原如此！高血糖不一定是糖尿病，50%的糖前期可避開糖尿?。?/h1>

2018-07-12 來源：糖友管理中心  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：糖尿病是一種慢性病，因此需要長(zhǎng)期管理，但有些高血糖的人不一定是糖尿病，血糖高但沒達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)的人，在醫(yī)學(xué)上叫糖尿病前期，即便如此，如果高血糖控制不穩(wěn)定，或不采取干預(yù)也會(huì)很快發(fā)展成糖尿病，而且患者還可能出現(xiàn)高血壓、高脂血癥、腎病、視網(wǎng)膜病變等一系列糖尿病并發(fā)癥。故而，我們應(yīng)該重視對(duì)血糖的控制。

工作繁忙的王老板發(fā)現(xiàn)血糖高已經(jīng)有兩年了，當(dāng)時(shí)是查出在單位組織體檢，結(jié)果出來后，報(bào)告單上除了寫著他高血壓和脂肪肝外，還顯示他的空腹血糖是6.5mmol/l，建議他到內(nèi)分泌科復(fù)查。但他認(rèn)為自己還沒達(dá)到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，因此一直沒有重視。由于工作繁忙、精神壓力大，王老板也沒有能好好地控制飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，結(jié)果兩年后，他突然感覺身體狀態(tài)不如從前，而且消瘦了許多，口干口渴的癥狀也越來越明顯，結(jié)果一查空腹血糖已經(jīng)9.8mmol/l，餐后2小時(shí)血糖也達(dá)到了12.0mmol/l，而且血壓也超標(biāo)，尿里面還有了蛋白！

 

其實(shí)，由于現(xiàn)在生活節(jié)奏快，許多年人并不在意查血糖，即使是血糖超標(biāo)一點(diǎn)，他們也覺得很安全，認(rèn)為現(xiàn)在還年輕，糖尿病是老年人的事，自認(rèn)為注意注意就好了！

 

糖尿病是一種慢性病，因此需要長(zhǎng)期管理，但有些高血糖的人不一定是糖尿病，血糖高但沒達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)的人，在醫(yī)學(xué)上叫糖尿病前期，即便如此，如果高血糖控制不穩(wěn)定，或不采取干預(yù)也會(huì)很快發(fā)展成糖尿病，而且患者還可能出現(xiàn)高血壓、高脂血癥、腎病、視網(wǎng)膜病變等一系列糖尿病并發(fā)癥。故而，我們應(yīng)該重視對(duì)血糖的控制。

 

那么什么是糖尿病前期呢？

 

糖尿病前期包括：

 

1、空腹血糖受損（IFG）空腹血糖6.1--7mmol/L

 

2、糖耐量異常（IGT）餐后血糖7.8--11.1mmol/L

 

3、復(fù)合型空腹血糖受損（IGT+IGT）

 

糖尿病前期的危害

 

1、進(jìn)展為糖尿?。禾悄虿∏捌谑前l(fā)生2型糖尿病的重要危險(xiǎn)因素，每年約3%～10%的糖尿病前期進(jìn)展為2型糖尿病。

 

2、并發(fā)心血管疾?。禾悄虿∏捌谝彩前l(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)因素。與正常人群相比，糖尿病前期患者心血管事件發(fā)生率增加2～3倍，特別是年輕的糖尿病前期患者，心血管危險(xiǎn)性更是大大增加。

 

3、代謝異常：糖尿病前期患者常并發(fā)甘油三酯增高、高密度脂蛋白膽固醇降低、高血壓以及腹型肥胖。

 

什么樣的人應(yīng)該進(jìn)行糖尿病前期篩查?

