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什么是“蘇木杰”反應(yīng)

2018-06-28 來(lái)源:唐無(wú)憂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:沒(méi)有發(fā)現(xiàn)患上糖尿病的老年人,如果在凌晨四五點(diǎn)醒來(lái)后感到饑餓難忍、心慌,還伴有疲乏無(wú)力的癥狀,吃一些食物后,癥狀有所緩解,但仍口干舌燥想喝水,而這些癥狀在吃早餐后,逐漸消失,就可能是患上了糖尿病,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。

沒(méi)有發(fā)現(xiàn)患上糖尿病的老年人,如果在凌晨四五點(diǎn)醒來(lái)后感到饑餓難忍、心慌,還伴有疲乏無(wú)力的癥狀,吃一些食物后,癥狀有所緩解,但仍口干舌燥想喝水,而這些癥狀在吃早餐后,逐漸消失,就可能是患上了糖尿病,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。

什么是“蘇木杰”反應(yīng)

“蘇木杰”反應(yīng)是一種非常容易與“黎明現(xiàn)象”混淆的現(xiàn)象,因?yàn)樗鼈兊谋憩F(xiàn)癥狀同樣都是空腹血糖升高。但是這兩種現(xiàn)象的病因和處理截然不同,必須清楚地加以鑒別。如果忽略了“蘇木杰”反應(yīng),看見(jiàn)空腹血糖升高就盲目加大降糖藥物的用量,就有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖事件,甚至危及生命。

所謂“蘇木杰”反應(yīng),就是指低血糖后的反跳性高血糖。也就是說(shuō)患者在睡眠中曾發(fā)生過(guò)低血糖癥,不過(guò)這種低血糖癥是在不知不覺(jué)中發(fā)生的,所以我們觀察到的現(xiàn)象僅僅是早晨出現(xiàn)的高血糖。

由于低血糖會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)給人體帶來(lái)嚴(yán)重危害,而人體自身的升糖機(jī)制是十分強(qiáng)大的,當(dāng)出現(xiàn)低血糖狀況時(shí),人體會(huì)做出自我保護(hù)的反應(yīng),以防止低血糖癥的發(fā)生。正常人一旦發(fā)生了低血糖,肝臟就會(huì)立刻加緊工作,放出所儲(chǔ)存的糖分,并將其他物質(zhì)轉(zhuǎn)化為糖以補(bǔ)充糖分的不足。神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)這時(shí)候也變得很活躍,積極活動(dòng),使腎上腺素、胰升糖素、腎上腺糖皮質(zhì)激素和生長(zhǎng)激素分泌增多,以刺激血糖的回升。同時(shí),胰島素等降糖激素分泌減少,糖分變?yōu)樘窃蛘咿D(zhuǎn)化為其他物質(zhì)加以儲(chǔ)存的量也顯著減少。這些變化都會(huì)幫助病人血糖迅速升高,盡快脫離低血糖狀態(tài)。遺憾的是,糖尿病患者的降糖功能并不像正常人那么有效,經(jīng)常是矯枉過(guò)正,往往導(dǎo)致低血糖后的反跳性高血糖難以控制,結(jié)果使病情從一個(gè)極端又走向另一個(gè)極端,由低血糖變成了高血糖。

“黎明現(xiàn)象”和“蘇木杰”反應(yīng)的狀況非常相似,但這兩種情況的病因和處理截然不同:前一種情況可能需要加大藥量,或推遲晚間用藥的時(shí)間;后者則需要減少用藥,以避免睡眠中發(fā)生低血糖癥。鑒別這兩種情況的主要方法是監(jiān)測(cè)凌晨3~4時(shí)的血糖水平,若凌晨血糖偏低就應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)減少降糖藥物的用量。
 

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