糖尿病100問(wèn)解惑之45—什么是糖耐量？哪些人要做此檢查？

2018-04-25 來(lái)源：糖友同伴支持標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，糖耐量低下患者可以發(fā)展為糖尿病，經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間隨訪觀察發(fā)現(xiàn)，10年后10%~50%的糖耐量低下患者成為臨床糖尿病病人。而且糖耐量低下者可與高血壓、高脂血癥、肥胖同時(shí)存在，并易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。

葡萄糖耐量定義

正常人在進(jìn)食米、面主食或服葡萄糖后，幾乎全被腸道吸收，使血糖升高，刺激胰島素分泌、肝糖元合成增加，分解受抑制，肝糖輸出減少，體內(nèi)組織對(duì)葡萄糖利用增加，因此飯后最高血糖不超過(guò)10.0mmol/L，且進(jìn)食或多或少血糖都保持在一個(gè)比較穩(wěn)定的范圍內(nèi)。這說(shuō)明正常人對(duì)葡萄糖有很強(qiáng)的耐受能力，即葡萄糖耐量正常。但若胰島素分泌不足的人，口服75g葡萄糖后2小時(shí)可超過(guò)7.8mmol/L，可等于或大于11.1mmol/L，說(shuō)明此人對(duì)葡萄糖耐量已降低。

糖耐量受損（IGT）

糖耐量受損（IGT）者是最重要的糖尿病高危人群，每年有1.5%～10%進(jìn)展為糖尿病。荷蘭一項(xiàng)調(diào)查表明50～75歲IGT者每年有13.8%演變?yōu)樘悄虿?。中?guó)大陸及香港地區(qū)的報(bào)告，中國(guó)人IGT者向糖尿病轉(zhuǎn)化危險(xiǎn)居世界前列，達(dá)8%～11%/年?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，糖耐量低下患者可以發(fā)展為糖尿病，經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間隨訪觀察發(fā)現(xiàn)，10年后10%~50%的糖耐量低下患者成為臨床糖尿病病人。而且糖耐量低下者可與高血壓、高脂血癥、肥胖同時(shí)存在，并易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。

葡萄糖耐量的檢測(cè)

通過(guò)葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)來(lái)檢測(cè)。

方法：口服一定量葡萄糖后，每間隔一定時(shí)間測(cè)定血糖，利用這一試驗(yàn)可了解胰島β細(xì)胞功能和機(jī)體對(duì)糖的調(diào)節(jié)能力。

[項(xiàng)目名稱]葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)

受檢者口服一定量的葡萄糖后，定時(shí)測(cè)定血中葡萄糖含量，服后若血糖略有升高，兩小時(shí)內(nèi)恢復(fù)服前濃度為正常；若服后血糖濃度急劇升高，2--3小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)服前濃度則為異常。臨床上常對(duì)癥狀不明顯的病人采用該實(shí)驗(yàn)來(lái)診斷有無(wú)糖代謝異常。

[別名]OGTT實(shí)驗(yàn)

葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)的主要適應(yīng)癥

①無(wú)糖尿病癥狀，隨機(jī)或空腹血糖異常者；

②無(wú)糖尿病癥狀，有一過(guò)性或持續(xù)性糖尿；

③無(wú)糖尿病癥狀，但有明顯糖尿病家族史；

④有糖尿病癥狀，但隨機(jī)或空腹血糖不夠診斷標(biāo)準(zhǔn)；

⑤妊娠期、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝病、感染，出現(xiàn)糖尿者；

⑥分娩巨大胎兒的婦女或有巨大胎兒史的個(gè)體；

⑦不明原因的腎病或視網(wǎng)膜病。

葡萄糖耐量的檢測(cè)方法

WHO標(biāo)準(zhǔn)化的OGTT：

WHO推薦成人75g葡萄糖，孕婦100g，兒童每公斤體重1.75g，總量≤75g用250ml水溶解，5分鐘內(nèi)口服。服糖前抽空腹血，服糖后每隔30分鐘取血，共四次。采血同時(shí)每隔1小時(shí)留尿測(cè)尿糖。根據(jù)各次血糖水平繪制糖耐量曲線。

試驗(yàn)前三天每日食物中糖含量應(yīng)不低于150g，維持正常活動(dòng)，影響試驗(yàn)的藥物應(yīng)在三天前停用。整個(gè)試驗(yàn)期間不可吸煙、喝咖啡、喝茶或進(jìn)食。

糖耐量與糖尿病

臨床上做糖尿病的診斷試驗(yàn)時(shí)，通常是測(cè)定靜脈空腹血糖。當(dāng)靜脈空腹血糖＜5.0mmol／L，可排除糖尿?。划?dāng)靜脈空腹血糖＞7.0mmol／L并且有臨床癥狀時(shí)，則可以診斷為糖尿?。欢?dāng)靜脈空腹血糖在5.5～7.0mmol／L之間并且懷疑糖尿病時(shí)，就應(yīng)該進(jìn)一步做葡萄糖耐量試驗(yàn)———OGTT。OGTT試驗(yàn)是一種口服葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)，用以了解人體對(duì)進(jìn)食葡萄糖后的血糖調(diào)節(jié)能力。通過(guò)OGTT試驗(yàn)，可以早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異常，早期診斷糖尿病。口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）是目前公認(rèn)的診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)，在血糖增高但尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，為明確是否患糖尿病，可以采用OGTT進(jìn)行鑒別診斷。

葡萄糖耐量檢測(cè)結(jié)果及意義

1.正常糖耐量：

空腹血糖<6.1mmol／L（110mg／dl），口服葡萄糖30min～60min達(dá)高峰，峰值<11.1mmol／L（200mg／dl）；2小時(shí)恢復(fù)到正常水平，即<7.8mmol／L（140mg／dl），尿糖均為（-）。

此種糖耐量曲線說(shuō)明機(jī)體糖負(fù)荷的能力好。

2.糖尿病性糖耐量：

空腹血糖濃度≥7.0mmol/L；服糖后血糖急劇升高，峰時(shí)后延峰值超過(guò)11.1mmol/L，2小時(shí)后仍高于正常水平；尿糖常為陽(yáng)性。其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判斷指標(biāo)。許多早期糖尿病病人，可只表現(xiàn)為2小時(shí)血糖水平的升高。糖尿病人如合并肥胖、妊娠、甲狀腺功能亢進(jìn)，使用糖皮質(zhì)醇激素治療或甾體避孕藥時(shí)，可使糖耐量減低加重。

3.糖耐量受損（IGT）

空腹血糖6.11～7.Ommol／L（110～126mg／dl），2小時(shí)后血糖水平：7.8mmol/L≤2h血糖＜11.1mmol/LIGT病人長(zhǎng)期隨診，最終約有1／3的人能恢復(fù)正常，1／3的人仍為糖耐量受損，1／3的人最終轉(zhuǎn)為糖尿病。

4.其他糖耐量異常

（1）平坦型耐糖曲線：

特征：

①空腹血糖水平正常；

②服糖后不見(jiàn)血糖以正常形式升高。不出現(xiàn)血糖高峰，曲線低平；

③較短時(shí)間內(nèi)（一般1小時(shí)內(nèi)）血糖即可恢復(fù)原值。

原因：可由于胃排空延遲，小腸吸收不良引起。或腦垂體、腎上腺皮質(zhì)功能減退、甲狀腺功能減退及胰島素分泌過(guò)多等引起。此時(shí)由于糖異生作用降低，組織對(duì)糖的氧化利用加強(qiáng)而表現(xiàn)為糖耐量增加。

（2）儲(chǔ)存延遲型耐糖曲線：

特征：服糖后血糖水平急劇升高，峰值出現(xiàn)早，且超過(guò)11.1mmol／L，而2h值又低于空腹水平。

原因：胃切除病人于腸道迅速吸收葡萄糖或嚴(yán)重肝損害的病人肝臟不能迅速攝取和處理葡萄糖而使血糖升高，引起反應(yīng)性胰島素分泌增多，進(jìn)一步致肝外組織利用葡萄糖加快，使2h血糖明顯降低。

葡萄糖耐量檢測(cè)注意事項(xiàng)

1.OGTT受多種因素影響，如年齡、飲食、健康狀況、胃腸道功能、某些藥物和精神因素等。假陽(yáng)性可見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期臥床、精神緊張、急慢性疾病；口服避孕藥、糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、煙酸、苯妥英鈉、利尿劑及單胺氧化酶抑制劑者。

2.對(duì)于胃腸道手術(shù)或胃腸功能紊亂影響糖吸收的患者，糖耐量試驗(yàn)不宜口服進(jìn)行，而需采用靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)（IGTT）。對(duì)OGTT正常但有糖尿病家族史者，可進(jìn)行可的松OGTT，但50歲以上者對(duì)葡萄糖的耐受力有下降的趨勢(shì)，所以不宜做此類試驗(yàn)。

3.試驗(yàn)前一天晚餐后即不再進(jìn)食，次日早晨開(kāi)始試驗(yàn)。若正在使用胰島素治療，則必須在試驗(yàn)前三天停用胰島素。

葡萄糖耐量的意義

1．糖耐量降低：表現(xiàn)為血糖增高幅度高于正常人，回復(fù)到空腹水平的時(shí)間延長(zhǎng)。如：糖尿病；甲亢、垂體機(jī)能亢進(jìn)、腎上腺機(jī)能亢進(jìn)；胰腺炎、胰腺癌；嚴(yán)重肝病和糖原累積病。

2．糖耐量增高：空腹血糖值正?；蚱?，口服糖后血糖濃度上升不明顯，耐量曲線平坦。多見(jiàn)于內(nèi)分泌功能低下，如甲狀腺功能低下、腎上腺皮質(zhì)功能低下和垂體功能低下。

3．遲滯性耐量曲線：口服葡萄糖后在正常時(shí)間內(nèi)可回復(fù)到空腹水平，但有一個(gè)明顯增高的血糖峰值，往往超過(guò)10mmol／L，這種情況以后可能發(fā)展為糖尿病。

在IGT人群中進(jìn)行干預(yù)預(yù)防糖尿病的合理性

美國(guó)Pima印地安人群的研究顯示，2型糖尿病發(fā)病存在兩階段模式，第一階段：從糖耐量正常NGT演變?yōu)镮GT，在此階段胰島素抵抗起主要作用。第二階段：從IGT進(jìn)一步惡化為糖尿病，在此階段胰島素抵抗和胰島素分泌功能損害都起重要作用。所以胰島素抵抗是正常人群發(fā)生2型糖尿病的基本因素。這種胰島素抵抗來(lái)自遺傳和“有害”環(huán)境因素的共同作用。環(huán)境因素中飲食攝入過(guò)多和體力活動(dòng)減少引起的肥胖是2型糖尿病在全世界流行的最重要的因素。大慶市629例非糖尿病人群6年隨訪中發(fā)現(xiàn)，基線血糖正常、血糖水平相似的人群中BMI>27者的糖尿病發(fā)病率為BMI<24者的4倍。肥胖2型糖尿病患者體重減輕10%～20%可顯著改善血糖控制和胰島素抵抗，因此，以健康飲食和增加體力活動(dòng)為主要內(nèi)容的生活方式干預(yù)將有助于高危人群預(yù)防糖尿病。在芬蘭DPS研究中改變生活方式不僅可以減少發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)降低研究對(duì)象的血壓及血甘油三酯水平，因此也會(huì)起到預(yù)防心血管疾病的作用。

強(qiáng)化生活方式干預(yù)預(yù)防糖尿病的可行性

世界上已有不少國(guó)家嘗試了以生活方式干預(yù)在高危人群預(yù)防糖尿病，如瑞典Malmo研究和中國(guó)的大慶IGT研究，兩者分別證明生活方式干預(yù)可使糖尿病發(fā)病危險(xiǎn)降低50%和30%～50%，芬蘭的DPS研究的規(guī)模和方法與大慶研究十分相似，結(jié)果證明在該人群生活方式干預(yù)可降低糖尿病發(fā)病危險(xiǎn)58%。美國(guó)的DPP研究規(guī)模更大，研究對(duì)象3200人，隨訪3年，其結(jié)果成功地顯示了生活方式干預(yù)也使美國(guó)人糖尿病發(fā)病危險(xiǎn)降低了58%。這些結(jié)果不僅證明生活方式干預(yù)在全世界范圍的有效性和可行性，而且顯示中等強(qiáng)度的干預(yù)既有效又能為廣大人群接受并常年堅(jiān)持。

藥物干預(yù)防糖尿病的可行性

我國(guó)大慶的研究表明生活方式干預(yù)使胰島素抵抗較輕組的IGT者每百人年糖尿病發(fā)病危險(xiǎn)下降44.3%,而在胰島素抵抗嚴(yán)重組僅下降28.8%。國(guó)外的研究發(fā)現(xiàn)生活方式干預(yù)在非肥胖者糖尿病每百人年發(fā)病危險(xiǎn)下降63%，在肥胖者每百人年發(fā)病危險(xiǎn)下降49%，在OGTT2小時(shí)血糖<153mg/dl者每百人年發(fā)病危險(xiǎn)下降75%，在OGTT2小時(shí)血糖>173mg/dl者每百人年發(fā)病危險(xiǎn)下降47%.即有相當(dāng)數(shù)量的IGT者對(duì)生活方式干預(yù)的效果尚不滿意，需考慮藥物干預(yù).目前在全世界有幾個(gè)藥物干預(yù)預(yù)防糖尿病的臨床試驗(yàn),如二甲雙胍、阿卡波糖和胰島素增敏劑。國(guó)內(nèi)外的研究都證明藥物干預(yù)預(yù)防糖尿病也是有效的。

如何進(jìn)行IGT、IFG人群的生活方式和藥物干預(yù)

因人群中有50%2型糖尿病病例只有經(jīng)過(guò)篩查才能檢出，故推薦對(duì)下述高危人群進(jìn)行篩查：

（一）IGT、IFG人群的篩查：

篩查方法：推薦應(yīng)用OGTT，進(jìn)行OGTT有困難的情況下可僅監(jiān)測(cè)空腹血糖。但僅監(jiān)測(cè)空腹血糖會(huì)有漏診的可能性。

1、篩查人群

重點(diǎn)篩查人群為年齡≥45歲者，特別是≥45歲伴超重（BMI≥24）者。若篩查結(jié)果正常，3年后重復(fù)檢查。年齡小于45歲者，有其他危險(xiǎn)因素：肥胖（BMI≥28）；糖尿病者的一級(jí)親屬；高危種族；有巨大兒（出生體重≥4Kg）生產(chǎn)史或妊娠糖尿病史；有高血壓（血壓≥140/90mmHg）；HDL-C≤35mg/dl（0.91mmol/L）及TG≥250mg/dl（2.75mmol/L）；曾為糖耐量受損及（或）空腹血糖受損者。如果篩查結(jié)果正常，3年后重復(fù)檢查（參見(jiàn)“糖尿病的一級(jí)預(yù)防”部分）。

2、空腹血糖測(cè)定

應(yīng)早晨過(guò)夜空腹至少8小時(shí)后進(jìn)行。

（二）生活方式和藥物干預(yù)

1、生活方式干預(yù)

相對(duì)中等程度地糾正生活方式就會(huì)產(chǎn)生效益。

一般要求：主食減少2～3兩/日；運(yùn)動(dòng)增加150分鐘/周；體重減少5%～7%。

改變生活方式的目標(biāo)是：

（1）使BMI達(dá)到或接近24，或體重至少減少5%～7%

（2）至少減少每日總熱量400～500cal。

（3）飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下。

（4）體力活動(dòng)增加到250～300分鐘/周

1、藥物干預(yù)

什么人群需要進(jìn)行藥物干預(yù)？什么時(shí)候開(kāi)始進(jìn)行藥物干預(yù)？應(yīng)用何種藥物干預(yù)？干預(yù)要進(jìn)行多久抑或終生？這些都需要進(jìn)一步考慮，目前，僅將藥物干預(yù)作為生活方式干預(yù)的輔助方法。

關(guān)于1型糖尿病高危人群的篩查與干預(yù)的問(wèn)題。因?yàn)?型糖尿病患病率低，不推薦普遍篩查，也不推薦高危人群篩查。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥28

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、

健客價(jià)：￥17.8

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥117

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥10

該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)

健客價(jià)：￥450

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥44

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥11

配合歐姆龍血糖儀一起使用測(cè)量血糖。

健客價(jià)：￥59

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥66

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥149

貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。

健客價(jià)：￥1600

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥10

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價(jià)：￥748

該產(chǎn)品與配套的血糖試紙配合使用，用于定量檢測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度；可以由臨床單位醫(yī)護(hù)人員、熟練掌握該項(xiàng)操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬操作；只用于監(jiān)測(cè)糖尿病人血糖控制的效果，而不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。本品為重復(fù)性使用醫(yī)療器械。

健客價(jià)：￥199

健客價(jià)：￥399

捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥145

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥67

用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病（非胰島素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥42

當(dāng)2型糖尿病患者需要用鹽酸二甲雙胍片250mg和格列齊特片40mg聯(lián)合治療時(shí)，本品作為替代治療。

健客價(jià)：￥15

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。

健客價(jià)：￥29

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥13

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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