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糖尿病100問(wèn)解惑之28為什么有的糖友清晨高血糖,還會(huì)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)?

2018-04-25 來(lái)源:糖友同伴支持  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 有的糖尿病患者都出現(xiàn)清晨高血糖,但引起高血糖的原因卻是不同的。下面我們就來(lái)簡(jiǎn)單的介紹糖尿病人清晨高血糖的原因。

 有的糖尿病患者都出現(xiàn)清晨高血糖,但引起高血糖的原因卻是不同的。下面我們就來(lái)簡(jiǎn)單的介紹糖尿病人清晨高血糖的原因:

 
黎明現(xiàn)象和蘇木杰現(xiàn)象都出現(xiàn)清晨高血糖,但是發(fā)生的機(jī)制是不同的,因此處理方法也不同。有黎明現(xiàn)象者可在白天口服降糖藥的基礎(chǔ)上,睡前加用皮下注射中效胰島素以控制清晨高血糖,注意:注射前需要加睡前小吃(半杯牛奶和兩塊餅干),以避免注射胰島素后的低血糖發(fā)生。有蘇木杰現(xiàn)象者應(yīng)減少晚餐前的降糖藥或胰島素劑量,睡前尿糖陰性或血糖接近正常水平者,可增加睡前小吃,防止前半夜的低血糖發(fā)生。注意:睡前加餐為晚餐的分餐,要包括在每日飲食總熱量的計(jì)算中。
 
蘇木杰現(xiàn)象。表現(xiàn)為夜間低血糖,早餐前高血糖,也就是“低后高”現(xiàn)象。主要是由于口服降糖藥或胰島素使用過(guò)量而導(dǎo)致夜間低血糖反應(yīng),機(jī)體為了自身保護(hù),通過(guò)負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制,使胰升糖素、生長(zhǎng)激素皮質(zhì)醇等分泌增加,血糖出現(xiàn)反跳性升高?;颊呓?jīng)常在晨起感覺(jué)頭痛、惡心,胰島素用量加大后,早餐前高血糖反而得不到控制。
 
黎明現(xiàn)象。夜間血糖控制得很好,也無(wú)低血糖發(fā)生,但在清晨一段時(shí)間內(nèi)血糖很高(凌晨3時(shí)至早餐前)。主要原因是機(jī)體胰島素分泌不足,皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素、腎上腺素等拮抗胰島素作用的激素分泌增多,在兩種綜合因素共同作用下,導(dǎo)致血糖不能被充分利用而出現(xiàn)高血糖。
 
為什么有的患者清晨高血糖,還會(huì)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)?
 
有的糖尿病患者清晨高血糖,早飯后血糖更高,盡管早飯前胰島素用量較大,且早餐進(jìn)食少,但由于胰島素尚未充分吸收,早飯后血糖上升仍快,并且水平很高,到午飯前胰島素吸收過(guò)多時(shí),血糖從高水平急劇下降,或迅速降到低血糖水平,就引起了低血糖。
 
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