 

1、年齡≥45歲；

 

2、超重、肥胖（BMI≥24kg/m2），男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm；

 

3、2型糖尿病患者的一級(jí)親屬；

 

4、經(jīng)常缺乏運(yùn)動(dòng)者；

 

5、有巨大兒（出生體重≥4kg）生產(chǎn)史，妊娠糖尿病史；

 

6、高血壓（血壓≥140/90mmHg)，或正在接受降壓治療；

 

7、血脂異常或正在接受調(diào)脂治療；

 

8、心腦血管疾病患者；

 

9、有一過性糖皮質(zhì)激素誘發(fā)血糖增高者；

 

10、肥胖伴多囊卵巢綜合征者；

 

11、嚴(yán)重精神病和（或）長(zhǎng)期接受抗抑郁癥藥物治療者。

 

糖尿病前期早干預(yù)，發(fā)生率減半

 

耐糖量減低階段（餐后2小時(shí)血糖在7.8-11.1mmol/L之間），是糖尿病發(fā)展的“必經(jīng)之路”。

 

處于此階段的高危人群，就如站在分岔口上：如果放任不管，必然發(fā)展成真正的糖尿??；若從飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物干預(yù)方面打“預(yù)防針”，可使糖尿病發(fā)病率降低約50%，預(yù)防或延緩糖尿病的發(fā)生，并延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。

 

糖尿病前期人群如何干預(yù)避免發(fā)展成糖尿??？

 

除了要定期檢查餐后血糖和空腹血糖，我們還要注意生活上的干預(yù)。生活干預(yù)可使糖尿病前期進(jìn)展為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)降低58%。常見的方法有：

 

1、飲食的干預(yù)

 

（1）控制總熱量

 

要根據(jù)病人的營養(yǎng)狀況、體重、年齡、性別和體力活動(dòng)情況來確定總熱量，原則是使病人體重略低于或維持在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。一般老年人，每日攝人熱量在1500～1800千卡，胖人宜減少到1200～1500千卡。其中碳水化物占總熱量60%左右，相當(dāng)于主食300～400克。粗雜糧中的糖類分解較緩慢，適于糖尿病人。還應(yīng)供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，每日可吃瘦肉類（包括魚、蛋和大豆制品）150～200克，牛乳250克。

 

（2）膳食纖維和維生素要充分

 

高纖維素食物能減緩碳水化合物的分解吸收，有利于平衡血糖。因進(jìn)食量減少可引起維生素和微量元素供應(yīng)不足，故宜多吃些新鮮蔬菜。水果類含果糖較多，血糖控制不好時(shí)最好免食?？闪硗饪诜喾N維生素和礦物質(zhì)片（丸）來補(bǔ)充。

 

2、改變生活方式為主的干預(yù)

 

目前，糖尿病前期干預(yù)以生活方式干預(yù)為主，除控制飲食外，增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重、戒煙等。

 

運(yùn)動(dòng)有助于降低血糖，中等量運(yùn)動(dòng)的降糖作用可以持續(xù)12小時(shí)左右。

 

研究表明，運(yùn)動(dòng)可以改善胰島素抵抗及其它代謝指標(biāo)，增強(qiáng)胰島素敏感性，降低血脂。

 

運(yùn)動(dòng)療法適用于大多數(shù)糖尿病前期患者，最好保證每周至少3次、每次至少20～30分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，如慢跑、爬山、游泳、騎自行車等，應(yīng)避免劇烈和對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

 

3、定期監(jiān)測(cè)血糖等，積極干預(yù)

 

在我們周圍，有這樣一群人：中年以上、體形超重或肥胖、工作壓力大、久坐辦公室、很少活動(dòng)、常在飯店就餐、不喜歡吃蔬菜、很少看病、體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖高、血壓高、血脂異常等，這部分人群就是Ⅱ型糖尿病的高危人群。

 

一般情況下，有家族史、40歲以上者、肥胖者、高血壓患者、冠心病患者都要密切注意自己的血糖變化、定期進(jìn)行糖尿病有關(guān)指標(biāo)的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖升高或葡萄糖耐量異常，盡早防止及延緩糖尿病的發(fā)生。