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血糖太頑固,運動了還降不下來!看原因!

2018-04-21 來源:糖友同伴支持  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要: 得了糖尿病,一定要‘動’起來,動起來能幫助控制血糖”,這幾乎成了每一位從事糖尿病相關(guān)工作者每天必說的一句話。本文以案例形式分析運動后血糖沒有下降的原因及對策,幫助糖尿病患者重拾對運動可以降低血糖的信心。

 得了糖尿病,一定要‘動’起來,動起來能幫助控制血糖”,這幾乎成了每一位從事糖尿病相關(guān)工作者每天必說的一句話。“糖友”也均希望通過運動來降糖,可運動后發(fā)現(xiàn)血糖并沒有降,或降低幅度不明顯,或者不降反升,大大影響了運動積極性,不利于長期堅持。這是什么原因呢?本文就以案例形式分析運動后血糖沒有下降的原因及對策,幫助糖尿病患者重拾對運動可以降低血糖的信心。

 
運動了,血糖為何沒變化
 
【案例1】李先生,男,62歲,患2型糖尿病5年。退休之前,由于工作繁忙,加上應(yīng)酬多,李先生基本沒有時間鍛煉身體,家里的跑步機幾乎是閑置設(shè)備,主要靠藥物控制血糖。退休后,老伴推薦他通過運動來控制血糖。然而,平素都有車子接送上下班的李先生哪里愿意好好鍛煉。俗話說“飯后百步走,活到九十九”,李先生吃完飯后,就起身走100步,然后就一屁股坐到沙發(fā)上看電視去了。一個月后,其老伴再想勸他鍛煉身體,那是難上加難了。只聞李先生理直氣壯地說:“我都鍛煉1個月了,血糖不還是老樣子嗎?鍛煉有用的話,還需要藥物嗎?”……
 
【解析】“飯后百步走”不無道理。研究表明,運動可輔助降低血糖。但李先生的飯后百步走,并沒掌握合適的運動時機和運動強度。
 
【建議】眾所周知,確定完善的運動方案,糖尿病患者需進行葡萄糖耐量試驗。但“糖友”不是每頓飯喝糖水,而是吃五谷雜糧(吃飯與喝葡萄糖水比,吃飯后升血糖速度變慢,淀粉-多糖-單糖轉(zhuǎn)化需要時間),可自行“山寨版”的糖耐量試驗(這樣比較符合個體實際情況)。根據(jù)自己的日常飲食習(xí)慣(種類和食量)測餐后30分、60分、120分、180分的血糖值,找出餐后血糖變化規(guī)律曲線,確定自己在餐后運動時間,運動強度等。一般建議在餐后1~2小時運動,此時患者的血糖水平比較穩(wěn)定,加之胃中的食物也消化大半,相對于餐后立即運動,不容易傷害腸胃。運動強度一定要到出汗,如果沒出汗,運動效果就會大打折扣。
 
對于同李先生一樣沒有鍛煉身體習(xí)慣的人而言,很難在短時間內(nèi)適應(yīng)靶強度運動。有個簡單的方法是,在一次鍛煉中采用不同的強度,快走10分鐘再放慢速度走10分鐘。堅持運動一段時間后,如果想增加強度,除了提高步行的速度,還可以選擇爬坡或增加跑步機的傾斜度等方式,這樣更有助于穩(wěn)定血糖。但患有膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)疾病的“糖友”應(yīng)慎重。
 
運動后,血糖不降反升
 
【案例2】周女士是位年輕的白領(lǐng),由妊娠糖尿病轉(zhuǎn)為2型糖尿病,從事市場營銷相關(guān)工作。她深知,若不控制好血糖,隨著糖尿病病程的進展會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥。于是她開始每天跑步,跑到跑不動后還要堅持走1小時左右。
 
由于工作原因,她難免要出去應(yīng)酬,并經(jīng)常要喝酒。自知飲食控制不佳的她更是寄希望通過運動來幫助控制血糖。但奇怪的是每次喝醉酒后第二天中午醒來測血糖都在正常值內(nèi)有時還偏低,可跑完步血糖水平相反提升了。她心想,事與愿違,我還要堅持跑步鍛煉嗎?
 
【解析】周女士心存2個問題:1.運動后血糖水平為什么會提高?2.飲酒可以降血糖嗎?首先,高強度運動使血糖上升,是因為非常劇烈的活動會刺激肝臟釋放葡萄糖到血液中,導(dǎo)致血糖升高。運動強度必須達到或超過你最大運動能力的80%才會發(fā)生這種情況。通常情況下,達到該閾值時,呼吸會明顯加深加快,如持續(xù)的快跑、踢足球、打羽毛球等幾分鐘或更長時間的運動會促使血糖上升,周女士就是因為運動強度過大導(dǎo)致的血糖升高。其次,酒精飲料中含有大量的碳水化合物,肯定會提高血糖,但在飲酒12個小時后,血糖可下降。
 
【建議】根據(jù)周女士的年齡及職業(yè),做到絕對禁酒有些苛刻,但最好同時進食其他食物,并檢測血糖。美國糖尿病學(xué)會建議女士每日喝酒不超過1次,男士不超過2次。一次飲酒量為50毫升葡萄酒,或120毫升啤酒,或25毫升白酒。
 
同時,并非所有的運動都會升高血糖水平。中等強度的運動通常可有效控制血糖,包括散步、慢跑、瑜伽等一些活動形式,不像劇烈運動一樣使機體緊張,因此,不會刺激肝臟產(chǎn)生更多的葡萄糖,還可消耗肝臟貯存的葡萄糖,最終降低整體血糖水平。
 
以上兩個案例中,李先生因為運動量過小而不降糖,周女士因為運動量太大導(dǎo)致血糖不降反升。糖尿病患者該如何把握運動量呢?
 
合理運動量的兩個原則
 
一次運動量由運動時間和運動強度共同決定。糖尿病患者為達到降血糖的目的,應(yīng)掌握如下兩個原則。
 
運動強度:主張?zhí)悄虿』颊咦鲋械葟姸鹊倪\動。判斷運動強度的簡單方法是目標(biāo)心率,通常目標(biāo)心率=170-年齡。中等運動強度是運動過程中能說話,但不能唱歌,而且身體一定要出汗。
 
運動時間:達到目標(biāo)心率后,持續(xù)20~30分鐘,如果達到目標(biāo)心率后就停下來,會影響效果。
 
糖尿病患者判斷自己的運動量是否合適最簡單的方法就是測血糖,運動后休息5分鐘,看運動前和運動后的血糖變化情況,逐漸摸索出適合自己的運動量,肯定能體會到運動帶給身體血糖變化的欣喜。
 
 
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