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為什么糖友易出現(xiàn)餐后低血糖?糖尿病100問(wèn)解惑之49

2018-04-24 來(lái)源:糖友同伴支持  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 很多患者通常是吃完飯血糖會(huì)升高,但也有一些患者出現(xiàn)相反的情況,特別是女性患者,在某些時(shí)候會(huì)出現(xiàn)餐后低血糖的癥狀。長(zhǎng)期的低血糖會(huì)引發(fā)糖尿病并發(fā)癥,糖友要警惕。

 很多患者通常是吃完飯血糖會(huì)升高,但也有一些患者出現(xiàn)相反的情況,特別是女性患者,在某些時(shí)候會(huì)出現(xiàn)餐后低血糖的癥狀。長(zhǎng)期的低血糖會(huì)引發(fā)糖尿病并發(fā)癥,糖友要警惕。那么,糖尿病人餐后低血糖怎么回事呢?

 
一、怎么理解餐后血糖:
 
專家解釋,餐后2小時(shí)血糖是指從吃第一口飯開(kāi)始計(jì)時(shí),整2個(gè)小時(shí)后測(cè)血糖。測(cè)量時(shí)應(yīng)按與平時(shí)一樣的時(shí)間和劑量服藥、注射胰島素和吃飯。餐后2小時(shí)血糖受所進(jìn)食物的種類、胃腸蠕動(dòng)快慢、飯后運(yùn)動(dòng)量和餐前血糖水平等多種因素影響。
 
二、餐后血糖多少是低血糖?
 
正常人餐前血糖正常值是3.9-6.1mmol/L,餐后血糖正常值是小于11.1mmol/L。但是基于糖尿病人的體質(zhì)和病情不一,所以,糖尿病病人正常的餐后2小時(shí)血糖至少要小于11.1mmol/L,最好能小于7.8mmol/L,才屬于正常。但如果小于5mmol/L即為餐后低血糖。
 
三、糖尿病人餐后低血糖的原因:

1、胰島素分泌過(guò)多和高峰延遲
 
在正常情況時(shí),人進(jìn)食后血糖會(huì)升高,大約30~60分鐘血糖達(dá)到高峰后下降,血漿胰島素水平也在30~60分鐘上升至高峰,為基礎(chǔ)值的5~10倍,隨后下降,3~4小時(shí)恢復(fù)到基礎(chǔ)水平。因此,正常人進(jìn)餐后血糖雖然有升高,但波動(dòng)于一定范圍內(nèi)。2型糖尿病患者可出現(xiàn)胰島素分泌過(guò)多(高胰島素血癥)和高峰延遲,胰島素維持在較高濃度而不能回復(fù)到基線水平,因而在餐后出現(xiàn)血糖較低,甚至低血糖。
 
2、飲食不足和餐后運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大
 
飲食和運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療的兩項(xiàng)重要的基礎(chǔ)措施,嚴(yán)格飲食控制和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利于減輕體重,改善高血糖和減少降糖藥物。但是飲食方案應(yīng)嚴(yán)格和長(zhǎng)期執(zhí)行,運(yùn)動(dòng)應(yīng)有規(guī)律。如飲食不足或餐后運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大,患者也可能出現(xiàn)餐后血糖較低,甚至低血糖反應(yīng)。
 
3、藥物影響
 
降糖藥物劑量過(guò)大,與飲食不匹配,或同時(shí)應(yīng)用增強(qiáng)降糖藥物降血糖作用的其他藥物,也可能導(dǎo)致餐后血糖明顯降低。
 
四、糖尿病人餐后低血糖怎么辦?
 
在出現(xiàn)餐后2小時(shí)血糖低于餐前血糖時(shí),可先增加監(jiān)測(cè)次數(shù),如加測(cè)餐后1小時(shí)、3小時(shí)血糖,記錄好數(shù)據(jù),便于尋找血糖變化規(guī)律。然后,請(qǐng)教醫(yī)生,共同分析,并找出原因,必要時(shí)調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物。
 
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