糖尿病患者應(yīng)了解什么是空腹血糖

2018-07-03 來源：唐無憂標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：只有全面查體，才能避免漏診。如臨床上常常見到糖尿病與甲亢并發(fā)的情況，因兩者都具有乏力、消瘦等相同癥狀，有時(shí)很容易對伴發(fā)甲亢者遺漏甲亢的診斷，致使一些糖尿病患者盡管接受了較好的降糖治療，仍然感覺效果不好。

只有全面查體，才能避免漏診。如臨床上常常見到糖尿病與甲亢并發(fā)的情況，因兩者都具有乏力、消瘦等相同癥狀，有時(shí)很容易對伴發(fā)甲亢者遺漏甲亢的診斷，致使一些糖尿病患者盡管接受了較好的降糖治療，仍然感覺效果不好。如果能注意在確診糖尿病時(shí)查甲狀腺情況，是較容易發(fā)現(xiàn)甲狀腺有無病變的。當(dāng)然通過仔細(xì)檢查其他部位，也可發(fā)現(xiàn)有無其他并發(fā)癥。

空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8～9小時(shí)未進(jìn)任何食物，飲水除外）后，早餐前采的血所測定的血糖值。有些糖尿病患者，甚至包括少數(shù)醫(yī)務(wù)人員也把午餐及晚餐前空腹時(shí)抽的血所測定的血糖叫做空腹血糖，這是不正確的?？崭寡鞘欠从骋葝uB細(xì)胞功能的可靠指標(biāo)，一般代表基礎(chǔ)胰島素的分泌功能。如果空腹血糖經(jīng)常大于13.9毫摩爾／升（259毫克／分升），則提示糖尿病患者的基礎(chǔ)胰島素分泌能力較差。

早、午、晚三餐餐前空腹時(shí)采的血，所測定的血糖稱為餐前血糖。進(jìn)餐后抽的血，所測定的血糖值稱為餐后血糖，如餐后1、2、3小時(shí)血糖。

糖尿病治療不同于其他疾病，其使用的藥物劑量及飲食治療方案，必須隨血糖濃度變化而變化?；颊弑仨氁鶕?jù)自身情況變化而隨時(shí)監(jiān)測血糖濃度，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。否則，等到去醫(yī)院看病，檢測出結(jié)果后再調(diào)整治療已為時(shí)過晚。“七分靠自己，三分靠醫(yī)生”這是糖尿病治療的一個(gè)特點(diǎn)。

從理論上說，糖尿病患者監(jiān)測血糖次數(shù)越多越好，但現(xiàn)實(shí)生活中卻很難做到。

在下列情況下最好監(jiān)測血糖：

（1）初用降糖藥物者，為了摸索出一個(gè)合適的劑量（個(gè)體化，既良好控制血糖，又不引起低血糖的劑量），血糖監(jiān)測不得少于每周4次。

（2）血糖控制不良，正在調(diào)整降糖藥劑量者，血糖監(jiān)測每周至少8次。

（3）有低血糖癥狀，如出冷汗、心慌、手腳發(fā)涼、發(fā)抖、雙眼發(fā)黑、饑餓感、全身無力等，出現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即監(jiān)測血糖，直到血糖恢復(fù)正常。

（4）換降糖藥種類時(shí)。

（5）胰島素治療者。

（6）糖尿病癥狀如口干、乏力、多飲、多尿等又出現(xiàn)或加重時(shí)，應(yīng)監(jiān)測血糖，看血糖是否又升高了。

（7）感冒、發(fā)熱、細(xì)菌感染、過度悲傷等應(yīng)激狀態(tài)下，血糖往往升高，需監(jiān)測血糖和增加監(jiān)測血糖次數(shù)，以指導(dǎo)調(diào)整降糖藥物劑量。

（8）糖尿病急性并發(fā)癥如合并有酮癥或酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸酸中毒等，需多次監(jiān)測血糖，監(jiān)測間隔以小時(shí)計(jì)算。

（9）住院患者監(jiān)測血糖次數(shù)，可由經(jīng)管醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況決定。

（10）血糖控制良好且穩(wěn)定的門診患者，每周最好監(jiān)測血糖2～3次。

（11）糖尿病合并妊娠時(shí)，要勤監(jiān)測血糖。

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