預(yù)防并發(fā)癥，這13項(xiàng)檢查不可忽視！

2018-06-24 來(lái)源：糖友管理中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病最大的危害來(lái)自于它的各種并發(fā)癥。為了全面了解病情，除了血糖、糖化血紅蛋白外，糖友還需做下列檢查。

糖尿病最大的危害來(lái)自于它的各種并發(fā)癥。為了全面了解病情，除了血糖、糖化血紅蛋白外，糖友還需做下列檢查：

1、尿常規(guī)：

包括尿糖、尿酮體、尿蛋白、尿白細(xì)胞等多項(xiàng)指標(biāo)，這些指標(biāo)可以間接反映糖友的血糖水平，明確是否存在酮癥酸中毒、有無(wú)泌尿系感染等情況。另外，尿微量白蛋白定量測(cè)定還是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的重要指標(biāo)。

2、血脂：

糖尿病患者往往同時(shí)合并脂代謝紊亂，對(duì)于膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白升高，而高密度脂蛋白降低的糖友應(yīng)適當(dāng)選用調(diào)脂藥物，糾正脂代謝異常。

3、血壓：

血壓正常的糖友，至少每周量一次血壓，才能監(jiān)測(cè)血壓的變化。研究顯示，糖尿病合并高血壓的約在50%以上，合并高血壓的糖友最好每天量一次血壓，有條件者最好每天量幾次。

4、血黏度：

由于血糖較高，多數(shù)糖友合并有血黏度增高的情況，若發(fā)現(xiàn)血黏度增高，每晚睡前應(yīng)服用小劑量的阿司匹林預(yù)防血管栓塞。

5、體重指數(shù)（BMI）：

體重指數(shù)可作為每日攝入熱量多少的參考，還可以幫助指導(dǎo)臨床選藥。例如，超重或肥胖的糖友首選雙胍類藥物，消瘦的糖友首選磺脲類藥物。

6、肝、腎功能：

一方面了解有無(wú)肝功異常及糖尿病腎病，同時(shí)還可以指導(dǎo)臨床用藥，因?yàn)樵诟?、腎功能不全時(shí)，有些口服降糖藥需要禁忌使用。

7、眼科檢查：

了解有無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變及白內(nèi)障、青光眼。糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)谠缙谕鶝](méi)有癥狀，晚期則沒(méi)有良好的控制方法。

所以，糖尿病病人初診時(shí)就應(yīng)做眼科檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼科疾病，絕不能到了眼睛看不清楚時(shí)才去查眼底。

8、神經(jīng)科檢查：

臨床常用10克單尼龍絲進(jìn)行觸覺(jué)檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變；另外，糖友還應(yīng)做植物神經(jīng)方面的相關(guān)檢查，例如，做立臥位血壓測(cè)量，以判定有無(wú)體位性低血壓；還可以做四肢的運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查，了解神經(jīng)病變損傷情況。

9、心電圖、心臟彩超：

了解有無(wú)冠心病及心功能不全。

10、下肢血管超聲及造影：

了解是否有下肢動(dòng)脈硬化或狹窄。

11、胸片：

明確是否同時(shí)合并肺結(jié)核或肺部感染。

12、骨密度檢查：

了解有無(wú)骨質(zhì)疏松。

13、胰島功能檢查：

空腹和餐后2小時(shí)C肽測(cè)定，可以了解胰島功能情況，一般空腹C肽在0.3-0.6pmoL/mL，餐后C肽應(yīng)該是空腹C肽的5-6倍。

如果空腹C肽不達(dá)標(biāo)，說(shuō)明胰島基礎(chǔ)分泌功能不好，如果餐后C肽沒(méi)有5-6倍，說(shuō)明胰島應(yīng)激分泌功能不好，這兩種情況在臨床藥物治療用藥的選擇上是有所區(qū)別的。