45歲的張女士,身高162厘米,體重155斤,查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4mmol/L,經(jīng)進(jìn)一步檢查被診斷為糖尿病前期,于是開始控制飲食和運(yùn)動(dòng)健身。
每天晚上不顧寒冷,到運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上走10圈,走得枯燥了,也快步跑一段,不料一周后就感到雙膝關(guān)節(jié)疼痛,經(jīng)醫(yī)院檢查是膝關(guān)節(jié)滑膜炎,剛剛開始的運(yùn)動(dòng)只好被迫停止了。
糖尿病患者如何避免類似損傷事件的發(fā)生呢?請(qǐng)看下文分析。
為什么會(huì)發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷
類似張女士的情況很多見,原因與她過去很少運(yùn)動(dòng),體重嚴(yán)重超標(biāo),膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷過重,并且運(yùn)動(dòng)前后的準(zhǔn)備和放松活動(dòng)不足,沒有進(jìn)行運(yùn)動(dòng)前熱身,特別是運(yùn)動(dòng)后的拉伸,以上這些問題都可能造成運(yùn)動(dòng)后的損傷。
糖尿病患者運(yùn)動(dòng)降血糖,如何避免損傷身體呢?
運(yùn)動(dòng)前一定要做熱身運(yùn)動(dòng)
熱身運(yùn)動(dòng)以提高心率、促進(jìn)血液循環(huán)為準(zhǔn)則,既不能太弱(肌肉關(guān)節(jié)還感覺僵硬、黏滯),又不能太強(qiáng)(感覺到疲勞)。
主要選擇與所做運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目相近的運(yùn)動(dòng)為佳(比如快走前先慢走熱身),熱身應(yīng)占運(yùn)動(dòng)總時(shí)間的10%~20%,同時(shí)依據(jù)年齡、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、個(gè)人體質(zhì)差異、季節(jié)及氣溫不同,熱身運(yùn)動(dòng)所需的時(shí)間也會(huì)不同,即1小時(shí)運(yùn)動(dòng)熱身10分鐘,冬天熱身時(shí)間延長(zhǎng)。
一般來說,身體有微熱出汗,就可以結(jié)束熱身運(yùn)動(dòng)。
最簡(jiǎn)單方便的熱身可以采用原地踏步、或者慢跑,配合肢體的伸展即可。
不建議在運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行靜力性拉伸,因?yàn)閷?duì)傷害預(yù)防的效果有限,也限制肌肉用力。
運(yùn)動(dòng)后務(wù)必做拉伸運(yùn)動(dòng)
1.拉伸之前,先感受一下你的身體。
你的身體哪些部位覺得脆弱或者敏感嗎?身體哪些位置感到疼痛?
比如糖友合并的肩周炎,上舉、內(nèi)旋、外旋活動(dòng)都受限,壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱溝處,運(yùn)動(dòng)后就重點(diǎn)拉伸肱二頭肌、肱二頭肌,三角肌,以促進(jìn)康復(fù)。
2.安全有效,保持身體姿態(tài)與穩(wěn)定。
不同的目標(biāo)肌肉的拉伸,都要求正確的身體姿態(tài)與穩(wěn)定,特別是膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、手腕和脊柱。
比如拉伸肱二頭?。撼良?,脊柱保持挺直,不可彎腰弓背,肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)不超伸不鎖死。雙臂伸直,掌心向后,做肩伸,保持30秒。
3.慢慢啟動(dòng),發(fā)現(xiàn)自己身體的局限。
在自己能做到的范圍內(nèi)停留,不要做到超過極限。找到拉伸間的平衡,這樣做,拉伸效果才更持久。
比如拉伸斜方肌上部,可以有效地改善左右肩膀高低不平:
坐姿:將拉伸側(cè)手坐于臀部下方固定,頭向?qū)?cè)屈,有初步的牽拉感,再逐步加強(qiáng),坐姿由于固定了拉伸側(cè)的手,平衡后,拉伸的力量比站姿強(qiáng)而持久。
站姿:右側(cè)肩膀下沉,頭像左側(cè)屈。
4.要先啟動(dòng)肌肉,然后再拉伸。
在拉伸之前,先啟動(dòng)肌肉。
