骨質(zhì)疏松是指以骨量減少,骨組織微結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨脆性增加和易骨折的疾病。多見于中老年人,容易發(fā)生骨折。由于糖尿病的某些特性,糖尿病患者發(fā)生骨質(zhì)疏松癥更為常見,如果不及時治療,將會成為患者生活中的一個很大的隱患。
糖尿病性骨質(zhì)疏松屬于繼發(fā)性,在糖尿病患者中,骨質(zhì)疏松及骨折的患病率約占50%~60%。無論Ⅰ型還是Ⅱ型糖尿病,在早期即可有骨鹽丟失及骨量減少的現(xiàn)象。病人經(jīng)常有腰酸、背痛及全身疼痛和肌肉乏力等癥狀。多發(fā)生脊柱、骨盆及四肢骨痛,一般呈持續(xù)性鈍痛。四肢疼痛易與糖尿病性神經(jīng)病變所致的疼痛混淆。骨質(zhì)疏松嚴(yán)重時,稍遇外力極易發(fā)生骨折。前臂下端、肱骨近側(cè)端及股骨頸,都是易受外力發(fā)生骨折之處。椎體壓縮性骨折亦很常見。椎體壓縮性骨折后,會出現(xiàn)駝背,身體變矮,肋緣與髖骨嵴的距離縮小。而且糖尿病患者由于糖代謝紊亂,繼發(fā)蛋白質(zhì)、脂肪、電解質(zhì)代謝紊亂,骨折后傷口和骨折部位的愈合均較正常人緩慢。如長期臥床更容易發(fā)生其他并發(fā)癥,從而危及患者生命。
糖尿病性骨質(zhì)疏松的發(fā)病機理目前尚未完全闡明,可能與下列因素有關(guān)。
(1)胰島素缺乏。近年來的研究證明,一方面,胰島素不足使蛋白質(zhì)分解增加,合成受抑制,造成了負(fù)氮平衡。蛋白質(zhì)是構(gòu)成骨架的基本物質(zhì),蛋白質(zhì)減少可導(dǎo)致骨基質(zhì)減少,使鈣、磷不能在骨骼中沉積,而造成骨質(zhì)疏松癥。另一方面,胰島素又是軟骨和骨生長的調(diào)節(jié)因子,對軟骨和骨的形成有直接刺激效應(yīng),能激發(fā)糖蛋白及膠原蛋白的合成,還參與骨礦化效應(yīng),對鈣吸收和骨礦化可能起間接的作用。糖尿病骨質(zhì)減少和缺乏胰島素及維生素D代謝異常有密切關(guān)系。骨密度降低者血清骨鈣素BGP和C肽呈同步降低,說明Ⅱ型糖尿病患者的骨質(zhì)疏松可能與胰島功能降低有關(guān)。
(2)營養(yǎng)不良。在我國,人均每日鈣的攝入量偏低,加之糖尿病患者嚴(yán)格控制飲食,不注意鈣的補充,血鈣水平低可引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。甲狀旁腺激素分泌增多,可動員鈣進入血循環(huán),又加重了骨質(zhì)疏松。
(3)高血糖影響。糖尿病患者從尿中大量排出葡萄糖的同時,鈣也從尿中排出,加重了鈣的丟失。
(4)腎病影響。糖尿病患者并發(fā)腎病時,維生素D在腎臟受阻,不能轉(zhuǎn)變成有活性的維生素D,結(jié)果導(dǎo)致小腸鈣吸收減少,腎臟排泄鈣、磷增多,骨鈣沉著減少。
(5)激素缺乏。糖尿病并發(fā)垂體和性腺功能減退時,生長激素和性激素缺乏,尤其是雌激素缺乏促進和加重骨質(zhì)疏松。
1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴性佝僂?。? 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價: ¥44用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥58絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營養(yǎng)不良;手術(shù)后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴性佝僂病;自發(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂?。患傩约谞钆韵俟δ艿拖?。
健客價: ¥621.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價: ¥62補腎,強骨,止痛。用于腎陽虛所致的骨痿,癥見骨脆易折、腰背或四肢關(guān)節(jié)疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無力、夜尿頻多;原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、骨量減少見上述證候者。
健客價: ¥33單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥1171.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10鈣爾奇D片預(yù)防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價: ¥52配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥48用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病,包括骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病、妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充,小兒生長發(fā)育遲緩,食欲缺乏,厭食癥,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍以及痤瘡等。
健客價: ¥3.6益腎壯骨,補血益精。用于骨質(zhì)疏松癥,癥見腰脊酸痛,足膝酸軟,乏力。
健客價: ¥23該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66補腎壯骨。用于肝腎不足,瘀血阻絡(luò)所致的骨質(zhì)疏松癥,癥見腰脊疼痛,足膝酸軟,乏力。
健客價: ¥60本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥149補腎活血,強筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節(jié)炎,以及預(yù)防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價: ¥39貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥67治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥65用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥29硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748