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糖尿病性視網(wǎng)膜病變不可逆,需做好這些防治措施!?。?/h1>
2018-06-10 來源:糖友管理中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病視網(wǎng)膜病變不可逆的。看到這樣一個(gè)題目,也許會(huì)讓一些糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者感到不解甚至悲觀。但是,這是一個(gè)事實(shí)!糖尿病患者要對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變有正確的認(rèn)識(shí),盡早掌握糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治常識(shí),從而避免發(fā)生糖尿病性視力損害。
糖尿病視網(wǎng)膜病變不可逆的??吹竭@樣一個(gè)題目,也許會(huì)讓一些糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者感到不解甚至悲觀。但是,這是一個(gè)事實(shí)!糖尿病患者要對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變有正確的認(rèn)識(shí),盡早掌握糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治常識(shí),從而避免發(fā)生糖尿病性視力損害。
 
糖尿病視網(wǎng)膜病變不可逆
 
為什么說糖尿病視網(wǎng)膜病變是不可逆的呢?從自然病程看,糖尿病視網(wǎng)膜病變是呈慢性發(fā)展即從無到有,從輕到重的過程,患病特點(diǎn)常表現(xiàn)為:早期對(duì)視功能較少影響,晚期可突然致盲。
 
病變?cè)缙?,眼底檢查僅見微血管瘤和視網(wǎng)膜點(diǎn)狀出血。當(dāng)病變繼續(xù)發(fā)展,毛細(xì)血管閉塞,出現(xiàn)無灌注區(qū)時(shí),眼底可出現(xiàn)明顯缺血性改變,可見棉絮斑和較多的眼底出血。當(dāng)毛細(xì)血管無灌注區(qū)達(dá)到一定程度時(shí),缺血性改變會(huì)刺激視網(wǎng)膜新生血管的發(fā)生,此時(shí)糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)入增生期,處于增生期的患者隨時(shí)會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜出血和玻璃體積血,進(jìn)一步發(fā)展會(huì)導(dǎo)致牽拉性視網(wǎng)膜脫離,造成視力的嚴(yán)重?fù)p害。此外,毛細(xì)血管功能和形態(tài)的改變還會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜水腫和黃斑水腫,黃斑水腫也是糖尿病視力損害的常見原因。
 
早發(fā)現(xiàn)早治療能減少致盲風(fēng)險(xiǎn)
 
糖尿病被確診時(shí),立即行眼部檢查;無視網(wǎng)膜病變者,每年檢查1次或至少不少于2年1次;糖尿病妊娠,每三個(gè)月檢查1次。如果檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,輕度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變沒有黃斑水腫者,每3~6個(gè)月檢查1次;輕度黃斑水腫者,每2~4個(gè)月檢查1次;中到重度患者,每1~2個(gè)月檢查1次;增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變或黃斑水腫,考慮行激光聯(lián)合中藥治療。
 
干預(yù)治療(包括全身治療即血糖、血壓和血脂的控制和眼科干預(yù)治療)不會(huì)使糖尿病視網(wǎng)膜病發(fā)生逆轉(zhuǎn),但是可以控制糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展,甚至有所好轉(zhuǎn)。全身的治療對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變是否發(fā)生和嚴(yán)重程度起決定性作用。在進(jìn)入危害視力程度以前,嚴(yán)格控制血糖可以有效保護(hù)視功能。一旦糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展到危害視力的程度,即進(jìn)入增生期或出現(xiàn)糖尿病性黃斑水腫,就需要眼科干預(yù)治療。及時(shí)的全視網(wǎng)膜激光光凝可以預(yù)防和控制增生性視網(wǎng)膜病變的發(fā)展,減少致盲的危險(xiǎn)。
 
中醫(yī)治療糖尿病眼病的奇招妙方
 
中醫(yī)學(xué)對(duì)本病的病因病機(jī)論述較為詳細(xì)。雖然對(duì)消渴證的認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)內(nèi)部也有學(xué)術(shù)分歧,但一般認(rèn)為主要是由于素體陰虛,五臟柔弱,復(fù)因飲食不節(jié),過食肥甘,情志失調(diào),勞欲過度,而導(dǎo)致腎陰虧虛,肺胃燥熱;病機(jī)重點(diǎn)為陰虛燥熱,而以陰虛為本,燥熱為標(biāo);病延日久,陰損及陽(yáng),陰陽(yáng)俱虛;陰虛燥熱,耗津灼液使血液粘滯,血行澀滯而成瘀;陰損及陽(yáng),陽(yáng)虛寒凝,亦可導(dǎo)致瘀血內(nèi)陽(yáng)。
 
1、素體陰虛導(dǎo)致素體陰虛的原因有
 
①先天不足:《靈樞·五變篇》說:“五臟皆柔弱者,善病消癉”。是指在母體胎養(yǎng)不足所致。②后天損耗過度:如毒邪侵害,損耗陰津。③化源不足:如化生陰津的臟腑受損,陰精無從化生,如《外臺(tái)秘要·消渴門》說:“消渴者,原其發(fā)動(dòng),此則腎虛所致,每發(fā)即小便至甜。”④臟腑之間陰陽(yáng)關(guān)系失調(diào),終致陰損過多,陽(yáng)必偏盛,陽(yáng)太盛則致“消”。
 
2、飲食不節(jié)、形體肥胖
 
①長(zhǎng)期過食甘美厚味,使脾的運(yùn)化功能損傷,胃中積滯,蘊(yùn)熱化燥,傷陰耗津,更使胃中燥熱,消谷善饑加重。②因胖人多,痰阻化熱,也能耗損陰津,陰津不足又能化生燥熱,燥熱復(fù)必傷陰。如此惡性循環(huán)而發(fā)生消渴病。
 

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