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糖尿病前期,教您走出困局!

2018-04-25 來源:糖友同伴支持  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:內(nèi)分泌科教授介紹,空腹血糖受損及/或糖耐量異常的人又被冠以“糖尿病前期”之名,是糖尿病群體的后備軍,發(fā)展成糖尿病的風險比正常血糖水平的人高,良好的干預(yù)手段可延緩患糖尿病的時間甚至不患糖尿病。

 中國是糖尿病發(fā)病大國,近幾年更是呈現(xiàn)出爆發(fā)式增長趨勢。相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,Ⅱ型糖尿病的發(fā)病率約為11%,而空腹血糖受損或糖耐量異常的人群比發(fā)病率還高,占人口總數(shù)的14%。內(nèi)分泌科教授介紹,空腹血糖受損及/或糖耐量異常的人又被冠以“糖尿病前期”之名,是糖尿病群體的后備軍,發(fā)展成糖尿病的風險比正常血糖水平的人高,良好的干預(yù)手段可延緩患糖尿病的時間甚至不患糖尿病。

 
糖尿病前期可無癥狀,但有標準
 
糖尿病前期一般沒有癥狀,不容易被發(fā)現(xiàn),因此,肥胖、老年人等高危人群要定期監(jiān)測血糖??崭寡浅^正常值最高限6.1毫摩爾/升,低于糖尿病診斷標準7毫摩爾/升,就是空腹血糖受損;餐后兩小時血糖超過正常血糖最高限7.8毫摩爾/升,而低于糖尿病診斷標準11.1毫摩爾/升,屬于糖耐量減退。這兩種情況都是糖尿病前期,提示患者有胰島素抵抗和/或胰島細胞功能缺陷,需要及早通過飲食、運動等生活方式的干預(yù)使血糖恢復(fù)正常,否則,進一步加劇的胰島素抵抗或胰島細胞功能缺陷,使糖代謝異常加重,最終可能發(fā)展成真正的Ⅱ型糖尿病。
 
血糖監(jiān)測須于檢查當天早上空腹,且空腹時間12小時為宜。先檢測空腹血糖,然后在醫(yī)生指導下做葡萄糖耐量檢查,一般包括餐后半小時、餐后一小時、餐后兩小時及餐后三小時血糖。如果空腹血糖、餐后兩小時血糖有一項達到糖尿病的診斷標準,就可以確診是糖尿病。
 
目前我國普遍使用的糖尿病診斷標準是空腹血糖大于7毫摩爾/升,或者餐后兩小時血糖值超過11.1毫摩爾/升,兩者中有一項超標,即可被診斷為糖尿病。除了空腹血糖和餐后兩小時血糖,國外還采用“糖化血紅蛋白”數(shù)值作為診斷標準,“糖化血紅蛋白”水平代表著檢查者既往3個月血糖的平均值,更具科學和穩(wěn)定性。國內(nèi)沒有采用此方法的原因是目前各醫(yī)院設(shè)備水平參差不齊,糖化血紅蛋白檢測儀器和試劑不統(tǒng)一,檢測標準還有出入。

改變生活方式為胰島減負
 
糖尿病前期者通過及時、合理的飲食、運動等干預(yù)治療,大部分人可以避免或延緩糖尿病的發(fā)生。
 
能量攝入過多是Ⅱ型糖尿病高發(fā)的主要原因,管住嘴,邁開腿,通過控制能量攝入和增加運動將多余的能量消耗掉,糖尿病前期的病情進展可以停止甚至逆轉(zhuǎn)。王廣教授建議,糖尿病前期人群每天攝入的熱量,可以參考以下計算標準:標準體重身高(CM)-105后得出標準體重的公斤數(shù)(假設(shè)為A)乘以相應(yīng)的數(shù)值,比如:輕度體力者每天攝入的熱量不應(yīng)超過A*25千卡,重體力者則不應(yīng)超過A*30千卡。
 
合理的運動可降脂增肌。肌肉含量比例的增加,有利于外周組織對葡萄糖的攝取,增加胰島素的敏感性,減輕胰島負擔。可以說,通過運動來降血糖相當于疾病治療方法中的“物理療法”,不僅適用于糖尿病前期人群,也是令糖尿病患者終生受益的輔助治療手段。在飲食療法和運動療法基礎(chǔ)上,采用藥物干預(yù)的方法更能有效應(yīng)對糖尿病前期。特別是對于部分糖耐量低減者,通過改變生活方式還不能有效降低血糖,或者一時難以改變多年習慣的不良生活方式,不能長期堅持健康生活方式的,可以考慮藥物干預(yù)。
 
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