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打一場防治糖尿病的大勝仗

摘要:積極預(yù)防和治療糖尿病是老年人晚年生活幸福的保障,所以,一定要了解老年糖尿病的特點,才能做到“知己知彼”,打一場防治糖尿病的大勝仗。

積極預(yù)防和治療糖尿病是老年人晚年生活幸福的保障,所以,一定要了解老年糖尿病的特點,才能做到“知己知彼”,打一場防治糖尿病的大勝仗。

老年糖尿病的特點主要表現(xiàn)在以下幾個方面:

(1)多為Ⅱ型糖尿病。95%以上的老年糖尿病為Ⅱ型糖尿病,Ⅰ型糖尿病只占很少一部分。Ⅱ型糖尿病多在中老年期發(fā)病,病情較穩(wěn)定,很少發(fā)生酮癥酸中毒。

(2)表現(xiàn)不典型。“三多一少”,即多飲、多尿、多食及體重減少是糖尿病的典型臨床表現(xiàn)。但是老年糖尿病人常無典型的“三多”癥狀。其原因有兩個:一是因為老年人口渴中樞不如年輕人敏感;二是因為老年人常伴有腎動脈硬化、腎臟老化、腎小球濾過率減低,而使老年人腎糖閾較年輕人高,血糖輕度增高時不會出現(xiàn)明顯的多飲、多尿癥狀。尿糖檢查很少甚至有些人完全沒有尿糖,因此在老年糖尿病的診斷中,尿糖檢查也僅供參考。

(3)多數(shù)人較晚期就診。由于老年糖尿病“三多一少”癥狀不明顯,所以很多老年人患了糖尿病也不去就診。根據(jù)調(diào)查,在老年糖尿病患者中有70%的人過去不知道自己有糖尿病,而是在體檢或糖尿病調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的。有的老年糖尿病患者多飲、多尿不明顯,但體重下降十分明顯,常常被認為是胃腸道疾病、某些慢性消耗性疾病或惡性腫瘤而漏診;不少病人常以并發(fā)癥為首發(fā)癥狀,如有的病人因視力下降檢查眼底發(fā)現(xiàn)有特征性的糖尿病視網(wǎng)膜病變,再經(jīng)檢查而確診;有的病人因急性心肌梗死、腦血管意外急診住院時發(fā)現(xiàn)糖尿病。這樣就使許多老年糖尿病患者失去了早期診斷、早期防治的良機。所以在這里提醒老年人及其家屬,老年人只要出現(xiàn)乏力、體重下降,不管有無“三多一少”癥狀,均應(yīng)想到患糖尿病的可能,應(yīng)做空腹血糖及餐后2小時血糖檢查,以確定診斷。

(4)慢性并發(fā)癥多。由于老年糖尿病癥狀不明顯,起病隱匿,所以易于漏診。漏診患者不能按照糖尿病治療方案進行診治,也不能按糖尿病食譜飲食,所以血糖往往較高,并發(fā)癥相繼發(fā)生,或多病并存,延誤了治療時機。

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