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您考慮過私自換藥或停減藥嗎?

2018-07-04 來源:糖友管理中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:很多糖友開始吃一種口服降糖藥以后,過了幾天發(fā)現(xiàn)血糖依然沒控制好,就認(rèn)為藥物無效,開始換另一種藥吃。其實(shí),這樣的做法并不可取,因?yàn)樗幬镲@效可能需要一個(gè)過程,因此要規(guī)范用藥一段時(shí)間后觀察效果,再決定是否調(diào)整治療方案。

 不少臨床醫(yī)生在診療中發(fā)現(xiàn),很多糖友開始吃一種口服降糖藥以后,過了幾天發(fā)現(xiàn)血糖依然沒控制好,就認(rèn)為藥物無效,開始換另一種藥吃。其實(shí),這樣的做法并不可取,因?yàn)樗幬镲@效可能需要一個(gè)過程,因此要規(guī)范用藥一段時(shí)間后觀察效果,再決定是否調(diào)整治療方案。

 
糖友在面對名目繁多的藥物時(shí),難免有些眼花繚亂。部分糖友聽別人說吃某種藥效果好,就買來跟著吃,甚至渴望通過頻繁更換藥物,找到根治糖尿病的“偏方”,卻不料不僅愿望沒實(shí)現(xiàn),還出現(xiàn)了嚴(yán)重的不良后果。
 
專家解釋說,根據(jù)藥物的性質(zhì)和患者個(gè)體不同,部分患者在服用某種藥物后,短期內(nèi)沒有成效的很正常,如磺脲類降糖藥的藥效是隨時(shí)間逐漸增強(qiáng)的,還有些降糖藥服至半個(gè)月甚至1個(gè)月時(shí)才達(dá)到最大的降糖效用。因此,不能因?yàn)槎唐趦?nèi)服藥“療效不好”便將一種降糖藥徹底否定。
 
糖友若是頻繁地?fù)Q藥,會對病情產(chǎn)生極為不利的影響,可能由于每次都在一種藥物開始顯效之前就改用了別的藥物,反復(fù)再三,錢沒少花,血糖還沒控制好,不僅耽誤了最佳治療時(shí)機(jī),加重了病情,還失去了控糖的信心。有些老年糖友常合并一些慢性并發(fā)癥,如果所更換的藥物是含有格列本脲、苯乙雙胍成分的所謂“純中藥”、“祖?zhèn)髅胤?rdquo;、“保健食品”等產(chǎn)品,很可能會使并發(fā)癥加重,造成不良后果,如肝腎功能損傷、乳酸性酸中毒等。
 
雖然不提倡糖友頻繁換藥,但也不是絕對不允許換藥。如果糖友在服用某些降糖藥物時(shí)血糖達(dá)標(biāo)仍不理想,首先應(yīng)尋找原因,例如是否嚴(yán)格控制了飲食、運(yùn)動,藥物配伍是否合理、恰當(dāng),有無精神情緒方面的因素或存在應(yīng)激(如感染、手術(shù)、腹瀉、嘔吐等)情況,是否有低血糖后的高血糖反應(yīng),是否應(yīng)用了升糖藥物如糖皮質(zhì)激素等。如果以上原因能夠排除,再根據(jù)糖友的具體情況合理更換藥物或應(yīng)用胰島素治療,是完全可以的。需要強(qiáng)調(diào)的是,這些都應(yīng)在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,切不可自行決定。
 
夏天血糖穩(wěn)了,可以減藥或停藥嗎?
 
許多糖友在監(jiān)測血糖的時(shí)候發(fā)現(xiàn),一到夏季血糖值就有所下降,便以為自己的血糖已經(jīng)控制在了一個(gè)較好的范圍,于是自行停藥或減藥,可是一段時(shí)間后血糖值又開始回升,出現(xiàn)很大波動。其實(shí),夏季血糖下降是很普遍的現(xiàn)象,糖友減藥還需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
 
血糖降低也不能隨意減藥
 
夏季雖然血糖值會降低,但不可隨意減藥。改變藥物的種類和劑量,會人為地造成血糖的波動,使病情加重,導(dǎo)致血糖的長期控制不理想,而好的血糖控制能有效延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
 
對于血糖波動大的糖友,必須堅(jiān)持用藥,使血糖保持在正常范圍內(nèi),待血糖下降一段時(shí)間后方可在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮減藥。
 
另外,在血糖值降低的情況下,會導(dǎo)致腎上腺素分泌增加,一些有糖尿病并血管病變的患者此時(shí)應(yīng)控制好血壓,防止心肌梗死和腦血管病變的發(fā)生。
 
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