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糖尿病患者做好了病情記錄和定期查體

2018-07-03 來源:唐無憂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在初次建立完整的病歷后,可根據(jù)自己的病情重點地進行記錄,有血壓不正常者應(yīng)多測血壓,并發(fā)有腎病者多進行尿微量清蛋白檢測,并發(fā)有高脂血癥者勤查血脂。

在初次建立完整的病歷后,可根據(jù)自己的病情重點地進行記錄,有血壓不正常者應(yīng)多測血壓,并發(fā)有腎病者多進行尿微量清蛋白檢測,并發(fā)有高脂血癥者勤查血脂。沒有任何并發(fā)癥的糖尿病患者,每半年至1年測定1次尿微量清蛋白,每1年測定1次血壓。還有一點是共同的,那就是糖代謝異常的有關(guān)檢查可安排頻繁一些,尤其是血糖,有的需要1日內(nèi)多次測定。

反映糖代謝水平的檢查主要有:血糖代表抽血時的瞬間水平;24小時尿糖定量代表1日尿中排出糖的總量;糖化血漿蛋白代表測定前1~3周的平均血糖水平;糖化血紅蛋白代表測定前8~12周的平均血糖水平。

可見糖尿病患者做好了病情記錄和定期查體,有利于及時發(fā)現(xiàn)和處理一些新情況,對于疾病的診治、改善預(yù)后都大有幫助。

有人認為糖尿病是由于血糖升高導(dǎo)致的疾病,因此在確診時只要注意查血糖就行了,沒有必要進行全面查體。這種看法其實是不對的。理由至少有以下兩種:

(1)只有全面查體,才能盡早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,也才能更好地為觀察療效提供依據(jù)。因為Ⅱ型糖尿病尤其是較輕的糖尿病患者,在血糖未超過其腎糖閾之前,尿中無尿糖出現(xiàn)。這時自覺癥狀較少,而這段時期有的患者可持續(xù)很長一段時間,但此時糖尿病慢性并發(fā)癥已悄悄發(fā)生。如對這種患者在確診時只注意檢查血糖顯然不夠。國外有研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者從患病到診斷之間有7~10年的時間間隔,也就是說許多Ⅱ型糖尿病患者在確診糖尿病之前,已不知不覺地受到糖尿病的損害多年了。盡管這個時期血糖不很高,但也容易出現(xiàn)并發(fā)癥。國內(nèi)曾在大慶市做過調(diào)查,表明盡管空腹血糖僅略高于7毫摩爾/升,許多患者卻已有了多種并發(fā)癥。因此在確診糖尿病時,應(yīng)注意全面查體,以早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。如并發(fā)大血管病時,通過查血壓,可判斷有無高血壓,查四肢感覺運動功能及血管搏動情況及病理反射癥等,有利于發(fā)現(xiàn)有無腦血管病、下肢動脈栓塞、肢體壞疽等。心臟檢查有利于發(fā)現(xiàn)有無心臟并發(fā)癥。查雙眼晶體、視力有利于發(fā)現(xiàn)有無眼部并發(fā)癥。查顏面及雙下肢有無水腫,有利于發(fā)現(xiàn)并發(fā)腎病的情況。查生理反射有利于幫助判斷有無神經(jīng)并發(fā)癥等。這些檢查為下一步診療措施提供導(dǎo)向,也為早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,早治療,為提高治療效果爭取了時間與條件。反之如未全面查體,只注意血糖變化,即使血糖控制較好,并發(fā)癥未治療,也不可能得到較好療效。
 

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