比如跑步后拉伸小腿后部的腓腸?。合裙?,兩腳腳尖向前,腳后跟不能離開地面,弓箭步向下壓腿,被拉伸的小腿后側(cè)肌肉有初步的牽拉感,逐步加強(qiáng),再感覺到小腿后部肌肉有酸痛感,保持30秒即可。
或者有磚頭等固定物時(shí),前腳掌置于固定物,小腿伸直,身體逐漸前傾,拉伸腓腸肌。
5.防止損傷,避免彈振式拉伸。
彈振拉伸可能會(huì)損傷肌肉或結(jié)締組織(即2~4秒一次,反復(fù)進(jìn)行的拉伸),初學(xué)者、有舊傷的人、多年不運(yùn)動(dòng)剛剛開始運(yùn)動(dòng)的糖友,彈振式拉伸會(huì)阻止肌肉的伸長(zhǎng)放松,降低拉伸效果,也易引起損傷。
比如拉伸股二頭肌,脊柱保持挺直,以髖關(guān)節(jié)為軸向前俯身,同時(shí)雙臂伸直指尖盡力去碰觸腳尖(坐位體前屈)。
觸不到腳尖的大有人在,但不能用2~4秒一次的彈振式拉伸,需要逐漸靜力性伸展。
6.靜力性拉伸,保持一個(gè)姿勢(shì)30秒。
運(yùn)動(dòng)后首推的就是靜力性拉伸,安全有效,拉伸要保持15-30秒鐘,期間請(qǐng)保持自然均勻的呼吸。30秒停止拉伸后做兩次深呼吸,慢慢恢復(fù)為起始動(dòng)作。
比如拉伸背闊肌,緩慢側(cè)曲,防止造成其他肌肉受傷。
7.保證安全,防止其他肌肉代償。
正確的拉伸和用力方向,身體的姿態(tài)非常重要,既要保證運(yùn)動(dòng)安全、不能跌倒,又要求拉伸到目標(biāo)肌肉。
比如快步走、或慢跑后,要拉伸下肢的股四頭肌、腓腸肌,一定要手扶固定物,防止左右晃動(dòng),防止站立不穩(wěn)。
拉伸的注意事項(xiàng)
1.活動(dòng)后不要立即停止活動(dòng),在肌肉溫度升上來之后,做拉伸既提高了肌肉的延展性,又能緩解肌肉疲勞,防治運(yùn)動(dòng)損傷。
2.拉伸要持之以恒,循序漸進(jìn)。嚴(yán)禁強(qiáng)制硬壓,也不能動(dòng)作過急,如果肌肉損傷了,一定要停止運(yùn)動(dòng),進(jìn)行治療康復(fù)后再做.。
3.拉伸注意全面協(xié)調(diào)發(fā)展,進(jìn)行以下肢肌肉為主的運(yùn)動(dòng),比如慢跑結(jié)束后,既要拉伸下肢肌肉,也要拉伸相關(guān)的上肢肌肉、軀干肌肉,運(yùn)動(dòng)后才能更舒展。
運(yùn)動(dòng)降血糖,運(yùn)動(dòng)前和運(yùn)動(dòng)后的拉伸運(yùn)動(dòng)一個(gè)都不能少。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥67單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥117配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥67益氣養(yǎng)陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥19用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥77適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥61益氣養(yǎng)陰,清熱瀉火,益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥335配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥491)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥30用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥191.本品首選用于單純飲食及體育運(yùn)動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病,特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥6.81.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥8用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià): ¥4用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥等。
健客價(jià): ¥5.5用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià): ¥61)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥7