糖尿病病友因患病病程長,合并癥及并發(fā)癥多,可能看過神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、腎病內(nèi)科、風濕內(nèi)科等,這些科室互不關聯(lián),都根據(jù)相關科室的病情給您開了藥物,結果常常導致服用的藥物很多。
藥物之間會相互作用,有些藥物會削弱降糖藥的效果,導致血糖控制不好。
當您血糖控制不好時,看是否用了以下7類藥物。
1.糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素類藥物,如潑尼松、氫化可的松、醋酸可的松、地塞米松等,這些藥物直接作用于肝糖原、肌糖原,促進糖原異生;減慢葡萄糖分解為二氧化碳的氧化過程;減少機體組織對葡萄糖的利用,從而導致血糖升高。
2.生長激素
過多的生長激素可抑制外周組織攝取和利用葡萄糖,減少葡萄糖的消耗,升高血糖水平。
3.降血壓藥物、利尿劑
糖尿病常合并有高血壓病或糖尿病腎病,都需要使用降血壓藥物、利尿劑,如速尿、利尿酸、氯噻酮、鈣離子拮抗劑、吲達帕胺、雙氫氯噻嗪等,這些藥物可通過抑制胰島素的分泌,減少尿糖排出等使血糖升高。
4.鎮(zhèn)靜、止嘔藥物
糖尿病合并抑郁癥、糖尿病胃輕癱等神經(jīng)精神方面的疾病,常常需要應用鎮(zhèn)靜及止嘔藥物:H1受體阻滯劑,如非那根等;中樞多巴胺受體的阻斷劑。如氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪等;這些藥物都會抑制人體內(nèi)胰島素的分泌,從而導致血糖升高。
5.雌激素、黃體酮
常見的此類藥物如避孕藥等,剌激機體內(nèi)糖原分解使血糖升高。
6.抗菌素
糖尿病因長期血糖控制不佳,機體抵抗力差,最容易并發(fā)感染。
治療時抗結核藥物如異煙肼、利福平降低D860(已經(jīng)淘汰)療效,會導致血糖升高;
其他的如氯霉素能抑制肝內(nèi)藥酶活性,使口服降糖藥代謝減慢,易發(fā)生低血糖;
四環(huán)素、土霉素、慶大霉素,卡那霉素等與二甲雙胍合用可產(chǎn)生大量乳酸,發(fā)生嚴重的并發(fā)癥乳酸性酸中毒。
磺胺類抗菌素與磺脲類降血糖藥物合用,會使磺脲類藥物排泄減少,血中降血糖藥物濃度增加,發(fā)生低血糖。
7.抗凝、抗血小板聚集藥物
糖尿病血栓性靜脈炎是糖尿病較常見的并發(fā)癥,如果使用磺脲類降血糖藥物同時用雙香豆素治療糖尿病血栓性靜脈炎,磺脲類降血糖藥物的代謝與排泄會出現(xiàn)障礙,導致血中磺脲類藥物濃度增加,發(fā)生低血糖頻率增加。
阿司匹林是防止血小板聚集的藥物,常常用于糖尿病心血管疾病的預防,如果與優(yōu)降糖、D860、氯磺丙脲合用,可使磺脲類藥物代謝與排泄減慢,血藥濃度增大;同時阿司匹林本身也有降血糖作用,易發(fā)生低血糖昏迷。
總結
如果您近期血糖波動大,一定要找專業(yè)醫(yī)生看看,看醫(yī)生時千萬記得帶上病歷本或目前服用的藥物,便于糖尿病專科醫(yī)生幫你查找和分析原因,及時更改治療方案。
本品不能代替藥物
健客價: ¥720用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥13適用于治療成人中的單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,尤其是肥胖的2型糖尿病。 對于2型糖尿病成人患者,本品可用于作初始治療,也可用于對單用磺脲類或磺脲類與其他口服降糖藥合用治療無效者,也可與胰島素合用。
健客價: ¥43本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥851.本品首選用于單純飲食及體育運動不能有效控制的2型糖尿病,特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥6用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥11用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥6用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價: ¥15.8用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥18用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥77本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價: ¥11.5單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥29本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥37本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥21本品適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價: ¥29