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糖尿病100問解惑之27-糖尿病動脈粥樣硬化因素及防治

2018-04-25 來源:糖友同伴支持  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一些患了多年糖尿病的人會出現(xiàn)下肢血管浮凸、心絞痛等癥狀。這時要小心了,有可能是動脈粥樣硬化的表現(xiàn)。高血糖與高血脂是動脈粥樣硬化的元兇,因此,糖尿病人要小心動脈粥樣硬化。

 糖尿病人要小心動脈粥樣硬化誘發(fā)因此除了年齡與病程外,還有肥胖伴高血壓、高血糖、高膽固醇血癥和高甘油三脂血癥。

 
一些患了多年糖尿病的人會出現(xiàn)下肢血管浮凸、心絞痛等癥狀。這時要小心了,有可能是動脈粥樣硬化的表現(xiàn)。高血糖與高血脂是動脈粥樣硬化的元兇,因此,糖尿病人要小心動脈粥樣硬化。
 
1.什么是動脈粥樣硬化?
 
動脈粥樣硬化是一組動脈硬化的血管病中常見的最重要的一種,其特點是受累動脈病變從內膜開始。一般先有脂質和復合糖類積聚、出血及血栓形成,纖維組織增生及鈣質沉著,并有動脈中層的逐漸蛻變和鈣化,病變常累及彈性及大中等肌性動脈。
 
一旦發(fā)展到足以阻塞動脈腔,則該動脈所供應的組織或器官將缺血或壞死。由于在動脈內膜積聚的脂質外觀呈黃色粥樣,因此稱為動脈粥樣硬化。
 
2.糖尿病人要小心動脈粥樣硬化:
 
動脈粥樣硬化發(fā)生在不同的部位時會有不同的表現(xiàn),主要決定于血管病變及受累器官的缺血程度。主動脈粥樣硬化常無癥狀;發(fā)生在冠狀動脈時會引起心絞痛、心肌梗塞、甚至心力衰竭;在腦部主要表現(xiàn)為腦缺血和腦卒中;腎動脈粥樣硬化常引起夜尿、頑固性高血壓、嚴重者可有腎功能不全;那么在下肢動脈時主要表現(xiàn)為間歇性跛行和下肢壞疽(干性和濕性)。
 
這些病變在糖尿病患者中比較多見,糖尿病是導致動脈粥樣硬化的重要危險因素之一,與胰島素抵抗、高胰島素抵抗癥有密切的關系。糖尿病病人心腦血管病為非糖尿病病人的2~4倍,例如在2型糖尿病病人,糖耐量低減病人動脈粥樣硬化的發(fā)病率比正常人要高。在糖耐量正常的情況下,其心臟病的發(fā)生率為6.3%,而在糖耐量低減或II型糖尿病患者中,心臟病的發(fā)病率要提高到23.6%和29.5%。
 
糖尿病患者由于代謝不正常和血流動力學,血液流變學改變容易發(fā)生動脈粥樣硬化。隨著患者的血糖增高,發(fā)生動脈粥樣硬化的危險性就會增加,但是糖耐量正常的人,其已經可能存在動脈粥樣硬化。糖尿病患者動脈粥樣硬化發(fā)生的年齡比較早,發(fā)生部位較多,病變程度較重,所以它的危害性也比較大。
 
3.糖尿病人動脈硬化的發(fā)生機制:
 
糖尿病人動脈粥樣硬化的形成過程,包括了血管內皮細胞損傷、血小板粘著、血小板聚集、血管平滑肌細胞增生、脂質粘著、斑塊形成及最后血栓形成。具體有:
 
1、長期高血脂水平對血脂代謝的影響是不可避免的,可引起血清甘油三酯的升高而形成高脂血癥,從而促進動脈硬化。
 
2、脂代謝紊亂及胰島素分泌異常被認為是引起動脈硬化的重要原因。
 
3、動脈壁的酸性粘多糖代謝異常時,出現(xiàn)不全硫酸性粘多糖合成增加,使血漿脂蛋白容易沉積在血管壁。
 
4、山梨醇代謝增快時,血漿脂蛋白容易滲入缺氧的動脈血管壁,引起動脈硬化。
 
5、凝血機制異常亦是糖尿病引起動脈硬化的主要原因之一。由于血小板與膠原纖維的粘著,而生長激素又促進了血小板的聚集,于是粘著性提高,脂質增多,斑塊形成,最后導致動脈硬化。
 
6、糖尿病性微血管病變、糖尿病性高血壓,均易發(fā)生血管退行性病變而促使動脈硬化。
 
由此可見,糖尿病人發(fā)生動脈粥樣硬化的幾率還是很高的,糖尿病人要對這個病有所了解,及早防治。
 
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