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糖尿病為什么需長期治療?

摘要:糖尿病是一種全身慢性進行性疾病。除少數(shù)繼發(fā)性糖尿病外,原發(fā)性糖尿病是終身性疾病。尤其是胰島素依賴型病人,需終身胰島素替代治療。

糖尿病是一種全身慢性進行性疾病。除少數(shù)繼發(fā)性糖尿病外,原發(fā)性糖尿病是終身性疾病。尤其是胰島素依賴型病人,需終身胰島素替代治療。非胰島素依賴型者,經(jīng)適當?shù)闹委熀?,病情可迅速得到控制。只要認真對待,精心治療,兩型病人都可以穩(wěn)定病情。但是,值得注意的是,影響糖尿病的可變因素較多,如勞累、失眠、感染、飲食不節(jié)、情志失調(diào)等,都可引起病情的復發(fā)和變化。因此,如不堅持治療,癥狀很快就重現(xiàn),反復性大。

糖尿病人須禁服哪些藥物?

1.噻嗪類利尿藥抑制胰島細胞釋放胰島素,促使糖尿病發(fā)生,作用最強的是氯甲苯噻嗪。

2.長期服用避孕藥,對葡萄糖耐量有輕度抑制作用,可誘發(fā)糖尿病。

3.鏈霉素對胰島細胞具有直接抑制作用,動物證實,鏈霉素能促進糖尿病的發(fā)生。

4.煙酸藥可引起糖耐量下降,并通過末梢組織抑制對葡萄糖的利用。

糖尿病患者是不是都必須使用降糖藥物?

常用的口服降糖藥有哪幾種?Ⅰ型糖尿病病人當然得打針,但Ⅱ型糖尿病病人就不一定了,有人統(tǒng)計過Ⅱ型糖尿病病人約有20%不需要用降糖藥物,單憑飲食和運動療法就能取得滿意的療效。北京協(xié)和醫(yī)院的做法是如果一個Ⅱ型糖尿病病人初診時空腹血糖不到200毫克/分升(11.1毫摩爾/升),餐后2小時血糖不到300毫克/分升(16.7毫摩爾/升),說明患者的胰島內(nèi)還是有一定的功能,此時應囑病人嚴格控制飲食、加強鍛煉1個月后再查,如一個月后血糖有較為明顯的下降,就可以繼續(xù)飲食控制1個月,以觀后效。但如血糖控制仍不滿意,可根據(jù)情況,適當選用口服降糖藥。當然如果一開始患者血糖就很高,比如說空腹血糖高于200毫克/分升,餐后2小時血糖高于300毫克/分升,那就得及時用藥了。如果空腹血糖高于300毫克/分升,尿中有較多的酮體,就需要考慮使用胰島素治療了。

所謂口服降糖藥,就是指經(jīng)口服用后有降糖作用的藥物,主要指西藥。目前臨床上常用的口服降糖藥包括磺脲類、苯甲酸類、雙胍類、葡萄糖苷酶抑制劑和噻唑二酮5類。老年糖尿病患者忌服降糖靈。

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