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糖尿病100問解惑之31:為什么低血糖時心慌、手抖、多汗?

2018-04-25 來源:糖友同伴支持  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心慌、手抖、多汗是典型的低血糖癥狀。由于低血糖反應(yīng)刺激腎上腺素分泌增多,引起交感神經(jīng)興奮,臨床表現(xiàn)為心慌、手抖、多汗等。這些交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)也就是早期低血糖癥狀。

 低血糖時心慌、手抖、多汗的原因:

 
心慌、手抖、多汗是典型的低血糖癥狀。由于低血糖反應(yīng)刺激腎上腺素分泌增多,引起交感神經(jīng)興奮,臨床表現(xiàn)為心慌、手抖、多汗等。這些交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)也就是早期低血糖癥狀。若出現(xiàn)上述癥狀,患者應(yīng)立即意識到有低血糖發(fā)生的可能,及時吃些食物,十幾分鐘后,癥狀可自行緩解。
 
警惕:低血糖不僅是心慌出汗
 
一天下午,一位60多歲的昏迷病人被送至急診科。家屬說:“她每天中午都睡一會兒覺??山裉焖撕脦讉€小時了,怎么叫也叫不醒。”醫(yī)生詳細(xì)查體后詢問病史,家屬回答:“糖尿病好幾年,一直服用降糖藥。”
 
“查血糖!”醫(yī)生吩咐道。護(hù)士取來快速血糖儀,幾分鐘后,血糖結(jié)果出來了:1.1mmol/l。“低血糖啊!”醫(yī)生說,“靜推50%葡萄糖60毫升。”
 
不一會兒,病人開始有了反應(yīng):先是一側(cè)手臂不由自主地挪動了一下位置,而后慢慢睜開了眼睛,再一會兒,病人說話了,且對答全部正確。
 
家屬疑惑不解:“我們只知道低血糖會出現(xiàn)心慌、出汗,怎么也會引起昏迷呢?”
 
原來,在正常情況下,血液中的葡萄糖濃度總是維持在一定范圍內(nèi)(3.9~6.1mmol/l),若某種原因造成血糖值低于2.8mmol/l,就叫做低血糖。一般說來,低血糖早期,血糖下降不是很嚴(yán)重時,病人常常出現(xiàn)心慌、出汗、手抖、面色蒼白、饑餓感等交感神經(jīng)興奮的癥狀。這是低血糖的常見癥狀,或者說是典型癥狀。
 
但隨著程度的加重,低血糖還可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)即腦功能的損害,出現(xiàn)一系列腦功能障礙癥候群,如躁狂、譫語、行為異常、精神錯亂、意識恍惚、昏迷等。大腦的各種功能得以正常發(fā)揮,需要“依賴”葡萄糖來提供能量,一旦血液中葡萄糖含量降低,達(dá)到一定程度,腦功能受到影響就不言而喻了。由于血糖快速下降、個體差異、以及造成低血糖的病因不同等因素,一些病人并不經(jīng)歷心慌出汗等早期癥狀,而是直接表現(xiàn)腦功能障礙、迅速進(jìn)入昏迷等。此種情況后果嚴(yán)重,若6小時內(nèi)得不到有效救治,大腦將發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的水腫、壞死,病人則可以呈現(xiàn)植物人狀態(tài)或死亡。所以說,高血糖的危害以年來計算,低血糖的危害則是以小時來計算,即為這個道理。
 
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