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糖尿病患者為什么需要了解餐后2小時(shí)血糖

2018-07-03 來(lái)源:唐無(wú)憂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:餐后2小時(shí)血糖是一個(gè)非常有價(jià)值的監(jiān)測(cè)指標(biāo),有一位糖尿病專家說(shuō)得好,如果一個(gè)醫(yī)生或一家醫(yī)院,從來(lái)不用監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖的方法來(lái)確定糖尿病患者的血糖控制情況,那糖尿病患者最好換別的醫(yī)生或醫(yī)院就診

餐后2小時(shí)血糖是一個(gè)非常有價(jià)值的監(jiān)測(cè)指標(biāo),有一位糖尿病專家說(shuō)得好,如果一個(gè)醫(yī)生或一家醫(yī)院,從來(lái)不用監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖的方法來(lái)確定糖尿病患者的血糖控制情況,那糖尿病患者最好換別的醫(yī)生或醫(yī)院就診,作者本人也非常同意這位專家的看法。

為什么這么說(shuō)呢?這是因?yàn)椴秃?小時(shí)血糖有如下重要性:

(1)一方面它反映了胰島B細(xì)胞的儲(chǔ)備功能,即進(jìn)餐后食物對(duì)胰島B細(xì)胞產(chǎn)生刺激后,B細(xì)胞分泌胰島素的能力。若儲(chǔ)備良好,周圍組織對(duì)胰島素作用敏感,無(wú)胰島素抵抗現(xiàn)象,則餐后2小時(shí)血糖值應(yīng)下降到接近于空腹水平,一般應(yīng)小于7.8毫摩爾/升(140毫克/分升)。但若儲(chǔ)備功能雖好,甚至一些糖尿病患者分泌胰島素水平高于正常人,卻由于周圍組織對(duì)胰島素抵抗,或抵抗雖不明顯,但胰島B細(xì)胞功能已較差,則餐后2小時(shí)血糖可明顯升高。

(2)餐后2小時(shí)血糖如果大于11.1毫摩爾/升(200毫克/分升),則易發(fā)生糖尿病眼、腎、神經(jīng)等慢性并發(fā)癥,故要盡量使餐后血糖小于11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)。餐后2小時(shí)血糖在7.8~11.1毫摩爾/升(140~200毫克/分升),對(duì)于老年糖尿病患者或并發(fā)癥較重者尚可,但對(duì)中年以下及病情不重者,由于輕度的高血糖就對(duì)血壓、心血管有不利影響,所以要盡可能把餐后血糖控制在7.8毫摩爾/升(140毫克/分升)以下,這也有利于減輕胰島B細(xì)胞負(fù)荷,保護(hù)B細(xì)胞功能。

(3)監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖可發(fā)現(xiàn)可能存在的餐后高血糖。很多Ⅱ型糖尿病患者空腹血糖不高,而餐后血糖則很高,如果只查空腹血糖,糖尿病患者往往會(huì)自以為血糖控制良好而貽誤病情。

(4)餐后2小時(shí)血糖能較好地反應(yīng)進(jìn)食及使用降糖藥是否合適,這是空腹血糖所不能反應(yīng)的。

(5)監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖既不影響正常服藥或打針,也不影響正常進(jìn)食,所以不至于引起血糖特別波動(dòng)。

監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖應(yīng)注意的問題是:

(1)測(cè)餐后2小時(shí)血糖前必須和平時(shí)一樣,該吃的藥要吃或該打的針還要打,進(jìn)食的質(zhì)和量也要和平時(shí)一樣,否則就不能了解平時(shí)血糖控制得怎么樣了。

(2)餐后2小時(shí)是從進(jìn)食第一口飯開始計(jì)時(shí),有很多糖尿病患者是從進(jìn)餐結(jié)束后,甚至從進(jìn)餐中開始計(jì)時(shí),這些計(jì)時(shí)方法都不正確,會(huì)影響測(cè)定結(jié)果。
 

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