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糖尿病患者監(jiān)測血糖如何正確采血

摘要:一般我們把尿中出現(xiàn)糖尿的最低血糖值,正常人多為8.9~10毫摩爾/升(160~180毫克/分升)稱作腎糖閾。只有在糖尿病患者腎糖閾正常時,尿糖的多少才能大致反映血糖水平的高低。

正確的采血步驟如下:

(1)使用肥皂及溫水(可刺激手指血液流通,使之更易采血)洗手后,擦干雙手,或使用酒精消毒手指,待晾干。

(2)讓被采血的手臂垂下10~15秒。

(3)選擇手指兩側(cè)部分采血,每次采血不要在相同部位,可避免手指潰爛或皮膚變粗硬。

(4)將采血筆固定在手指欲采血部位(若采血筆在手指上壓得愈重,則采血針將刺得愈深)。

(5)按下采血筆按鈕(多定在中間或頂端)。

(6)松開被采血的手指。

(7)輕輕搖手并順身側(cè)放下。

(8)輕擠一大滴血為止。

(9)將手指翻轉(zhuǎn)使血滴向下懸著,再將血滴慢慢地滴在血糖試紙條的反應(yīng)端。

在手指的兩側(cè)采血是因為指尖集中著神經(jīng),手指側(cè)面比指尖部位較不敏感,另外手指側(cè)面血的供給也非常豐富。

一般我們把尿中出現(xiàn)糖尿的最低血糖值,正常人多為8.9~10毫摩爾/升(160~180毫克/分升)稱作腎糖閾。只有在糖尿病患者腎糖閾正常時,尿糖的多少才能大致反映血糖水平的高低。反之,腎糖閾發(fā)生變化時,尿糖多少則不能反映糖的高低水平。如一些老年糖尿病患者,由于腎動脈硬化伴腎功能減退,或伴糖尿病腎病時,腎糖閾值都可能升高,即使血糖大于8.9~10毫摩爾/升(160~180毫克/分升),甚至于11.1~16.7毫摩爾/升(200~300毫克/分升),尿中也可以測不出尿糖,這時如果單靠尿糖來反映血糖或以此為依據(jù)來調(diào)整降糖藥便不可靠了。此外也有一些特殊情況,如糖尿病患者妊娠期,腎糖閾值降低,即血糖并未大于8.9~10毫摩爾/升(160~180毫克/分升),尿中也可出現(xiàn)尿糖,甚至于尿糖較多,此時若依據(jù)尿糖來增加藥物劑量,會出現(xiàn)低血糖。所以要想以尿糖測定反映血糖或作為調(diào)整用藥的可靠指標,就首先要了解腎糖閾值。

判斷腎糖閾價值的簡單方法是在測血糖前半個小時排空膀胱,測血糖后再同時測尿糖,此時的尿糖反映了抽血前近半小時的血糖水平及血糖經(jīng)腎臟濾過到膀胱里的尿液中的糖,連續(xù)幾次對血糖、尿糖的對應(yīng)測定,可判斷出腎糖閾的大概范圍。
 

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