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預(yù)防糖尿病大血管病變,這個檢查非做不可!

2018-06-25 來源:糖友管理中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:流行病學(xué)中觀察到糖尿病患者大血管病變發(fā)病率高,約為非糖尿病患者的11倍,發(fā)病年齡較小,病變進展快,要比非糖尿病患者的大血管病變平均提前10年。作為內(nèi)分泌科醫(yī)生,如何能夠及早發(fā)現(xiàn)您的患者可能存在的大血管病變,及早防治呢?

 糖尿病性大血管病變是指主動脈、冠狀動脈、腦基底動脈、腎動脈及周圍動脈等動脈粥樣硬化。約70%~80%糖尿病患者死于糖尿病的大血管病變。流行病學(xué)中觀察到糖尿病患者大血管病變發(fā)病率高,約為非糖尿病患者的11倍,發(fā)病年齡較小,病變進展快,要比非糖尿病患者的大血管病變平均提前10年。作為內(nèi)分泌科醫(yī)生,如何能夠及早發(fā)現(xiàn)您的患者可能存在的大血管病變,及早防治呢?

 大血管是指主動脈(從心臟出來的動脈)、冠狀動脈(心臟上的動脈血管)、腦基底動脈(通向大腦的動脈)、腎動脈及周圍動脈(通向四肢的動脈)等,而糖尿病大血管病變,指的就是這些動脈的粥樣硬化改變。
 
這些病變的結(jié)果可能是心梗、腦血栓、間歇性跛行等,有點常識的朋友都知道,這些問題很嚴重。
 
另外一個數(shù)據(jù)也很重要,約70%~80%糖尿病患者死于糖尿病的大血管病變。所以務(wù)必要預(yù)防,成為另外的那20%~30%。
 
對于預(yù)防大血管病變,太原糖尿病專科醫(yī)院的桑建錦院長建議定期做頸動脈超聲檢查。
 
頸動脈超聲檢查是無創(chuàng)的,也不會給您增加過多的經(jīng)濟負擔(dān),關(guān)鍵是能“看住”大血管病變,何樂而不為啊?
 
除了平常的檢查意外,主動做一些事去維護血管健康也很重要,比如要特別注意血壓和血脂的控制。
 
但是需要提醒您,由于低血糖會引起心臟病的發(fā)作,所以對于有冠心病或中風(fēng)的人,血糖控制得不必過于嚴格。
 
如何及早阻斷或延緩血管病變?
 
1、對糖尿病人進行早期血管檢查和評估很有必要。
 
2、積極改善生活方式,控制血壓血脂達標,有利于阻斷或延緩糖尿病血管病變。
 
3、積極應(yīng)用他汀治療,通過他汀治療延緩血管病變的報道并不少見,多項臨床研究證實他汀類藥物治療有助于穩(wěn)定逆轉(zhuǎn)斑塊,阻斷或延緩血管內(nèi)動脈粥樣硬化進程,2016ESC指南也明確指出了他汀具有穩(wěn)定逆轉(zhuǎn)斑塊的作用。
 
根據(jù)最新2017ADA指南,除去40歲以下無任何危險因素的糖尿病患者,絕大部分糖尿病患者需要立即啟動他汀(不考慮血脂水平)以預(yù)防糖尿病患者未來的心血管事件。
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