糖尿病患者如何正確服用降糖藥物

2018-07-02 來源：唐無憂標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病患者都得進(jìn)行飲食治療和運(yùn)動治療，那么他們是不是都得吃藥、打針呢？Ⅰ型糖尿病患者當(dāng)然得打針，但Ⅱ型糖尿病患者就不一定了，研究人員統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)：Ⅱ型糖尿病患者大概有20%不需要用降糖藥物，單憑飲食和運(yùn)動療法就能取得滿意的療效。

糖尿病患者都得進(jìn)行飲食治療和運(yùn)動治療，那么他們是不是都得吃藥、打針呢？Ⅰ型糖尿病患者當(dāng)然得打針，但Ⅱ型糖尿病患者就不一定了，研究人員統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)：Ⅱ型糖尿病患者大概有20%不需要用降糖藥物，單憑飲食和運(yùn)動療法就能取得滿意的療效。協(xié)和醫(yī)院的做法是：如果一個(gè)Ⅱ型糖尿病患者初診時(shí)空腹血糖不到200毫克／分升（11.1毫摩爾／升），餐后2小時(shí)血糖不到300毫克／分升（16.7毫摩爾/升），說明患者的胰島內(nèi)還有一定的功能，此時(shí)應(yīng)囑患者嚴(yán)格控制飲食、加強(qiáng)鍛煉1個(gè)月后再查，如1個(gè)月后血糖有較為明顯的下降，就可以繼續(xù)飲食控制1個(gè)月，以觀后效。但如血糖控制仍不滿意，可根據(jù)情況，適當(dāng)選用口服降糖藥。當(dāng)然如果一開始患者血糖就很高，比如說空腹血糖高于200毫克／分升，餐后2小時(shí)血糖高于300毫克／分升，那就得及時(shí)用藥了。如果空腹血糖高于300毫克／分升，尿中有較多的酮體，就需要考慮使用胰島素治療了。

49.降糖藥控制血糖有什么標(biāo)準(zhǔn)

判定任何一種口服降糖藥的效果如何，最客觀的指標(biāo)是血糖，在腎糖閾正常的情況下，尿糖也是重要的參考指標(biāo)之一。但是控制的標(biāo)準(zhǔn)尚無統(tǒng)一的規(guī)定，我們認(rèn)為下表的標(biāo)準(zhǔn)是比較合適的。但對老年糖尿病控制的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)適當(dāng)放寬。因老年人常有高血壓、冠心病及生理性肝腎功能減退和體質(zhì)衰弱，使他們不耐受低血糖，容易發(fā)生意外，所以不要片面單純追求血糖的下降，而應(yīng)全面考慮。

口服降糖血糖控制標(biāo)準(zhǔn)：

理想控制／滿意控制：一般控制空腹〈6.1毫摩爾／升〈8.3毫摩爾／升〈8.3毫摩爾／升餐后2小時(shí)〈7.2毫摩爾／升〈8.3毫摩爾／升〈10毫摩爾／升尿糖（24小時(shí)）〈5克〈10克〈15克。

經(jīng)常遇到這種情況：糖尿病患者找到醫(yī)師說：“大夫，給我開點(diǎn)兒最好的降糖藥吧，我不在乎錢。”實(shí)際上，各種口服降糖藥能在市面上存在，就說明它一定有某個(gè)方面的優(yōu)勢，也就是說，各種口服降糖藥只有用的合適不合適，而沒有絕對的好壞。對一個(gè)藥的評價(jià)，不外乎是療效如何？不良反應(yīng)大不大？服用是否方便？價(jià)格是否合理？從這些角度來看，每種藥都有它的長處，也都有它的弱點(diǎn)。比如說，降糖作用強(qiáng)的，引起低血糖的危險(xiǎn)就大；不容易引起低血糖的，降糖作用就較弱或者作用時(shí)間較短。另外雙胍類藥物能夠抑制食欲，這是它的“正作用”；但是如果這種藥物所引起的食欲下降過于明顯，以至到了惡心、嘔吐的地步，這也就成了它的副作用。所以，患者和醫(yī)師共同尋求的應(yīng)該是藥物選擇的合理、正確，而不應(yīng)奢求一種對任何一位患者都合適的“好藥”。也不能輕率地認(rèn)為“便宜沒好貨”，“一分錢一分貨”，以價(jià)取藥。

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該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測

健客價(jià)：￥456

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥117

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥58

本品適用于治療2型糖尿病：當(dāng)飲食和運(yùn)動不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥67

健客價(jià)：￥456

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥10

本品不能代替藥物

健客價(jià)：￥720

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥61

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥44

益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。

健客價(jià)：￥16

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥11

利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

健客價(jià)：￥70

益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥26

清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。

健客價(jià)：￥14.5

生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。

健客價(jià)：￥15

益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。

健客價(jià)：￥25

益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。

健客價(jià)：￥16

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥13

益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。

健客價(jià)：￥14

對于飲食控制與運(yùn)動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥12

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥66

滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。

健客價(jià)：￥23

該血糖儀產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估

健客價(jià)：￥1368