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糖尿病有個(gè)病發(fā)癥,許多糖友忽略了沒防好!

2018-06-07 來源:糖友管理中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 糖尿病是一種全身性代謝疾病,可伴有多種皮膚病變,其中皮膚瘙癢癥是糖尿病常見的皮膚并發(fā)癥。加深疾病認(rèn)識有利于并發(fā)癥的預(yù)防和治療。

 糖尿病是一種全身性代謝疾病,可伴有多種皮膚病變,其中皮膚瘙癢癥是糖尿病常見的皮膚并發(fā)癥。加深疾病認(rèn)識有利于并發(fā)癥的預(yù)防和治療。

 
皮膚瘙癢癥是一種初始無原發(fā)性皮損,以瘙癢為主/或伴抓痕、結(jié)痂、色素沉著等的皮膚疾病。瘙癢癥常為陣發(fā)性,尤以晚間為重。糖尿病患者為緩解疼痛常抓撓瘙癢部位,引起局部破潰、色素沉著、苔蘚樣化或引發(fā)感染、淋巴結(jié)炎、毛囊炎等重癥,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。有時(shí),皮膚瘙癢也是早期診斷糖尿病的線索之一。
 
一項(xiàng)納入2700例糖尿病患者和499例非糖尿病患者的人群研究顯示,皮膚瘙癢是糖尿病的常見癥狀。糖尿病人群與非糖尿病人群皮膚瘙癢癥狀發(fā)生比例分別為11.3%和2.9%。糖尿病患者不應(yīng)忽視皮膚瘙癢,干燥、發(fā)炎或發(fā)癢的皮膚更容易感染。
 
糖尿病瘙癢的原因
 
糖尿病并發(fā)皮膚瘙癢的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,其中皮膚干燥是發(fā)病的重要原因。皮膚干燥使其保濕功能降低,屏障功能破壞,瘙癢閾值降低,增加發(fā)生瘙癢可能。
 
糖尿病相關(guān)性瘙癢的原因通常是糖尿病性多發(fā)性神經(jīng)病變或周圍神經(jīng)病變,不明原因的軀干瘙癢,可能是糖尿病神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)。神經(jīng)損傷之前,機(jī)體內(nèi)炎性細(xì)胞因子水平會(huì)升高,導(dǎo)致皮膚的瘙癢。
 
糖尿病患者可能會(huì)患有其他疾病,包括腎臟或肝臟功能衰竭。這些疾病也可能引起瘙癢癥狀。
 
糖尿病患者由于外周血管受損,導(dǎo)致皮膚血運(yùn)不良引起皮膚屏障破壞,從而易發(fā)細(xì)菌、真菌及病毒感染,加重皮膚損傷,引起皮膚瘙癢??诜?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.coldnoir.com/tnbpd/tnbzl/jty/" target="_blank">降糖藥物或注射胰島素有時(shí)會(huì)引起藥物過敏,造成皮膚瘙癢癥?;颊邞?yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,尋找替代藥物。
 
此外,瘙癢的另一個(gè)可能原因則是潛在的皮膚問題,如濕疹、化膿性汗腺炎、銀屑病、曬傷。香料、染料和肥皂等均可引發(fā)皮膚發(fā)癢。
 
臨床癥狀
 
糖尿病瘙癢的癥狀各不相同,取決于病因。如果患者存在周圍神經(jīng)病變,容易出現(xiàn)腿下部的瘙癢。周圍神經(jīng)病變也可引起手或腳部位的知覺喪失,有時(shí)可伴有刺痛感。
 
其他引起皮膚瘙癢的糖尿病相關(guān)皮膚疾病及癥狀包括:
 
●發(fā)疹性黃瘤?。狐S瘤病為含脂肪的組織細(xì)胞和巨噬細(xì)胞局限于真皮或肌腱等處形成黃色、枯黃色或棕紅色的斑疹或結(jié)節(jié),同時(shí)患者常伴有全身性脂質(zhì)代謝紊亂和其他系統(tǒng)的異常而出現(xiàn)一系列臨床癥狀。發(fā)疹性黃瘤病常見病因?yàn)槔^發(fā)性高脂血癥,尤其是有糖尿病、飲酒或藥物誘導(dǎo)。
 
●類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死:該疾病會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢、疼痛。類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死癥為少見病,但高達(dá)42%~62%患者合并糖尿病。其特征性皮損是界限清楚、堅(jiān)硬、凹陷、棕黃色的皮膚萎縮性斑塊,好發(fā)于脛前。
 
●皮膚感染:有時(shí)皮膚會(huì)因潛在感染而發(fā)癢。一般皮膚會(huì)出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱或腫脹。
 
糖尿病瘙癢的緩解
 
糖尿病患者可以采取以下措施來保持皮膚健康
 
防止瘙癢癥狀。這些措施包括:
 
●積極控制糖尿病并防止血糖水平過高。切忌搔抓,搔抓可使瘙癢蔓延。身體某處瘙癢時(shí),可涂擦止癢藥物,冷水濕敷或輕輕拍打癢處止癢。
 
●加強(qiáng)皮膚清潔、保濕潤膚護(hù)理。避免洗澡水過熱,熱水能使皮膚失去天然水分,導(dǎo)致皮膚干燥。沐浴擦干皮膚后,立即涂上護(hù)膚液。避免使用劣質(zhì)香水或保濕劑。
 
●外用冷卻劑和局部麻醉藥,包括薄荷腦、樟腦、石碳酸,這些物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢傳遞冷感掩蓋癢感,局麻藥利多卡因和丙胺卡因混合物恩納也有抗瘙癢作用。
 
●平時(shí)注意減少皮膚刺激,如內(nèi)衣穿柔軟純棉衣物,避免化纖、皮毛衣物刺激。積極控制繼發(fā)的皮膚細(xì)菌、真菌及病毒感染。
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