樣硬化性心腦血管??；
 
8.有一過性糖皮質(zhì)激素誘發(fā)糖尿病史；
 
9.嚴重精神疾病和長期接受抗抑郁藥物治療；
 
10.靜坐生活方式，缺乏體力活動；
 
11.生過巨大兒（出生體重≥4公斤）或有妊娠糖尿病病史的婦女；
 
12.患有多囊卵巢綜合征的患者。
 
這里需要提醒幾點：
 
1.50歲以下人群篩查糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖≥5.6mmol/L，而不是化驗單上血糖的上限值6.1mmol/L。也就是說，中青年空腹血糖≥5.6mmol/L就是高了。
 
2.空腹血糖正常不等于血糖正常，也不等于沒有糖代謝異?；蛱悄虿?。不能因為空腹血糖正常就認為沒有糖尿病，或者認為自己篩查過糖尿病了。成人所患的糖尿病多是2型糖尿病，主要是由于體內(nèi)存在胰島素抵抗和（或）胰島素分泌障礙，前者表現(xiàn)為機體對胰島素不敏感，后者表現(xiàn)為胰島素分泌延時。臨床主要是餐后血糖升高，糖耐量減低，甚至出現(xiàn)餐前低血糖現(xiàn)象。這類患者往往空腹血糖正常，而餐后血糖升高，僅查空腹血糖容易漏診。因此篩查糖尿病要注意查餐后血糖和糖化血紅蛋白。
 
3.糖化血紅蛋白是血液中葡萄糖和紅細胞中的血紅蛋白（Hb）結(jié)合的糖基化蛋白。由于形成緩慢，濃度穩(wěn)定，不受血糖波動的影響，可以反映檢測前2～3月的血糖平均水平，在糖尿病的篩查、診斷、療效評判以及風(fēng)險評估中都有重要意義。雖然目前我國還沒有將其列入診斷標(biāo)準(zhǔn)，但檢查結(jié)果可以和血糖結(jié)果互補，并為治療提供參考。
 
測血糖警惕7大誤區(qū)
 
血糖監(jiān)測是糖尿病防治中非常重要的一環(huán)，只有準(zhǔn)確掌握血糖情況，才能正確飲食和用藥。但是，很多患者往往深陷監(jiān)測誤區(qū)，導(dǎo)致監(jiān)測結(jié)果不準(zhǔn)確，這樣就容易出意外。
 
測血糖誤區(qū)一：測空腹血糖前節(jié)食
 
即使你想要得到滿意的血糖結(jié)果，也不能有意識的節(jié)食，因為這樣代表的并不是你日常狀態(tài)下的血糖水平。所以，想要測出真實的血糖值，只要保持正常的飲食習(xí)慣即可。
 
測血糖誤區(qū)二：測血糖前停用降糖藥
 
如果你檢測血糖的目的是想了解血糖的控制情況，那還是要照常吃藥，這樣才不會影響血糖值。此外，還要保持充足的睡覺，測血糖前也不可進行劇烈活動或太過激素，否則也會導(dǎo)致血糖升高。
 
測血糖誤區(qū)三：空腹血糖只要空腹就可以測
 
空腹血糖是指空腹8～12小時血液中的葡萄糖含量，而符合這個時間標(biāo)準(zhǔn)的只有早晨6-7點，這個時間距離前一天的晚餐相差8小時以上，只要在此期間沒有吃過東西即可。但是，時間也不能太晚，否則空腹太久也會影響檢測結(jié)果。
 
測血糖誤區(qū)四：只要控制好空腹血糖就行
 
我們一天當(dāng)中的血糖包括空腹血糖和餐后血糖兩部分，但是白天主要以餐后血糖為主，而很多糖尿病患者發(fā)病時是餐后血糖升高，繼而出現(xiàn)空腹血糖升高，所以單純地控制空腹血糖并不靠譜。再者，與空腹高血糖相比，餐后高血糖與糖尿病的并發(fā)癥更為密切。
 
測血糖誤區(qū)五：測血糖時碘酒消毒
 
在測血糖時，一定不能用碘酒消毒，因為碘會與試紙上的測試劑產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。所以直接用酒精給手指消毒即可。不過要注意的是，一定要等到酒精干透后再采血。
 
測血糖誤區(qū)六：測血糖憑感覺
 
有些患者自我感覺很好，就不管血糖了。其實就算你的血糖高于正常水平，身體也不會出現(xiàn)明顯的不適，但持續(xù)的高血糖卻會損傷器官和血管，從而引發(fā)并發(fā)癥。所以，千萬別憑感覺測血糖。
 
測血糖誤區(qū)七：餐后測血糖時間從餐后開始算
 
餐后測血糖的時間要從吃第一口飯算起，因為正常人餐后1小時內(nèi)血糖會升至最高，等到2個小時，血糖已經(jīng)恢復(fù)到正常水平。但對于糖尿病患者而言，胰島素會使釋放延后，所以血糖的峰值也會推遲。
 
如何正確測血糖？
 
除了避免以上7個誤區(qū)以外，糖友們還要了解一些測量規(guī)律：
 
患者剛開始用藥時，一天要測7次，即空腹和每餐的前后，一周不少于三天。這樣測完后，你對自己的一天血糖都有一個大致的了解，而且醫(yī)生也能根據(jù)你的血糖情況做出針對性的調(diào)整，使血糖更為平穩(wěn)。等到血糖平穩(wěn)后，每天的測量時間可以減到4次，即三餐后和空腹血糖，一周測1-2天即可。
 
還有一種特殊情況需要提醒大家，如果有感染、加減藥物的情況，測血糖次數(shù)應(yīng)適當(dāng)增加。
 
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