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糖友警惕非降糖藥致低血糖

2018-06-27 來源:糖友管理中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要: 糖友在使用降糖藥物治療期間,因藥物的相互作用,或藥物引起肝腎毒性時均可發(fā)生藥源性低血糖癥。在合并有肝腎疾病時,出現(xiàn)原發(fā)性或藥源性低血糖癥的風(fēng)險急劇升高。因此,在使用降糖藥過程中,糖友們要警惕非降糖藥致低血糖。

 糖友在使用降糖藥物治療期間,因藥物的相互作用,或藥物引起肝腎毒性時均可發(fā)生藥源性低血糖癥。在合并有肝腎疾病時,出現(xiàn)原發(fā)性或藥源性低血糖癥的風(fēng)險急劇升高。因此,在使用降糖藥過程中,糖友們要警惕非降糖藥致低血糖。

 
1.阿司匹林
 
阿司匹林很少引起健康人的低血糖癥,但當(dāng)糖尿病病友,尤其是有肝腎損傷者服用時,會加強降血糖藥物的作用。阿司匹林降低血糖的機制現(xiàn)在還不清楚,可能與其誘導(dǎo)胰島素水平升高有關(guān)。
 
2.心血管藥物
 
β-受體阻滯劑
 
兒茶酚胺對代謝過程和胰島素分泌有多種作用,在不同的情況下,β-阻滯劑單獨或與其他藥物配伍使用可以引起高血糖癥,也可以引起低血糖癥。因此,提示糖尿病病友在使用β-阻滯劑時應(yīng)有所警惕。
 
乙酰膽堿酯酶(ACE抑制劑)
 
ACE抑制劑可改善胰島素抵抗和對血糖的控制,即使與較低劑量的降糖藥合用也可引起低血糖癥。據(jù)報道,使用ACE抑制劑治療時,使用胰島素的病友和用降糖藥的病友低血糖的發(fā)生率分別增加2.8%和4.1%。
 
抗心律失常藥
 
如雙異丙吡胺(異脈停)等。在應(yīng)用雙異丙吡胺單獨治療或與其他降糖藥合用時,胰島素分泌過量和反向調(diào)節(jié)不足引起的低血糖癥可以被加重。腎功能受損、高齡和營養(yǎng)不良是雙異丙吡胺誘發(fā)低血糖癥的風(fēng)險因素。另外,西苯唑林也有類似的作用。
 
調(diào)脂藥物
 
脂代謝異常是引發(fā)胰島素抵抗的原因之一。脂解和游離脂肪酸氧化增加促進了糖異生,并通過抑制外周攝取葡萄糖而誘導(dǎo)了胰島素抵抗。在實驗中,抑制游離脂肪酸形成的調(diào)脂藥物,如阿西莫司,可以增強胰島素敏感性。
 
3.其他藥物
 
有大量的關(guān)于使用某種藥物的病友出現(xiàn)低血糖癥的報道,而且這種情況經(jīng)常發(fā)生在與別的藥物合用或處于某種疾病狀態(tài)時,尤其是肝、腎功能受損時。
 
很難明確低血糖是由藥物、藥物的相互作用、疾病狀態(tài)引起的還是完全跟藥物沒有關(guān)系。但這些病例報道提醒醫(yī)生和糖尿病病友,在使用特殊藥物進行治療時,多觀察,要注意有發(fā)生低血糖癥的風(fēng)險。
 
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