很多糖尿病患者不想用藥,希望通過飲食和運動來控制糖尿病,這就是俗稱的"裸奔”。裸奔雖好,但不是人人適宜,看您適合裸奔嗎?
不是新診斷的糖友都適合裸奔
糖友發(fā)現(xiàn)糖尿病的時間,是“裸奔”的重要前提。
糖友發(fā)現(xiàn)糖尿病的時間千差萬別:
有人在糖尿病酮癥等急性并發(fā)癥的時候發(fā)現(xiàn)空腹血糖大于18mmol/L;
有人是在急性心肌梗死、嚴重感染情況下,發(fā)現(xiàn)空腹血糖12~18mmol/L;
有人近期因為體重下降十幾斤,擔(dān)心患有惡性腫瘤去查體,發(fā)現(xiàn)空腹血糖8~12mmol/L;
有人每年規(guī)律查體,一年比一年高,發(fā)現(xiàn)空腹血糖小于8mmol/L等。
這些都是糖尿病的不同階段,患有糖尿病的時間也長短不等,8年、5年、1年都有可能,胰島功能也不盡相同。
大家做OGTT試驗檢測后,不同階段的糖尿病患者,空腹血糖、糖負荷后半小時、1小時、2小時、3小時共計5次檢測的葡萄糖和胰島素,將胰島素釋放的濃度所繪制的曲線圖。
可見,不同人群的胰島功能差別非常大。大部分糖尿病一經(jīng)診斷,胰島B細胞功能已經(jīng)下降50%了。
只有胰島功能接近正常的人才可以考慮裸奔。
想裸奔,先做口服葡萄糖耐量試驗
很多糖友診斷出糖尿病,知道胰腺功能比正常人下降了,但不知道下降了多少?也是不知道剩余的胰島功能“虛弱”到什么程度?
其實如果做一個口服葡萄糖耐量(OGTT)和胰島素釋放實驗就明白了。
這個實驗一般在上午7-9時開始,開始前空腹8小時以上,期間可以飲水。
先空腹抽血,然后在5分鐘內(nèi)喝下250-300毫升溶有75克無水葡萄糖的水,從喝第一口開始計時,分別于30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時靜脈抽血,測定上述5個時間點的血糖值。(也有測空腹、以及服糖后60分鐘、120分鐘3個時間點的簡化OGTT),有助于糖尿病的分型、病情判斷及治療指導(dǎo)。
如果您已經(jīng)啟用胰島素治療時,需要采用OGTT-C肽釋放試驗判斷胰島功能。C肽和胰島素是以等分子量由胰島B細胞生成和釋放,C肽不受外源性胰島素(即各種注射的胰島素)的影響,能準確地反映B細胞的功能。
溫馨提示
建議每位剛診斷糖尿病的糖友,先測空腹指尖血的血糖,血糖小于10.0mmol/L才可進行靜脈血的OGTT和胰島素釋放實驗。
如果空腹血糖超過10.0mmol/L,則說明糖友存在高糖毒性抑制作用,此時的數(shù)據(jù)不能真實反映受試者的胰島功能。需要等血糖控制達標后,即解除了高血糖對胰島B細胞的抑制后,再做這項檢查,看看是否可以“"裸奔””。
在規(guī)范的檢查診斷完成之后,胰島功能接近正常者,在飲食、運動、監(jiān)測、教育(包括自我管理)的前提下,不打針不吃藥,僅僅靠“飲食干預(yù)+適量運動”來控制血糖,“裸奔”才能可行。
不做OGTT和胰島素釋放實驗,就“裸奔”,就如同盲人探路。前面是深坑還是坦途,最好看清楚!
用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥13用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥58適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥11該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥4561.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥117配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥441.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥101)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥149預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價: ¥176配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥77適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥9用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥67滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥67治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥65貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥12硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748用于飲食控制和運動加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物,未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做為二線治療藥物。
健客價: ¥21