糖尿病孕婦為什么要進(jìn)行病情監(jiān)測

2018-07-03 來源：唐無憂標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：妊娠婦女腎糖閾降低，且在妊娠過程中腎糖閾本身就有一定波動(dòng)，故尿糖多少不能準(zhǔn)確反映血糖的高低，因而不能完全靠尿糖判斷病情，而應(yīng)以血糖為準(zhǔn)，必要時(shí)1天化驗(yàn)3～4次，特別在懷孕7～9個(gè)月時(shí)更需注意。

妊娠婦女腎糖閾降低，且在妊娠過程中腎糖閾本身就有一定波動(dòng)，故尿糖多少不能準(zhǔn)確反映血糖的高低，因而不能完全靠尿糖判斷病情，而應(yīng)以血糖為準(zhǔn)，必要時(shí)1天化驗(yàn)3～4次，特別在懷孕7～9個(gè)月時(shí)更需注意。因在這個(gè)期間腎糖閾最低，患者可用血糖測定儀在家自己檢查血糖。同時(shí)還需嚴(yán)密監(jiān)測酮體的變化，避免酮癥產(chǎn)生。清晨第1次尿應(yīng)常規(guī)檢測尿酮體，因?yàn)橐估锾穷惒蛔銜?huì)引起饑餓性酮癥。另外，如果餐前血糖高于7.8毫摩爾／升（140毫克／分升）時(shí)，也應(yīng)測定尿酮，因?yàn)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/tnbpd/tnbzl/yds/' target='_blank'>胰島素不足會(huì)引起酮體生成增多。酮體能通過胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi)，可使血紅蛋白與氧的結(jié)合力下降，從而導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧。并且酮癥還可使胎兒神經(jīng)組織受損，從而影響智力的發(fā)育。

值得注意的是，不是所有的糖尿病患者都有明顯的癥狀，也就是說沒有糖尿病癥狀的人不見得就肯定不是糖尿病患者。造成這種情況的主要原因如下：

（1）血糖高到一定水平才會(huì)出現(xiàn)糖尿病癥狀。有人發(fā)現(xiàn)，只有在血糖水平高于15.0毫摩爾／升（270毫克／分升）并持續(xù)一段時(shí)間的情況下，臨床上才會(huì)出現(xiàn)明顯的“三多一少”等糖尿病癥狀，可是診斷糖尿病的血糖標(biāo)準(zhǔn)要遠(yuǎn)低于此值。

（2）對(duì)高血糖的反應(yīng)不敏感。有的人，特別是老年人可能對(duì)高血糖不那么敏感，雖然血糖已很高，但臨床上卻并沒有什么感覺。如有些人腎糖閾較高，雖然已是糖尿病患者，卻因尿糖不多，而沒有什么感覺。

（3）缺乏糖尿病知識(shí)。有些人對(duì)糖尿病一無所知，雖然已有“三多一少”的癥狀，但卻認(rèn)為是“能吃能喝身體好”，“有錢難買老來瘦”。這些情況很容易造成漏診，以致貽誤病情。

國外有人研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者從患病到診斷之間，有7～10年的時(shí)間間隔，換句話說，糖尿病患者在其得到明確診斷之前，可能已不知不覺地受了糖尿病多年之害，這種情況特別容易發(fā)生在Ⅱ型糖尿病患者身上，尤其值得警惕。

血脂水平升高將會(huì)導(dǎo)致血管管腔狹窄而引起心臟病或中風(fēng)。糖尿病多伴有血脂異常，一般隨著糖尿病得到較好的控制后，血脂水平會(huì)顯著改善。如果血糖已正常維持一段時(shí)間，甚至糖化血紅蛋白水平也已恢復(fù)至正常，但血脂水平仍很高，這說明很可能還有其他引起高脂血癥的原因，如家族性高脂蛋白血癥、甲狀腺功能減退、腎病、其他內(nèi)分泌疾病、某些藥物（如雌激素、腎上腺皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、心得安等）及進(jìn)食過多高脂肪、高膽固醇食物等。

糖尿病初診時(shí)血脂水平如正常，應(yīng)每半年檢查1次。如異常，應(yīng)先控制糖尿病，達(dá)到良好控制后再復(fù)查血脂，如仍為異常，應(yīng)根據(jù)血脂異常的情況，選用降血脂藥，并在15～30天后復(fù)查1次，直到血脂水平恢復(fù)正常為止。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥58

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥117

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥10

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥44

該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測

健客價(jià)：￥456

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥11

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥149

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥66

貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。

健客價(jià)：￥1600

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥13

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥67

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價(jià)：￥748

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥65

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥29

健客價(jià)：￥456

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥10

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥77